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※ 引述《wandererlulu (溫馨的家)》之銘言：
因為有板友要求~
所以也來PO一下
其實W大發的文章已經把大略的差距講出來了
我只是補充一下加拿大的部分
首先加拿大"不是"美國XDD
請不要搞錯XDD
加拿大是全民健保~~只有藥跟牙醫不保~其他都保
不過藥的部分如果你是在醫院或者是在community care之下也不用錢
我們看病不用掛號費~~可是一般人也不能逛醫院
看專科一定要轉診~要先由家醫診斷之後才能轉到專科
很多人抱怨的wait time too long就是這部分
如果你沒有急症的話等個半年以上不是很奇怪的事
當然如果醫生覺得你有需要的話是還滿快的啦
所以基本上如果你自己想去醫院~你就只能去ER等著碰運氣嚕
加拿大同時也是個非常注重人權跟多種族的地方
人權的方面包括護士的人權~~所以我們打的針一定有safety
上班一定有午休跟早上下午各一個coffee break
加起來至少一小時
然後如果你不去還會被趕去XDD
因為對他們來說休息是專心上班很重要的一部分
另外就是我們遇到出事的時候比較會去探討原因跟修正
不會只去怪某個人~不管是護士還是醫生都好
所以我們點滴都用機器掉~醫院的藥很多都是pre fill 的小包裝
這樣可以防止出錯
話說我們這裡的比例大概是1:4-1:6~~到1:6的時候差不多就該罷工了XDD
有些醫院甚至有1:3~像是sickkid就是
說到罷工~並不是所有的護士都有公會
在ontario我們有叫做CNO的執照管理組織~跟RNAO護士協會
RNAO會提供法律諮詢~可是不太算工會
工會是看個大醫院的員工自己決定~ontario最大的工會是ONA
這裡的醫院好像大部分都是獨自營業的~或是幾個醫院一組
可是不見得是政府去營運
經費大部分是政府給~小部分是捐款或是樂透之類的XDD
加拿大跟美國比起來更加尊重各種族的自主性
我們很少去評斷人家對或是不對~
家屬也比較少會有過度的要求~可能也是因為移民的關係
通常要求多的往往是白人跟印度人XD
這裡的護士在醫院大概都是做total care
就是我們不只望家屬會去做任何事~~所以我們包辦所有的
從擦身體到給藥都是
這方面的觀念不太確定台灣是不是也是這樣
至於來這裡工作的問題
我知道的有限~我只知道沒有身分的人是很難過來的
通常是要有身分才能註冊
學校有很小一部分的國際學生名額
可是畢業後也不好找工作..
具我所知三年內能夠找到穩定的工作應該就可以待下來
不太確定這種情況要怎麼註冊就是了
話說現在剛畢業工作都不好找啦
醫院缺的都是隨傳隨到的part time
或是有多年經驗的專科RN
這兩年由於省錢的關係很多專科開始聘用RPN了
所以RN的工作名額更少
我有同學畢業之後找了一年才找到
其他人也往往只能找到老人院之類的工作
這裡的老人院RN往往只是做paper work
所以大多數人不太愛去嚕
我應該要講一下我做甚麼
這對你們來說應該滿有趣的XDD
我是做home care
基本上就是到每個人家裡去做特定的事情
好比說洗腎, IV, chemo, phototherapy, wound care, palliative care等等
我在每個人家裡的時間從10分鐘到一小時不等
我們的系統跟醫院是分開的~雖然都是健保局付錢不過是算在完全不同的種類下
然後所有的器材跟supplies都可以免費定
我平均一天看8-10個人吧
看的頻率跟病人on service的長短是我們自己決定
當然要延長之類的要能夠說服付錢的機關啦(CCAC)
不過我們其實自主性很高
很多時候我們打個電話給醫生就可以要到處方
我們也可以幫病人跟政府要更多的幫助~好比PSW跟OT等等
其實滿有趣的
每天碰到的case 不太一樣
然後因為我很多病人我每天探訪連續好幾個月
所以都會很熟~比在醫院裡面的要接近許多
所以我比較喜歡做這個
況且我是照case付錢的~看一個人多少錢
所以時間上也很彈性
比在醫院好很多
話說ontariou有ONA的醫院起薪是29塊多
最高可以升到40塊多
一年至少可以請兩周以上的假
有些是給你有薪假~像我的就是薪水給我多6%
所以差不多等於是三周的假
然後有另外算的sick days
生病的時候打個電話去請假就好了
他們不會怎麼樣~~只是我會有點罪惡感而以@@
因為通常那代表會讓其他人比較忙@@
另外這裡國定假日是1.5倍
加班不一定~因為很多時候是排班的
然後你想多賺點就多拿點班~所以那樣不算加班
那如果你不想上就不要答應多出來的班就好了
也不會有人會怎麼樣
然後進修上課之類的往往都會有錢拿
給你們參考一下
對了~我們也沒有學姊之類的東西
在學校你的同學從18歲到48歲都有
大家都是互相幫忙~~開始上班之後也是
老護士對於新護士通常都很照顧
也不會介意互相分享訊息之類的
因為我們都是四年畢業~~他們很多是三年畢業的
所以他們往往會很尊重我們的理論背景
當然也是要看人吧
不過至少我目前碰到的都很照顧嚕
只是分享一下心得
有問題在問我吧
: 看了美國註冊護士的文章後，忽然很想發表心得
: 以下勿轉
: 大家可以討論 但請不要酸葡萄心理
: 謝謝
: =============================================================
: 六年前，在台灣護理系畢業之後，
: 就直接到美國當護士
: 沒有親人的依靠
: 沒有任何臨床經驗下，
: 除了要重新學習護理，
: 還要克服語言障礙
: 一開始也是很波折，
: 現在總算熬過來了
: 我能夠熬過來的絕大原因是我身邊的護士
: 我遇到的臨床護士有95%是非常熱心樂意教我與我分享經驗的人
: 遇到的有菲律賓人 美國白人 印度人...etc 就是沒有台灣人
: 台灣人是我後來成熟了才遇到的
: 一開始我什麼都不懂
: 拿針手會抖
: 藥不會看
: 醫囑也不會接
: 比護生還差(護生還會說流利的英文)
: 連病人是什麼病都搞不清楚
: 但身邊的護士(不只是帶我的學姊)
: 非常耐心的教
: 常藉機跟我聊天 問我有沒有不懂得
: 我學習的很快樂也很快就進入狀況
: 我常看護理版
: 我不懂為什麼台灣的學姊喜歡罵人 喜歡電人
: 新人本來就有不知道的權利 教到會就是一起奮鬥的夥伴不是嗎?
