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【✨榮耀分享✨｜讓世界看見台灣在地創新照護推動！】
上週銀享全球獲選於丹麥舉辦的RIWC2021(The Rehabilitation International World Congress 2021－國際復能世界大會)，分享台灣在地創新照護推動-協助置有氣切管的伯山爺爺順利返家的案例。
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這次我們與來自全球各地關注復能相關議題的醫療、照護、學術研究等單位，講述我們透過與伯拉罕居服團隊、居醫、家屬與部落教友的緊密合作，讓爺爺有機會重拾於部落中的自在生活，進而帶動社區互助的新可能。
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這是近期銀享第三次於國際場合中獲得分享在地案例的機會，很高興也感到相當榮幸，能夠讓世界看見台灣發展出屬於自己在地的高齡創新服務，期許透過不間斷的推動，為世界以及我們自己打造出更美好的老後生活！
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你還沒有聽過 #伯拉罕伯山爺爺的故事 嗎？
進一步延伸閱讀請見 #下方留言處
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#銀享居家
#銀享全球
#伯拉罕共生照顧勞動合作社
好故事，不看嗎？
光合之行——「攏係好朋友 台灣作夥行」系列影片（一）
台灣有太多的好故事值得我們挖掘，很珍惜這段時間能透過光合之行一一拜訪老朋友。
那天我們在台中達觀部落透過依瑩的眼睛，看到偏鄉長照的優質服務。這份心意，完整地呈現在這個影片裡，很希望大家能花幾分鐘的時間看完，繼續用心為土地付出的人加油打氣。
讓我們持續聚合光，讓我們一起走在光裡。
伯拉罕共生照顧勞動合作社
【拆掉圍籬，拉近機構與社區的距離！｜#台日線上交流聚會精華分享 #第三場】
「以往養護機構的經營比較是封閉、獨佔的型態，現在希望讓機構成為與社區居民間，可以共享、創造共感的空間平台。」日本社會福祉法人生活學校－理事長 田中伸弥先生，在9月交流聚會中，分享他們如何將養護型機構打造成與社區積極互動的開放型空間。
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除了主動舉辦吸引社區居民參與的活動，促進大家來機構走動的機會，也將庭院旁的圍籬拆除，成為與社區共享的開放空間。不單讓孩童可以來到庭院玩耍、也出借給社區作為舉辦活動的場地，同時，開放圖書室讓學生可以來此自習念書。
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在這裡，長輩所扮演的角色不只是被照顧者，而是生命經驗的傳承者。長者以口述分享自己的生命故事，由工作人員幫忙記錄撰寫成冊，讓家屬、社區居民可以從長輩的人生歷練中，回憶、認識不同時代的經歷與故事。
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會改名為「生活學校」，為的是營造更貼近社區的社會福祉機構形象，讓每個人可以在此學習、交流，成為彼此在人生道路上，一起扶持、邁進的夥伴。
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而台灣伯拉罕共生照顧勞動合作社－理事主席 林依瑩女士，則有機會向日本的夥伴們分享「大安溪畔的奇蹟」，透過以復能為導向的創新照顧模式，讓原先重症臥床長輩能夠返家，回歸熟悉的社區環境，揮別臥床重拾自主生活。
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依瑩女士提到：「希望不久的將來，我們可以不再稱它為奇蹟，而是成為日常。」讓老後生活不是只有臥床一種選擇，而是有豐富的可能性，一樣多元精采！
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衛生福利部 彰化老人養護中心－院長 陳智偉先生也在活動中分享，他們如何有系統的優化養護中心各方面的服務，跳脫傳統養護中心思維，讓長者生活豐富、服務活潑多元有溫度。
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透過線上分組討論，台灣夥伴們提出，可以舉辦多元的活動讓家屬一起同樂，也可以吸引社區居民前來參與，同時藉由動物輔療、烘焙、將長輩的拿手菜製作成食譜等...豐富長輩在機構裡的日常生活。
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而日本夥伴們則分享，可針對想要吸引的族群，設計專屬活動，如營造出男性專屬的品酒活動，提昇男性對於社區活動的參與意願。
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不想再次錯過與國際交流連結學習的活動機會嗎？
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#台日交流聚會
#介護咖啡
#銀享全球
🔥社會穩定發展的條件除了經濟健全、政治安定之外還有什麼？
今天邀請到九州地方創生的觀察者：唐玉。
唐玉畢業於東海社會工作系，現在在日本九州鹿兒島、攻讀社會福利碩士。除了在台灣時擔任社會工作與居家督導等相關事務，現在也非常關心日本地方創生及長期照顧相關發展狀況。
歡迎大家來聽聽這週的離島人播客節目，
來聽聽 唐玉分享她在九州的學習經歷，以及參訪日本國內NPO組織的經驗。
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🎙Ep084- 九州地方創生的觀察者：唐玉
#唐玉 #地方創生 #社會工作
🏆經歷
- 台灣 有限責任高雄市育成照顧服務勞動合作社 居家服務督導員
- 台灣 映晟社會工作師事務所 社會工作師
- 台灣 社會工作師國家考試合格
🎓學歷
- 日本 鹿兒島國際大學福祉社會學研究所
- 日本 和歌山YMCA国際福祉専門学校日本語科
- 台灣 東海大學社會工作學士
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🎧離島人們的經驗交流播客平台
A podcast platform, shares experiences of those who are offshore.
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💛溫馨提醒：文長慎入，但很重要！
台灣在2018年邁入「高齡社會」，失能人口數已破百萬，照顧者有65%是失能者的家人，＃評估至少有231萬人因照護而影響到工作，而失能者親屬的就業比例，也從原本的41%下降到32%，相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
據統計，＃照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔，政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分，增訂了「長期照顧特別扣除」，符合資格者，一年最多可以有12萬元的長照扣除額，受益人數推估有42萬餘人。
然而，台灣需要被照顧者眾，長照扣除額排富門檻的20%稅率限制，＃將多數長照家庭皆排除在外。
我認為該項政策立意良善，但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求，＃也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
行政院列出的排富條款，將稅率限制訂為20%，也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口，年所得淨額逾121萬者皆排除在外，我認為太嚴格了，政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%，把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象，＃受益者便會超過46萬人，約半數的長照家庭都能因此受惠。
此外，多納這10%級距的人數，＃預估減少的稅損也只有約10億元，在過去5年皆超徵的狀況下，不至於造成稅基過度流失，卻能使民眾對該項政策更有感，我認為是值得的。
除了財政後援，全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主，＃缺乏對於機構式服務的補助，導致長照機構的資源不足且佈建不均，「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
弔詭的是，即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床，還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求，＃但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%，究竟是城鄉資源分布不均？還是住宿式機構品質參差？還有待衛福部查清、解決。
此外，政府也應盡快清查閒置的公共設施空間，評估設置綜合式服務長照機構的可行性，並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」，＃發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
在長照人力方面，居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加，但不夠全面的制度與管控，＃卻也可能產生了許多弊端，像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等，這也都需要政府再去徹查與改善。
此外，大部分的治療師白天都在醫院或診所上班，＃僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務，社區的長照人力嚴重不足。
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗，還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
我再一次呼籲政府，＃只有當長照單位的勞動條件比醫院好時，才會有人願意到長照領域服務，否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員，最後還是都不願意「下場」。
💥建議
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
💥提案
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
＃質詢
＃長期照顧
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