您家的小孩,該打第二劑水痘疫苗了嗎?
台灣政府自民國93年1月1日起提供92年1月1日以後出生且年滿一歲的幼兒免費接種水痘疫苗。在這之前,一年平均約有14萬名左右的水痘門診病例, 10歲以下兒童占80%,並以0-4歲嬰幼兒最高。
水痘病毒具高傳染力,經由接觸或飛沫傳染,潛伏期約兩三週,好發於3-15歲的孩童。在同一個空間內的感染率高達9成。所以如果老大得水痘,老二未滿一歲還沒打水痘疫苗幾乎必被傳染,只是幼兒反而症狀較輕微。
水痘列為第三類法定傳染病,依法必須通報。2014年起,已經停止水痘通報,改通報「水痘併發症」及「水痘群聚事件」。正常的兒童罹患水痘以後,大多會自行康復(因此有些人也不是很確定自己是否之前得過水痘,若不確定可以抽血驗VZV IgG就可知道,我之前去韓國進修時對方醫院便要求驗這項報告)。
民國92年以前出生的人,並沒有一歲接種水痘疫苗,但九成都被感染過水痘。這個年齡群的人中感染過水痘的人,之後可能在免疫力低下時得帶狀泡疹(同一隻病毒出來活化),目前建議59歲左右可打自費帶狀皰疹疫苗(伏帶疹)預防。至於92年以前出生沒得過水痘的病人,建議打兩劑水痘疫苗(間隔4-8週)預防水痘,因為成人得到水痘反而會比較嚴重,發在臉上常會留下水痘疤,至於孕婦若懷孕早期感染水痘,引起胎兒發育缺陷的機率達2.3%。。
現在大部分的小孩(92年後出生的)一歲就已經接種水痘疫苗(公費),但一劑防護力約八成左右,建議於4-6歲接種第二劑水痘疫苗(自費)可得到較完整保護。
#水痘
#每次看帶狀疱診病人,一定會問家裡有沒有一歲以內的小小孩,家中大小孩有沒有打第二劑自費水痘疫苗。因為住在一起傳染力超高。
#每次幫病人治療水痘疤時,都覺得如果當初沒得水痘就好了。但衛教時發現很多人不知道水痘疫苗。
#趁疫情時把這些衛教陸續整理出來
參考資料:
台灣感染症醫學會
衛生福利部疾病管制
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帶狀皰疹傳染嬰幼兒 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 的最佳解答
關於孕期感染水痘
知識文
記得前一陣子有請我們皮膚科大神蔡昌霖醫師跟大家聊過皮蛇
也就是帶狀皰疹
任意門在這裡👇👇👇👇
https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/2119003895059160?sfns=mo
我跟大家提過
你要先得過水痘
接下來水痘病毒潛藏在你的神經節
然後
你才有機會得到帶狀皰疹
那
如果很不幸在懷孕期間得到水痘呢
恩恩
確實有點兒討厭
這時候建議你最好找專業的產科醫師幫忙確認跟處置喔
關於這一點
我們帥氣的許峻睿醫師也幫大家整理好了
任意門在這裡👇👇👇
https://www.facebook.com/362594914245961/posts/622664651572318?s=1727931221&sfns=mo
基本上我覺得只要把這兩篇文章看過一遍