: 互相關心 一起碎碎念 不是很開心嗎
: 幹嘛勾心鬥角
: 在美國當護士 對我來說 是天堂裡做事
: 可以全心做自己喜歡的事情 (照顧人) 不用擔心經濟上的問題
: 也不用擔心放假會被叫去做什麼
: 上班專心照顧病人 下班專心照顧自己
: 我待過三個病房
: 都是一樣的工作內容
: 只是病人的嚴重度不一樣
: 護士 是醫生的眼睛 醫生的其中一個腦袋 同時病人的守護者
: 護士的工作就是醫生查房前完成從頭到尾的assessment
: 看檢查報告
: 如果做assessment 的過程中發現有什麼不對的地方
: 巡房的時候一併告訴醫生
: 也要跟醫生說你的想法
: 病人的生理 心理 飲食 營養 大大小小的事情都是護士要管
: 如果醫生走了 病人情況不對
: 護士要負責打電話給醫生
: 告訴醫生你的assessment
: 醫生會依據你提供的資料直接在電話中開醫囑
: 醫~院~裡~面~是~沒~有~醫~生~的
: 除非你在教學醫院才有住院醫師
: 非教學醫院 就只能靠護士的判斷
: 你扣醫生 他只會在電話中回你 給你醫囑
: 他是不會回來的
: 所以如果護士的資料給錯了或不完全
: 導致醫生診斷方向錯誤
: 事情就很大條了
: 就以我工作的南加州來說(各地方不同)
: 一天上12個小時班
: 如果超時工作
: 是一定有加班費的
: 第十三個小時以後 一個小時是兩倍薪水
: 這裡的護士是算時薪的
: 一個星期只上三天班，放四天假
: 放假時間不用擔心被醫院摳去上班
: 就算摳了不去 也沒有關係
: 我就很多次連放八天 回台灣再回來 不用用到年假
: 這裡執照更新規定兩年需要三十分的在職進修
: 醫院會付你錢去上課
: 我的醫院一年可以去上40小時的課
: 有付錢的
: 沒用到 就沒有 有用到 就賺到
: 如果病房需要你額外幫忙病房的事情
: 也是會付你錢
: 用時薪來算
: 薪水方面(各地方薪水不同)
: 南加州來說剛畢業就會有年薪六萬美金起跳的薪水
: 北加州差不多年薪七萬美金起跳
: 年年固定會至少加2-4%
: 很多菲律賓人都打兩份工
: 年薪可以到十萬
: 就算六萬塊扣掉稅後也是有四萬多塊錢
: 病人數方面
: 加州來說(各州不同)
: 內外科一個護士最多五個病人
: 專科病房一個人照顧3-4個病人
: 加護病房1-2個病人
: 以上都依照病人程度不同會調整
: 白班夜班都是這個人數比(有些醫院三班制 有些兩班制 都是這個比例)
: 我們醫院若要請病假
: 上班前四個小時打電話到病房就可以了
: 醫院都有外包護士可以隨時叫
: 不像台灣 吊著點滴也要上班
: ===============================================================
: 以上分享
: 在美國當護士
: 我當得很開心很快樂
: 真的有成就感 覺得病人在我的照顧下有變好
: 最後
: 我想要跟大家說
: 美國已經沒有開放給外國護士的名額了
: 雖然他們有缺護士
: 但是國內的護理學校越來越多
: 18個月就可以畢業拿執照了
: 剛畢業的也要三四個月才找到工作
: 所以 請大家不要亂聽坊間補習班仲介的話
: 被騙很多錢來美國 結果什麼都沒有
: 我是很樂意分享的人
: 若我知道的事情 有問必答
: 太私人的事情 就恕難回答囉
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 174.95.190.58
※ 編輯: Aladar 來自: 174.95.190.58 (09/04 14:08)
※ 編輯: Aladar 來自: 174.95.190.58 (09/04 16:10)
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