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社群媒體上有些相關的討論：

熱空氣式保溫毯ptt 在 Re: [閒聊] 有人全身麻醉過嗎？ - 看板WomenTalk 的推薦與評價


作者Blaze5566 (麻一)
看板WomenTalk
標題Re: [閒聊] 有人全身麻醉過嗎？
時間Tue Jan 26 19:52:12 2021

我麻一啦，身為麻醉科醫師，來簡單回答推文裡面常出現的問題

被引用到的 記得來推文啦~

首先最常出現的是 冷!

推 jklo8503: 就吊點滴很快就睡著，全麻過兩次，
 感想是醫院冷氣好冷，
→ jklo8503: 冷到我鼻塞
→ domotocat: 倒是醒過來會很冷一直發抖
推 koorinashi: 因為先天缺陷全麻過幾次，不可怕哦就像睡著。不過醒
→ koorinashi: 來很口渴而且恢復室超冷XD
推 ShittyFace: 醒來冷到狂發抖+1 他們還拿毯子跟暖燈來照
推 takaraiizumi: 醒來很冷很痛苦

麻醉醒來之後會很冷，主要有一些原因

1. 刀房冷加上開刀部位需要露出，熱會輻射散失。

2. 麻醉藥會降低體溫閾值，腦袋可能對於<36度的體溫不覺得冷

麻醉藥會影響身體的主動產熱，例如 四肢發抖 起寒顫

3. 然後一開始麻醉下去，四肢冰冷的血液回流，再分部讓體溫直接下降

也因此 隨著手術時間過去 體溫會繼續往下掉。



病人常說 反正麻醉了 沒有感覺沒有影響啊，

一切後果都在恢復室醒來後引爆!

統計2016-2018 資料如下：術中低體溫 成人病患發生率約8.44%-27.4%，

低體溫會有什麼影響呢?

心血管系統負荷大、凝血功能異常、藥物代謝率降低、增加手術感染率。


至於，有沒有辦法改善呢？　

接下來就進入到了業配時間　

推 sqin: 當初自費買保暖毯+止暈針 起床覺得好熱　　　

是的，冬天有賣到缺貨的暖暖包跟電毯，而開刀房也是有類似的產品。

運用機器送熱風吹進保暖毯內，讓您的周圍散發出暖風效果，

猶如在溫暖的雲朵中入眠。讓您在麻醉中依然能夠暖和

有的為了節省毯子的錢會單用機器送熱風，直接放進一般布單棉被，

但久久就會發生類似電熱毯燙傷的事件。　　

有需求者，可以與您的麻醫聯繫~ 熱空氣式保溫毯。

若輸入折扣碼　mai ~~ 將會得到麻醉科溫暖的關懷。

_______________________________________________

第二個常出現的是 吐

→ yayayagogo: 全麻完狂吐一整晚 全身發麻 感覺無法擺脫的重物壓心01/26 00:19
→ yayayagogo: 臟 怎麽換姿勢都呼吸不到空氣01/26 00:19
→ cjamhe01385: 醒來後暈到吐好幾次，接下來一整天只能躺著
推 littlechild: 輕微全麻睡好飽，但時間長一點的手術全麻下的藥重，01/26 01:04
→ littlechild: 醒來狂吐到不行，打了止吐針才好 01/26 01:04
推 liao5469: 我全麻醒來吐到爆，連吐兩天，醫生還要我晚一天出院 01/26 02:59
→ youzen1226: 我有起來後吐過XDD下一次醫生就幫我換不同的麻醉了
推 whsg: 我是全麻醒來後晚上跟隔天狂吐超級不舒服QQ


機轉大致如下
Chemoreceptor trigger zone偵測到血液中的致吐物質
-> 刺激vomiting center (像是嗎啡類藥物, 麻醉氣體)
或是交感神經與迷走神經於手術中受到影響。

高危險群:

年輕女性 (在座的各位都是啊~ )

個人因素:女性、暈車、不抽菸、曾發生過術後噁心嘔吐
手術因素:長時間手術、腹腔鏡、婦科手術、耳鼻喉科手術、斜視手術
麻醉因素:使用麻醉氣體、嗎啡類止痛藥物

怎麼預防呢?