關於水痘病毒的知識
大概就完備嘍
原文轉載如下
===================================
By 許峻睿醫師
#關於孕期感染水痘
最近門診剛好有媽咪周邊的朋友得了水痘
問了我關於這個方面的問題
所以就來跟大家分享一下囉~
首先
先跟大家簡單介紹一下水痘(Chickenpox)這個疾病吧
水痘是由水痘病毒(Varicella Zoster Virus,VZV)感染所致
發病的時候一開始會有輕微發燒、疲倦、頭痛等症狀
接下來全身會出現紅疹
隨後結痂
故名水痘
而得過水痘以後
水痘病毒便會潛藏在體內的神經節
等到之後出現免疫力比較差的情況(如懷孕、年老)
病毒可能會再次活化
並沿著你的神經皮節復發
形成「帶狀皰疹」(Shingles)
造成神經痛。
而VZV主要是藉由接觸、飛沫跟空氣傳染
算傳染力極強的疾病
Ok~簡介完了~
接下來談各位孕媽咪們最在意的懷孕時感染可能有的狀況
一、對媽媽來說:
因為孕婦的免疫力會比較差
所以孕婦得到水痘時比較容易併發嚴重的併發症
如肺炎、腦炎、肝炎等
而其中又以肺炎最常見
所以影響是不容小覷的
不過
如果你小時候有得過水痘
再次感染的機會就很低了
所以
如果你不確定是否曾經得過水痘又很擔心的話
是可以抽血檢查看看體內是否有抗體的
二、對寶寶來說,會造成的影響主要是跟母體感染的時機有關:
1. 20週前感染水痘,胎兒約有2%的機率會得到「先天性水痘症候群」(Congenital Varicella Syndrome),可能會有眼睛、皮膚病變、四肢發育不全、中樞神經受損的問題。
2. 生產前5天到產後2天感染水痘,則可能造成「新生兒水痘」(Neonatal Varicella),意思就是寶寶一出生就得了水痘,而此時的致死率可以達到25-30%,相當可怕。
3. 跟大人得了水痘一樣,如果在懷孕期間母體曾經得過水痘,寶寶嬰幼兒時期也有可能會發生「帶狀皰疹」
以上
就是孕期感染水痘可能有的狀況
接下來
整理一些最常見的QA給大家~
1. 水痘有疫苗可以打嗎?
A: 有的,政府從2004年起,針對出生後滿12個月的幼兒提供一劑公費疫苗施打。而目前也有自費的水痘疫苗可以提供施打,詳細施打標準,大家可以參考最後面文章連結。
2. 那孕婦可以施打水痘疫苗嗎?
A:不行,因為跟德國麻疹3合1疫苗一樣,水痘疫苗是屬於活性減毒疫苗,不能在懷孕時施打,所以建議如果有懷孕計畫且沒有長過水痘的準媽咪,可以至少在懷孕前一個月完成施打。
3. 那打了疫苗以後是不是就代表以後都不會得水痘了?
A:這個答案也是否定的,還是會有機會得到,而且保護力會隨著時間慢慢下降,但一般來說,打完疫苗的前9年,至少有8成以上的保護力,而且這個時候得到水痘,發病的症狀也會比較輕微,所以建議其實有打絕對還是比沒打好喔。
4. 如果我在懷孕的時候接觸到有長水痘的人怎麼辦?
A:建議可以在96小時內,施打免疫球蛋白(IVIG),可以降低感染水痘的機會或減輕影響。
5. 那如果我在懷孕前沒得過水痘,也沒打過疫苗,可是真的不幸得到水痘怎麼辦?
