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💡常常有懷孕媽媽👩🏻詢問可以上健身房嗎？
婦產科烏烏醫師：孕期不舒服，孕動能克服！

Q1:女性懷孕的時候能不能運動、重量訓練？
烏烏醫師：不是可不可以，而是更應該運動！

Q2:運動、肌力訓練，在醫學上是否與流產有正相關？
烏烏醫師：完全沒有！早期流產大多與胚胎本身不健全有關。

會導致流產的情況發生，約8成是因為胚胎不健康。古裝劇中經常演出，孕婦肚子痛、流血隨後就流產的情節，根據上題所示，由於缺少超音波的檢視，大家便會開始將流產前孕婦的一舉一動放大檢視，並錯誤歸因流產原因。

Q3:懷孕的前／中／後期運動有什麼差異或注意事項嗎？
烏烏醫師：初期出血，不適合運動；中後期，下修動強度。

若在懷孕初期沒有任何身體不適，包括：孕吐、出血、頭暈等症狀，孕婦理所當然可以維持她孕前的運動習慣；懷孕來到中後期，由於身體結構、重心的改變，運動的強度就得下修。

Q4:運動，對孕婦有什麼刺激或好處嗎？
烏烏醫師：體重不暴增、壓力有出口。

根據美國婦產科醫學會或運動醫學會都紛紛表示：孕前有在運動的媽媽，在懷孕時更應該持續運動；孕前沒有這個習慣，那妳應該從孕中開始養成運動好習慣。其原因為懷孕時，體重會增加，卻又不宜節食減肥，規律的運動也會讓媽媽體重穩定增加，不至於因為懷孕而讓體重暴增。而懷孕的媽媽心緒也較亂，除了擔心胎兒健康與否外、胎兒好不好生，更有可能出現懷疑自己是否有能力成為好媽媽的心態，這些負面的心理壓力，也都是可以藉由運動達到緩解得效果。

Q5:運動真的會讓孕婦比較好生寶寶嗎？
烏烏醫師：核心強一點，生兒簡單些。

從生理上來說，身高越高，骨盆越寬的女性較好生孩子；胎兒較大則比較難生，但這兩種原因都是沒有辦法去控制的。但我們可以決定「力量」，生寶寶要好生，需要3大力量：子宮收縮、腹部核心出力、骨盆底肌；這些都是能仰賴平時訓練得核心力量幫忙我們更順利的將寶寶生出來

❤️‍🔥懷孕運動可以讓胎盤長得更好；懷孕前運動更可以提高妳的受孕機會
烏烏醫師提到，媽媽在懷孕前期運動時，除了讓本身氣色變好以外，也會因此讓子宮的血流量變高、胎盤長得更好（胎盤發展在懷孕前16週）！若孕前本身就有運動習慣的女性，運動也能讓妳提高受孕機會呦！
影片最後烏烏醫師也說，雖然根據科學我們不能夠歸因說，有運動一定好生，沒有運動一定不好生，但從她的門診的經驗，用大數據來結論：有在運動的人，在生產時的關鍵PUSH就是比較有力氣。

文章引用：https://www.mombaby.com.tw/articles/16477

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台灣人就是要吃藥
門診這個月有三個病人因為血壓高吃了十幾年的藥，檢查血壓高的原因懷疑因為重金屬過量造成，經過螯合療法，重金屬回到正常，這三個人的血壓降到106以下，居然所有人的共通反應是停止螯合劑而不是減血壓藥。不得不讚歎台灣醫學教育的威力。我跟他們講說治療目的本來就是藉由降低重金屬，恢復內皮功能，增加血管舒張因子如一氧化氮、同時調控內皮素血管活性因子等，目的就是停止吃一輩子的血壓藥。
中壢 家安診所 名醫江守山守護您的健康

【三級都那麼久了，憑什麼情緒勒索我，不讓我回家過端午節？】
下週一的端午節是特別的一個端午節，不是普通的端午節。

我也覺得很奇怪，幹嘛連總統都直接公開呼籲：【端午節盡量減少家庭聚會】呢？

三級都那麼久了，回家一下會怎樣嗎？
擋得了這一次，難道家人永遠都不要見面團聚了是嗎？

所以我拿出日曆來看了看，算了算。
再看看上週的新聞：日本送疫苗來，美國參議員搭著軍機降落，公開承諾送更多疫苗過來。

再搭配目前一到三類的疫苗接種期程，我推算出一些猜測（只是推測喔！）：

——
【6月28日星期一，也就是這次端午節的兩週後，可能是台灣開始大規模施打疫苗的起點】。

為了這個起點，軍隊已經整備好：醫療相關人員的疫苗已經打好，而且體內也已經生成抗體。（醫護藥等執業登記人員在桃園市於上周日大部分施打完畢，等待兩週生成抗體是合理的。本週及下週已安排開打醫療院所沒能執照登記的醫事人員如行政掛號清潔等。）