接下來再進入一次業配時間 諮詢專業的麻醉科醫師

討論自己很擔心術後噁心想吐。

醫師便會根據您危險因子，設計出適合您的麻醉方式

例如，完全避免麻醉氣體使用、減少嗎啡類止痛藥使用

使用一些預防性藥物 例如dexamethasone或 Serotonin 5HT3-antagonist

只是這藥物可能需要300~800元左右自費 (根據各家醫院進的商品藥物不同)

(健保目前給付在給化療病人使用，但自費下去效果很好的，大推)

(輸入折扣碼 mai，不會有任何折價)

_________________________________________________________________


第三個是 大家的經驗都不一樣 無法類比。

從推文中就知道，很多人都麻醉過，但差異非常大。

是的，差異非常大，因此他人的經驗僅能參考，

畢竟大家開的刀不一樣，麻醉方式也可能不一樣。

麻醉因應手術的狀況而改變。

不是每個睡著的都叫全身麻醉，沒有睡著就叫半身麻醉。


例如:

一樣職業叫工程師，但.........收入差很多

一樣叫麻醉，但.......可分很多種

胃鏡 大腸鏡用的鎮靜麻醉 (或舒眠麻醉)

門診小手術的，如婦科門診手術 重度鎮靜或全身麻醉。

開大手術 肝癌、肺癌手術的全身麻醉


最後，有麻醉相關問題，多諮詢麻醫。


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.169.234.211 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1611661934.A.D0D.html
推 yayayagogo: 學習推 01/26 19:53
推 mmmandychen: 過陣子要去玩開刀的人推QAQ 01/26 19:54
→ mmmandychen: X玩 01/26 19:55
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 19:56:19
推 Holyblaze: 感謝很多人分享經驗 01/26 19:59
推 pttdouble: 你是大麻系的(誤~) 01/26 20:02
你好，我是 某大麻醫 (某大學附設醫院麻醉科醫師)
推 Laurara: 麻麻推 01/26 20:04
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:05:48
→ rie779: 自費的加熱毯和自己按的止痛 真的很划算,當下直接感到超值 01/26 20:05
→ LiveInNow: 要不要先吃瀉藥排乾淨 不然手術台上拉屎怎麼辦 01/26 20:06

會碰到腸子的刀或腹部的手術需要，一般不用。
刀房護理師跟打掃阿姨會很哀傷的清理，別擔心。
大家都戴口罩了! 不用怕!
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:12:50
推 or0706555: 推推 01/26 20:15
推 sugar327: 全麻醒來第一件事是嘔吐 01/26 20:19
推 sqin: 自費加下去就好了 我覺得加一加蠻便宜的 01/26 20:19
推 sqin: 我只能記得會插導尿管 出來還要練習吸氣吐氣還啥 01/26 20:21
推 IMfine3Q: 推 01/26 20:42
推 icewu: 推 01/26 21:04
推 oten: 當初開刀眼睛 麻醉醒來超想吐 醫生說呼吸太急促了 要吸一 01/26 21:06
→ oten: 口停5秒再吐氣 才比較不會想吐 01/26 21:06
推 SamMark: 在Youtube看過麻醉的影片，不少病人眼睛還沒闔上就被麻醉 01/26 21:06
→ SamMark: 了，還要額外用膠帶把眼睛給闔上 01/26 21:06
是即使被麻醉睡著了 眼睛還是沒有閉上，
為了避免角膜太乾受傷，會保護眼睛。

→ oten: 可是醒來很不舒服 一直想呼吸 01/26 21:06
推 sincerity11: 實用推，以後我要自費，上次全麻起來真的快吐死又超 01/26 21:15
→ sincerity11: 暈，但手術部位完全無感XD 01/26 21:15
推 st88132tracy: 推 01/26 21:31
推 rizzo123: 都市傳說：麻藥沒退乾淨前不要下床尿尿否則會後遺症? 01/26 21:36

只有怕下床會頭暈 腿軟，然後跌倒。
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 21:38:55
→ rizzo123: 人生第一次被通尿管痛到10年後還會作惡夢，就是因為這 01/26 21:38
→ rizzo123: 個都市傳說不能下床尿尿…… 01/26 21:38
推 cowuu: 推大麻系 01/26 21:45
推 bluecat5566: 全麻沒有一定要插尿管吧 我就沒有...... 01/26 22:03

看手術的時間，如果太久就會放，有些特定手術也一定會放。

推 faint3015890: 請問你在手術的時候會聽到醫師講我絕不會失敗嗎？ 01/26 22:05

他是不是還會來碰麻醉中病人的肩膀順便講這一句?

