➥美國胸腔學會於2019年10月1日發佈”肺炎診斷和診治指引” :
1.健康照護相關肺炎(health care–associated pneumonia, (HCAP))的分類方式,不建議作為給社區型肺炎(community-acquired pneumonia (CAP)) 病人擴大開立抗生素時的依據。 (☛此段落已於3/19進行微調修正,謝謝☚)
2.無共病或帶危險因子的門診病人,建議使用 amoxicillin 或 doxycycline治療,社區型肺炎(community-acquired pneumonia (CAP)) 門診病人若僅局部對治療肺炎鏈球菌的巨環類類抗生素(Macrolides)具抗藥性,建議可使用巨環類類抗生素(azithromycin or clarithromycin)治療。
3.有慢性疾病的社區型肺炎門診病人建議使用β-lactam (amoxicillin-clavulanate or cephalosporin)合併使用macrolide或 doxycycline、或單一開立fluoroquinolone治療,治療時間為5-7天。
4.輕症社區型肺炎住院病人,若無methicillin金黃色葡萄球菌抗藥性 (formethicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) 或 Pseudomon asaeruginosa), 建議以β-lactam 合併使用amacrolide 或單一開立fluoroquinolone治療,但禁止同時開立macrolides and fluoroquinolones或 β-lactam and doxycycline。
5.重症社區型肺炎住院病人若無MRSA 或 P asaeruginosa, 建議以β-lactam 合併使用amacrolide 或fluoroquinolone治療。
6.流感快篩僅適用於當社區群聚感染發生時,具陽性反應之個案,應接受抗病毒藥物治療。
7.醫師應依據肺炎嚴重度指標值(pneumonia severity index, 作為判斷個案應接受門診或住院治療之依據。
(中文摘要轉譯:「財團法人國家衛生研究院」蔡慧如博士整理)
📋Diagnosis and Treatment of Adults With Community-Acquired Pneumonia (2020/02/06)+中文摘要轉譯
➥Author:Gregory Olson, Andrew M. Davis
➥Link: JAMA
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2760882
#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
cap pneumonia 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
➥SARS-CoV-2之基因與SARS-CoV有75%~80%相似,MERS-Cov有50%相似,與蝙蝠冠狀病毒有96%相似,並且與SARS-CoV相同使用ACE2。 (附件)表格整理SAES、MERS、及武漢肺炎三種冠狀病毒感染之臨床特徵。
目前對重症醫師最大的挑戰,是什麼時候該懷疑武漢肺炎?目前臨床多依賴旅遊史,但隨著疾病擴散,定義隨時在變。目前的檢測方法其敏感度未被驗證,PCR檢測陰性仍須依臨床症狀小心解釋。
其次,要有大量病患的準備,必要時須將一般病房改成加護病房。
第三,感染的預防與控制。加護病房須嚴格遵守隔離政策,以保護人員、病患、及訪客,並加強環境消毒。此外,確保供應鏈給前線醫護人員已降低院內感染。
第四,保護員工。SARS、MERS、及武漢肺炎期間嚴重感染及死亡個案,大幅增加員工心理壓力。
WHO與Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness (GLOPID-R)在2020二月11~12舉辦Global Research and Innovation Forum,討論目前最需要的研究,包括臨床特性、治療、診斷等。REMA-CAP (Randomized, Embedded, Multifactorial Adaptive Platform Trial for Community-Acquired Pneumonia)是一個專為嚴重社區感染肺炎重症患者事先規畫及核准的研究平台。平台用常用的分析方法,分析不同介入措施的單獨效果及其交互作用,一旦達到統計效益,及時報告介入措施的成功與否。
(中文摘要轉譯:「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士整理)
📋 COVID-19: a novel coronavirus and a novel challenge for critical care (2020/03/03)+中文摘要轉譯
➥Author:Yaseen M Arabi, Srinivas Murthy, Steve Webb, et al.
➥Link: (Springer Nature)
https://reurl.cc/yZ19na
#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
cap pneumonia 在 Ernie Diana Facebook 的最讚貼文
Info penting utk org awam memandangkan skrng musim penykit Influenza d seluruh dunia.
INFLUENZA adlh sjnis virus yg menyebabkan demam,batuk,selsema hampir sama spt Demam & Selsema biasa tp boleh mybbkan maut jikalau smakin melarat..
Bagaimana nak tahu anda sdg mghadapi Demam Selsema biasa atau terkena jangkitan influenza ? Influenza trdpt 2 jenis iaitu:
Influenza A: ciri-ciri & tanda adlh spt -\-\ Demam tinggi(melebihi 39' celcius) dan bole kena sawan,
- Batuk bersertakan sakit dada, kesukaran utk bernafas,
- Sakit tekak yg teruk( tekak kembang & perit utk menelan)
- Hidung sentiasa meleleh dgn hingus
- Sakit seluruh badan terutamanya bhgn sendi-sendi dan bhgn otot,
- Keletihan dan mybbkan rasa x bermaya(sbg cth kanak-kanak enggan utk bergerak dan hanya baring sahaja sbb jika mereka mengerakan badan atau berjalan, otot-otot mereka kesakitan & menangis,
- Dehidrasi- spt kurang air kencing
- Sakit kepala yg kronik spt rasa tertekan,berat, berdenyut-denyut atau rasa mcm nak pecah
- Adakalanya disertai cirit-birit scr tiba-tiba dan muntah yg mana slalu terjadi d kalangan kanak-kanak.