A:那這個就要看你發病的時間點了,說真的,如果是在懷孕前20週得到的話,這個就比較棘手了,因為雖然只有2%的機會可能發生「先天性水痘症候群」,但目前醫學上並沒有可以100%可以排除掉胎兒受影響的檢查,所以真的也只能儘量把能做的檢查都做完整,然後邊走邊看了。
而如果是產前5天到產後2天發病的話,那我們就可以在新生兒出生後使用免疫球蛋白(IVIG)或抗病毒藥物,來避免或減少「新生兒水痘」的發生。
最後,附上台灣CDC的資料給大家參考喔~希望可以幫到大家~
👇👇👇
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/-MKSH2O8G2i3t5jeTfvmQQ
帶狀皰疹傳染嬰幼兒 在 許峻睿醫師 Facebook 的最佳貼文
#關於孕期感染水痘
最近門診剛好有媽咪周邊的朋友得了水痘
問了我關於這個方面的問題
所以就來跟大家分享一下囉~
首先
先跟大家簡單介紹一下水痘(Chickenpox)這個疾病吧
水痘是由水痘病毒(Varicella Zoster Virus,VZV)感染所致
發病的時候一開始會有輕微發燒、疲倦、頭痛等症狀
接下來全身會出現紅疹
隨後結痂
故名水痘
而得過水痘以後
水痘病毒便會潛藏在體內的神經節
等到之後出現免疫力比較差的情況(如懷孕、年老)
病毒可能會再次活化
並沿著你的神經皮節復發
形成「帶狀皰疹」(Shingles)
造成神經痛。
而VZV主要是藉由接觸、飛沫跟空氣傳染
算傳染力極強的疾病
Ok~簡介完了~
接下來談各位孕媽咪們最在意的懷孕時感染可能有的狀況
一、對媽媽來說:
因為孕婦的免疫力會比較差
所以孕婦得到水痘時比較容易併發嚴重的併發症
如肺炎、腦炎、肝炎等
而其中又以肺炎最常見
所以影響是不容小覷的
不過
如果你小時候有得過水痘
再次感染的機會就很低了
所以
如果你不確定是否曾經得過水痘又很擔心的話
是可以抽血檢查看看體內是否有抗體的
二、對寶寶來說,會造成的影響主要是跟母體感染的時機有關:
1. 20週前感染水痘,胎兒約有2%的機率會得到「先天性水痘症候群」(Congenital Varicella Syndrome),可能會有眼睛、皮膚病變、四肢發育不全、中樞神經受損的問題。
2. 生產前5天到產後2天感染水痘,則可能造成「新生兒水痘」(Neonatal Varicella),意思就是寶寶一出生就得了水痘,而此時的致死率可以達到25-30%,相當可怕。
3. 跟大人得了水痘一樣,如果在懷孕期間母體曾經得過水痘,寶寶嬰幼兒時期也有可能會發生「帶狀皰疹」
以上
就是孕期感染水痘可能有的狀況
接下來
整理一些最常見的QA給大家~
1. 水痘有疫苗可以打嗎?
A: 有的,政府從2004年起,針對出生後滿12個月的幼兒提供一劑公費疫苗施打。而目前也有自費的水痘疫苗可以提供施打,詳細施打標準,大家可以參考最後面文章連結。
2. 那孕婦可以施打水痘疫苗嗎?
A:不行,因為跟德國麻疹3合1疫苗一樣,水痘疫苗是屬於活性減毒疫苗,不能在懷孕時施打,所以建議如果有懷孕計畫且沒有長過水痘的準媽咪,可以至少在懷孕前一個月完成施打。
3. 那打了疫苗以後是不是就代表以後都不會得水痘了?
A:這個答案也是否定的,還是會有機會得到,而且保護力會隨著時間慢慢下降,但一般來說,打完疫苗的前9年,至少有8成以上的保護力,而且這個時候得到水痘,發病的症狀也會比較輕微,所以建議其實有打絕對還是比沒打好喔。
4. 如果我在懷孕的時候接觸到有長水痘的人怎麼辦?
A:建議可以在96小時內,施打免疫球蛋白(IVIG),可以降低感染水痘的機會或減輕影響。
5. 那如果我在懷孕前沒得過水痘,也沒打過疫苗,可是真的不幸得到水痘怎麼辦?