推 moike22: 開完下床下床真的會頭暈爆。第一次開完半身麻醉的手術後 01/26 22:05
→ moike22: ，下床就是差點昏倒 01/26 22:05
推 WL855470: 大麻系www 01/26 22:14
推 lorowen: 推 長知識了 01/26 22:16
推 yaliuptt: 推推 01/26 22:21
推 jikyp: 推！！麻一講的很仔細！！！ 01/26 22:22
推 evolution999: 推 01/26 22:23
推 jikyp: 想問問睡著後是聽覺最後被麻倒嗎？常常聽病人說最後印象是 01/26 22:24
→ jikyp: 誰誰誰的說話聲，還是是麻醉藥物的關係，病人已經做夢去了 01/26 22:24
→ jikyp: ？？ 01/26 22:24

對，聽覺真的是最後消失的，但通常不會記得最後說了什麼。

推 serenalee: 有！麻完手術完就是暈吐 01/26 22:24
推 bigmao: 不知道以後會不會開發出麻藥類的助眠藥 01/26 22:39
→ bigmao: 之前麻醉那大概是我近期睡眠品質最好的一次XD 01/26 22:39

千萬不要亂用，會一睡再也不醒啊。
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 22:45:31
推 ceme5566: 請問麻醉科醫師的培訓中會自己體驗過麻醉嗎 01/26 22:42

麻醉藥很多都是管制藥，無法隨意拿來體驗。
大多是要做胃鏡 大腸鏡時體驗過，或是真的不巧要開刀。

推 globish: youtube那個麻ㄧ嗎？respect 01/26 22:47

感謝支持，請按讚 訂閱 分享 + 小鈴鐺
(雖然內容是給麻醉護理師考試補習用的)

推 miya0327: 推推 01/26 23:02
推 bfacsls: 一睡不醒感覺...是蠻peace的死法欸 01/26 23:03
推 Terahara: 打麻醒來真的超～～～～～～～冷 有電熱毯就好溫暖 01/26 23:16
→ Terahara: 有些人退酒也會畏寒 很像那樣 01/26 23:17
→ Terahara: 我每次打牛奶針麻醉之後就狂講英文 有一次是嗆醫生 01/26 23:18
→ Terahara: "Where the fuck have you been?" 在此對那位醫師說抱歉 01/26 23:18
→ Terahara: 後來我可以抓到快要進入麻醉狀態 很飄飄然的感覺 很快樂 01/26 23:19
→ Terahara: 手術室本身也超冷 大概只有15度那種冷 01/26 23:20
推 littlechild: 推，仔細又專業，也有趣 01/26 23:34
推 kramkram: 我下周要全麻拔智齒，請問有什麼要注意的? 01/26 23:40

把上一篇文章 推文裡面你比較擔心的問題記下來，問負責自己的麻醉科醫師
例如冷、術後噁心嘔吐等等。
然後問清楚自己插管全麻 或是一般舒眠麻醉。
通常會問慢性病 過去病史 使用藥物要整理一下。
然後就是幾點開始空腹要記得~ 當天起床記得刷牙!

推 mimiwu: 前年四月開腹腔大刀是進開刀房後麻醉醫師跟我說你就放心交 01/26 23:42
→ mimiwu: 給我們,然後我立刻不醒人事,直到在恢復室因為躺太久,背痛 01/26 23:43
→ mimiwu: 到醒過來 01/26 23:44
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/27/2021 00:00:10
推 s57567: 開過兩次刀，醒來的時候都在病房了，狂吐，打嗎啡更想吐， 01/27 00:02
→ s57567: 醒來第一次排尿超痛苦，超想上但是上不出來 01/27 00:02
尿不出來 有時跟術式有關、麻醉藥也會有影響。

推 Klaus337: 專業推 01/27 00:16
推 nowhere1943: 可是我全麻後起來感覺很舒服 除了口有點乾 01/27 00:20
→ powershift: 超冷，更可怕的是在恢復室麻藥還沒全退，根本無力跟護 01/27 00:37
→ powershift: 士反應。只能一直發抖，想叫也叫不出來。 01/27 00:37
推 O300: 喉嚨會超乾 有點想吐但我沒吐 像時間空白移動到下一秒 比睡 01/27 00:38
→ O300: 覺還沒時間過了的感覺 01/27 00:38
→ powershift: 再來就是打長效止痛，結果一直吐跟暈。打了大量點滴與 01/27 00:38
→ powershift: 止吐才好，非常痛苦 01/27 00:38

唉，長效止痛 這自費藥物，請審慎評估使用。

推 O300: 好像真的大家都不一樣欸 我每次起來都超痛 01/27 00:40
→ O300: 唯一一樣的可能就是斷片了 01/27 00:41
→ pchome321: 我是不懂為何找不到血管嗎為何要插大拇指？醒來痛死了 01/27 00:49