跟各國協調的疫苗也已經到貨，檢驗完畢。
國產疫苗也準備上線。因為製程研發都在台灣，一邊做一邊檢驗，也許可以節省更多時間，相較於進口疫苗來說。

——
所有一切都準備好，然後開始依順序讓大家打疫苗。

你各位啊，打疫苗會多混亂你知道嗎？
【要排隊、要填表、核對身份、醫師問診、打疫苗、打完疫苗後觀察20分鐘後才離開】。

每個環節都會出狀況，讓醫療人員疲於奔命，甚至讓整個疫苗施打流水線停擺！！！

——
【排隊】：
台灣暑氣高溫，優點是讓病毒活性下降，但也讓民眾悶熱中暑。
最理想的狀況是搭棚子讓你遮蔭，就不要想可以坐板凳、吹冷氣排隊了。

為了保持社交距離避免群聚，排隊間隔拉長，再大的場地都不夠用，會排到外面去。

光排隊就要好幾個小時，這幾天前幾類施打的民眾可以開始練練體力，準備熬過排隊。

【填表】：
你各位啊！要填表格寫住址電話注意事項說明書簽名等。

重要的來了！！！
【要帶筆！！】

你寫字填表很快是吧？你沒筆怎麼寫？
等別人寫好傳筆給你，要花時間。
別人借你的筆，你敢用？
衛生所準備的筆，幾百個人共用，不適合吧？

你要記得帶自己的筆，這是填表最重要的事。

慢慢寫，不要寫錯。
不知道怎麼寫，記得要問。
很多人問，就要排隊等。
寫錯塗改，小心被打槍，一切從頭。

是啊，離開排隊隊伍，去便利商店買飲料上廁所，能不能回來排？
誰維持秩序，誰負責仲裁？
不要搞亂好嗎。
一切按部就班，心平氣和。

寫錯單子，要拿新單子，人家沒空，你要插隊，說：「我只是拿表單子而已。」
難道可以嗎？

你後面整排人都是要拿單子而已啊！

好，你說：「單子怎麼會寫錯？」

如果規定「這間衛生所就是給桃園市中壢區打疫苗的地方。」我填寫到戶籍地「桃園市平鎮區」「桃園市桃園區」的地址，人家說不行打怎麼辦？

還是說：
我家人寫到戶籍地在「台北」，結果中壢區衛生所說不能打，怎麼辦？（我明明就住中壢啊！）

寫聯絡地址啊笨蛋，只是要「重寫」。
重寫就要重領表，重排隊，你就慢慢等。

其他人寫錯也是等啊，誰叫你寫錯。

你又要說美國便利商店就可以打疫苗了是吧？

人家是一路來死了60萬人，逼不得已出此下策。
台灣真的真的靠大家，疫情還維持住。
在這狀況下，照醫療常規，依規定填表，讓過程維持嚴謹有序，這樣有錯嗎？

【核對身份】：
若依分類表施打疫苗，你是第幾類，需要帶什麼證件，記得帶好。
別人沒有義務知道你是誰，也沒有義務主動幫你查詢身份。

你是監獄工作人員，工作證記得帶。
你是長照機構人員，在職證明記得帶。
你是什麼身份，被告知要帶什麼資料證明，就要記得帶，不要卡住了就大聲。

【醫師問診】：
一個診幾百人，醫師問診也很難詳細。
問什麼答什麼，不要隱瞞。

不要把這個當作門診閒聊，拿出一疊病歷跟一桶藥丸給醫師，然後【要求醫師向你保證打完疫苗沒問題】。

是啊，都排隊那麼久了，我就是要來打疫苗的呀！
既然要來打疫苗，帶那麼多病歷跟藥丸來幹嘛呢？

難道是希望醫師告訴你：「你不適合打疫苗」嗎？

還不就是希望醫師幫你仔細看過，然後安心安慰地說：「你就放心打針，有事我負責。」

是這樣嗎？不能這樣想嗎？我就是怕打針，怎麼辦？

是啊，就是那麼麻煩的事。

「最近有沒有發燒？」醫師問。
「沒有。但是有點咳嗽，流鼻涕。」急著回答，又想改答案。不想隱瞞，但又想順利打到針。

「有沒有吃什麼藥？」
「我有吃ＸＸＸ藥，可不可以打？」
醫師也很想回答你，也很希望讓你安全打到針。
但這個，真的沒人知道百分之百的答案。

【打疫苗】：我要指定廠牌！
不要巨嬰好嗎？輪到你，打什麼就什麼。

「剛剛那個為什麼可以！」
「我看到那邊箱子還有貨！」
「我不管你就要聽我的！」
一百個民眾裡面出一個，流水線就會停擺。

要你悶著頭打，心不甘情不願，誰也不願意。
你不想，醫師不想，護理也不想。
行政院長總統通通不想！！

要怪誰？
怪那個傳出病毒的壞蛋吧！

【打完疫苗】：
終於鬆懈下來，想吹冷氣喝水乘涼的，
等家人會合的，手機上網分享心得的，
通通坐在休息區，
等待看看是否有任何立即顯著的不良反應。

絕大部份不會有問題，但一有問題就要處理。
不會有一組急救人員在那邊等你出事。
一出事，就是全線停擺，優先幫你用。

——
好啦！打完針啦！

端午節回家，若發生大型群聚，兩週後顯現在每天下午兩點的報告中。

早已安排好的施打計畫，若因為【民眾恐慌讓上述流程更混亂】，對誰都不好。

不該你打的，硬要去擠去鬧，還要有人穿全套防護衣安慰你勸退你。
你不是鬧的人，要眼睜睜看著流水線因為恐慌的民眾阻塞，你只會更不爽。

「我怕啊！疫情變得更嚴重，有疫苗來，我為什麼不能打？」
「我符合啊！只是寫錯資料、沒帶證件。」
「我只是小感冒，沒發燒應該不會怎樣吧？」（然後健保卡顯示有去拿退燒藥）