A:那這個就要看你發病的時間點了,說真的,如果是在懷孕前20週得到的話,這個就比較棘手了,因為雖然只有2%的機會可能發生「先天性水痘症候群」,但目前醫學上並沒有可以100%可以排除掉胎兒受影響的檢查,所以真的也只能儘量把能做的檢查都做完整,然後邊走邊看了。
而如果是產前5天到產後2天發病的話,那我們就可以在新生兒出生後使用免疫球蛋白(IVIG)或抗病毒藥物,來避免或減少「新生兒水痘」的發生。
最後,附上台灣CDC的資料給大家參考喔~希望可以幫到大家~
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https://www.cdc.gov.tw/File/Get/-MKSH2O8G2i3t5jeTfvmQQ
帶狀皰疹傳染嬰幼兒 在 [寶寶] 阿嬤得皮蛇抱5m嬰會怎樣? - babymother 的推薦與評價
癌症是阿嬤他自己會決定怎麼做的,嬰兒現在要 06/24 00:52 ... 89 F →punk0917: 間被傳染水痘,先是老公背後有帶狀皰疹(皮蛇),康 06/24 06:06. ... <看更多>
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推ZacShi : 帶狀疱疹很痛耶QQ 我國中也得過水痘得過還是有三分 08/29 12:45. → ZacShi : 之一機率會感染帶狀疱疹我那時也是一個多禮拜才好 08/29 12: ... ... <看更多>
帶狀皰疹傳染嬰幼兒 在 Re: [寶寶] 帶狀皰疹與寶寶水痘的問題(急) - 看板BabyMother 的推薦與評價
※ 引述《alaok1 (up up )》之銘言:
: 昨晚睡覺小腿某處一直神經抽痛
: 並有像蚊子咬的2.3個包包
: 看了醫生 居然是帶狀皰疹
: 醫生說可能最近太疲累了
: 查資料發現我家有6個月大的寶寶,醫生問能不能隔離,她要到1歲才能接種疫苗
: 回家上網查,發現帶狀皰疹為高傳染力,最容易傳染的時間為發疹前1-2天
: 我又是主要照顧者,幾乎覺得我應該有傳染給寶寶啊TT
: 若是被傳染,潛伏期為2-3週
: 想問有經驗的媽咪
: 若寶寶可能被傳染,可以做什麼措施亡羊補牢嗎?吃藥之類?
: 只要與我接觸就會傳染嗎?還是要碰到患部才會?
: 有很多相關問題想問,打回去診所卻只有護士回答我的問題,她感覺非常不專業啊
: 有什麼機構可以讓我諮詢嗎?
: 現在好焦急
: 因為嬰幼兒感染水痘併發症的致死率很高.....
: 媽媽心都涼了
: 謝謝媽咪解答
我的寶寶現在2m26d,我是醫院輪班護理師
現居地台中,娘家在苗栗
3星期前我媽得到帶狀性皰疹,但因為我是假日媽媽,所以從產假放完後就給我媽帶。
我媽患病時我腦中浮現完蛋惹這3個字,但真的沒人能交替,我也只能叫我媽做好隔離措
施。
但是歹記有可能這麼簡單嗎?
說跟做是兩回事,長輩自覺沒這麼倒霉,也自覺病情已好,所以根本沒做!
然後我的寶寶5天前左太陽穴出現第一顆紅疹,我趕緊叫我媽帶去小兒科診所看,但醫師
診斷成毛囊炎,於是只擦抗生素藥膏。
前天我媽傳賴給我說怎麼長好多顆紅疹,我ㄧ看就說是水痘,於是晚上立刻殺回娘家接回
(當天是星期六,我當天還在上班),因為沒發燒,所以等隔天小兒科診所有開才跟我老
公帶寶寶去看
醫師看完直說年紀太小用吃藥效果不好,所以轉介到我任職的醫院;醫師看後便直送病嬰
室隔離....現在寶寶必需住10天把抗病毒藥物療程打完(唉...)
這幾天每天我看著寶寶不舒服只能陪他哭,什麼也做不了,真的很對不起他,ㄧ切都是我
不好,無法自己照顧他才會變這樣...
我媽媽直對我說抱歉,是她太疏忽才會變這樣。其實我並不怪她,得帶狀性皰疹是很痛的
,她24小時拖著不適的身體照顧寶寶,而且非常疼愛寶寶,我是很感激她的。發生這樣的
事情誰都不願見到,但是遇到了就是要面對,現在只希望別有併發症,之後健健康康的就
好。
再次呼籲大家現在冬天正值水痘好發期,若家中有家人得帶狀性皰疹或水痘的話,務必做
好隔離措施喔......
開放大家噓我吧!畢竟是我不盡責啊......淚奔
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1482755351.A.CDC.html
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