因為在麻醉後，有時需要超粗的血管打粗的靜脈針給點滴 輸血輸液才夠快。
有時候，真的只有那個位置好打~請見諒。

推 aly2604: 全麻經驗兩次 醒來真的超冷 頭還昏昏的 喉嚨因為插管 還 01/27 00:57
→ aly2604: 痛痛的 01/27 00:57
推 cathyguo: 小時候全身麻醉手術一次，最後的記憶是一個醫護人員在我 01/27 01:12
→ cathyguo: 旁邊拿著我手上的點滴不知道幹嘛，叫我數到七，下一秒我 01/27 01:12
→ cathyguo: 就在病房了，怎麼看樓上打麻醉會痛啊？！我一直以為都打 01/27 01:12
→ cathyguo: 在點滴裡耶 01/27 01:12
推 ayuhikaru: 好奇..真的要等到放屁才能進食喝水嗎 01/27 01:20

沒有喔，通常沒有開腹動到肚子或是腸胃道相關
一般刀，術後清醒如果不暈不吐 就可以慢慢喝水了

推 mglynite: 專業推 麻醉科醫師感覺很珍貴 01/27 01:49
推 wusp88: 曾經麻醉將近12小時，當晚在病床上瘋狂發抖，一直覺得我在 01/27 02:32
→ wusp88: 睡電動按摩床 01/27 02:32
推 debbieyy: 推 01/27 03:14
推 sp8pj236: 推詳細介紹 01/27 04:12
推 stw0975: 推 01/27 05:00
推 Augustsixth: 醒來真的爆幹痛，在恢復室麻藥還沒全退無力跟護士反 01/27 08:16
→ Augustsixth: 應+1，想叫也叫不出來，痛到想死.... 01/27 08:16
推 chat99: 之前麻姐有推薦我焦慮症可以改成一種自費麻藥 她說醒來不 01/27 08:22
→ chat99: 會心情不好 好想知道那什麼！ 可是剛打下去脖子超熱 然後 01/27 08:22
→ chat99: 就睡著了 01/27 08:22

等等，這到底是什麼東西?

自費的項目裡面哪有這個啦?

推 likemisyou: 不想呼吸，感覺可以一直睡，覺得護士一直叫很煩 01/27 08:23
推 Greenecav: 推 01/27 09:33
推 Cwren: 推推 01/27 09:34
→ Rainbowdays: 止吐真針的好用,會暈車的人可以拜託醫生在你醒來時 01/27 09:44
→ Rainbowdays: 幫你打QQ 不然一直吐好悲劇阿 01/27 09:45
推 georgegot7: Ptt 果然臥虎藏龍 01/27 10:24
→ georgegot7: 推麻醫還認真出來解答！ 01/27 10:25
推 echo951753: 推 01/27 11:09
推 raindayla: 推 01/27 11:16
推 sanewnew: 推 01/27 12:15
推 pain359: 那我麻醉退會抓狂掙扎 是正常的嗎 01/27 12:21
推 meiXD: 推推 另外提醒一下有美甲的女孩們，術前麻醉諮詢的時候會 01/27 12:32
→ meiXD: 要求要卸掉，因為術中要看指甲顏色判斷狀況...才剛做完2天 01/27 12:33
→ meiXD: 指甲只好又去卸2指的路過T^T 01/27 12:34

真的，不然血氧就只能從夾在鼻子或是夾在耳垂 (效果不佳)

→ regabegi: 長知識 01/27 17:45
推 yeeting: 專業 01/27 18:17
推 dangerousair: 推 01/27 19:17
※ 編輯: Blaze5566 (61.231.178.126 臺灣), 01/27/2021 19:56:07
推 new88old: 請問35歲女子宮肌瘤腹腔鏡手術，我的麻醫建議我考慮OMT 01/28 04:08
→ new88old: ，住院醫師來跟我確認自費項目，我詢問她關於OMT意見， 01/28 04:08
→ new88old: 她說「你為什麼想加？主刀醫師沒說，就是不用啊，以主刀 01/28 04:08
→ new88old: 醫師的意見為主啊」。但在開刀房時麻醫的助理很不可思議 01/28 04:08
→ new88old: 問我「確定都不要嗎？」大概問了五次，讓我覺得好混亂啊 01/28 04:08

因為婦產科醫師很貼心，希望病人不要自費太多錢。

而麻醉科醫師建議的這個OMT自費項目有點貴，有它的效果。

全名叫 最適肌張力處理。

簡單來說，可以避掉前一篇推文裡面說的 醒來全身無力或是吸不到氣

有了OMT，運用了上神經肌肉張力監測，就可以準確調整肌肉麻痺劑劑量

而最後使用Sugammadex，可以直接代謝掉肌肉麻痺劑，快速恢復!

不過到底什麼刀最適合使用還需要討論。


※ 編輯: Blaze5566 (61.231.178.126 臺灣), 01/28/2021 20:32:49






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