再忍忍，只是個端午節。
讓大家盡量撐過這兩週。
讓疫情持平或下降，

然後依序冷靜順利地：
開始打疫苗。

——
這是我假設的劇本，沒任何根據，也不替政策背書喔！
這是我所想像的：【為什麼這個端午節那麼重要】。

——
文後補充：
種種跡象跟宣導，都彷彿在替大規模施打準備
（當然越早越好，但我猜月底），
結果現在有間【好心Ｘ診所】在亂。
不按順序，走後門，亂打！

這只會造成其他施打地點的秩序混亂。

「不是有自費的嗎？新聞上的好心診所不是有門路可以替民眾打針嗎？」
「台北那間不是一天可以打一千多人嗎？為什麼你們一個下午只能預約200號？」
「別人都可以，不要騙我沒有啦！」
「台北市長說的啊！他說好心診所是在做善事，你們怎麼不做善事？」

麥來亂好嗎？
好嗎！！！！

#疫苗 #新冠肺炎疫苗 #AZ疫苗

本集主題：「生病一定要吃藥嗎?：逆轉慢性病，不藥而癒」介紹

訪問作者：江守山 醫師

內容簡介：
是藥三分毒，腎臟科醫師最知道，
慢性病長期吃藥會帶來多少副作用？

　　▌國人平均1年看診高達15次，是美國的5倍！
　　▌藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！

　　「生病了，該怎麼辦？」得到的答案不外乎：看醫生呀、吃藥囉、不舒服不能拖，要及早檢查治療等等的回應。很多人一生病的立即反應，不外乎是找醫生開藥治病。

　　以三高為例，台灣醫師通常都告訴你：「最好馬上吃藥控制，不然血管受到破壞，身體的各主要器官都會產生很多不可逆的傷害，而且不能停藥……」最後就是大家領著藥回家，開始吃藥人生。結果，藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！

　　本書作者江守山醫師擁有腎臟科專業學識與數十年的臨床經驗，長期大量鑽研國內外醫學研究，他從多不勝數的醫學研究及臨床經驗中發現，藥物並非改善疾病的唯一選擇，而門診中也有不少患者不想長期與藥為伍，接受了非藥物治療而獲得良好改善，這些在書中江醫師都樂意與大家分享。

　　我們常說藥物治標不治本，每一種疾病都有其造成原因，那才是「本」。從根本控制、調整，就有機會擺脫藥物人生，追求真正的健康。這是江醫師對自己的期許，也是身為醫師的責任與義務。

　　▌從演化角度檢證，身體習慣什麼，就對健康有好處！
　　▌對身體有益的食物、生活習慣，絕對經得起演化考驗！

　　江守山醫師指出，不論在飲食選擇、生活型態等各方面，符合演化慣性對健康而言是比較安全的，越晚出現則越危險，對身體的影響會比較劇烈。

　　例如，約在140年前，以甜食愛好者救星姿態出現的代糖，不僅對減重沒幫助，反而容易讓血糖上升更快，增加罹患糖尿病、高血壓、肥胖症和心臟病的風險，對健康有害而無益。又例如，現代人一天24小時幾乎都在冷氣房中度過，漸漸身體開始出現頭暈、頭痛、手腳冰冷、皮膚乾燥搔癢、打噴嚏、咳嗽、全身痠痛等等不適延伸出的「冷氣病」。

　　回溯人類與食物的接觸歷程，我們能清楚知道人類最早接觸、最習慣的是海產，並非米飯或肉類。在演化上，江醫師主張最適合人類的飲食是「食物中沒有腳的優於1隻腳；1隻腳優於2隻腳；2隻腳優於4隻腳。」也就是海產＞菇蕈蔬菜＞禽類＞豬牛羊。

作者簡介：江守山
　　現職：
　　江醫師健康舖子執行長
　　江醫師房屋健檢中心執行長
　　江醫師保健館創辦人
　　江醫師健康廚房創辦人
　　中華民國居住安全健康協會理事長
　　中華室內環境檢測協會理事長
　　財團法人遠山健康文教基金會董事長
　　中壢家安診所院長
　　喜悅健康診所醫師

　　經歷：
　　新光醫院腎臟科主任
　　台灣腎臟醫學會理事
　　輔仁大學醫學系專任講師
　　中華順勢醫學會理事長
　　台北榮民總醫院內科主治醫師


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