Influenza B - ciri-ciri & tanda sama spt Influenza A tpi ia merebak dgn cepat d sesuatu kwsn, Daerah atau Negara spt outbreak demam denggi, malaria, batuk TB,..etc dan berisiko tinggi yg boleh mybbkan kematian sekiranya tidak dirawat d prgkat awal.
Di antara kesan-kesan@ komplikasi yg d sbbkan jangkitan Influenza Ialah spt:
1/ Pneumonia-jangkitan kuman pd paru-paru dan mybbkan sukar utk bernafas
2/ Myocarditis(Jantung bengkak) & juga kesakitan d seluruh bhgn otot badan
3/ Enchephalitis( Jangkitan kuman otak)
4/ Kegagalan organ dalaman utk berfungsi(multi-organ failure) spt kerosakan buah pinggang & kerosakan tisu paru-paru yg slalunya akan berlaku terlebih dahulu & akan diikuti organ tubuh yg lain scr 1 per 1
5/ Serangan asma yg teruk terutamanya bg mereka yg ada penykit asma
6/ Penykit Jantung yg Kronik- jangkitan kuman pd injap jantung atau lapisan dinding jantung
Siapakah mereka-mereka yg berisiko tinggi & mudah d jangkiti pykit bawaan angin spt Influenza/H1N1:
- Kanak-kanak berumur kurang dr 7 tahun
- Org tua yg berumur lebih dr 80 tahun
- Ibu yg sedang mgandung
- Mempunyai pykit kronik spt penykit jantung, Asma, Batuk TB, kanser..etc
- Sistem Antibodi yg lemah spt golongan yg mghidap H.I.V atau penykit yg mybbkan kelemahan sistem antibodi badan yg berlaku tanpa sebab atau scr genetik
- Golongan kurang zat makanan terutamanya kanak-kanak
- Poor Hygiene (kurang mjaga kebersihan diri)
- Tidak mggunakan Face Mask(topeng) bila berada d kwsn yg sesak ramai org atau berada d kwsan Hospital.
- Golongan Obesiti
- Golongan staff serta penghuni tpt penjagaan asuhan bg warga emas
- Pesakit yg mgambil ubat sbg cth Tab Asprin( utk cair darah) dlm trmpoh yg berpanjangan
Bagaimana cara rawatan:
- Mgambil Tab. Panadol jika ada demam & jika demam terlalu tinggi, lakukan tepid sponging iaitu dgn mgelap badan dgn mgunakan kain tuala yg d basahi dgn air suam kuku dan diletak pd bhgn dahi atau kepala, celah ketiak dan bhgn dada
Sekiranya suhu susah utk turun walopun sudah berkali-kali badan di lap dgn kain basah..mgambil Tab.& injection Diclofenac Sodium atau Pil Bom utk dsumbatkan d dubur bg kanak-kanak kurang dr 7 tahun sbb mereka mudah mendpt sawan sekiranya suhu melebihi 38.5' celcius ke atas..adalah tidak dgalakan meminum minuman yg bole bantu buang panas badan spt Air Cap Badak atau Air Cap Kaki 3..
- Mgambil Tab. Chlorpheniramine@ Piriton atau Tab. Actifed utk redakan flu dan mgurangkan rembesan hingus
- Mgambil Sirap Benardril atau Sirap @ Tab. Bromhexine
- Mgambil Suppliment Tab. Vit.C atau memakan buah yg kaya dgn VitC
- Minum byk air sekiranya ada tanda dehidrasi 1- 2 liter dlm tempoh 24 jam atau mgambil ORS( serbuk garam mineral) sekiranya selalu muntah atau cirit-birit
- Mgambil makanan yg nutrisi utk membantu mguatkan sistem antibodi badan atau mgambil suppliment Tab.atau Sirap Multivitamin
- Mendptkan Vaksin Influenza d mana-mana klinik atau Hosp.Swasta...kos utk 1 injection slalunya dlm rm100+..kurang dr rm200..bergantung dgn Brand.
Penykit Influenza ini adlah penyakit bermusim spt juga Chicken pox dan HFMD bg golongan kanak-kanak..Bg mereka yg berbadan tubuh sihat Influenza tidak akan memudaratkan sbb bole sembuh dgn antibodi badan yg semulajagi yg kuat serta pgawalan tanda awal selepas di sahkan Terkrna VirUs Influenza melalui ujian swab kapas dari tekak dan bendalir hingus..tpi Virus Influenza ini adlh sgt memerbahaya bg golongan yg berisiko dan bole mybabkan kematian skiranya lambat mendapat rawatan.
Adalah di NASIHATKAN sekiranya anda atau ahli keluarga anda mempunyai tanda-tanda spt yg d nyatakan atau sudah comfirm terkena jangkitan virus Influenza..cuba beristerehat d rumah dan kuarantin dgn jgn keluar dr rumah utk mgelakan penyebaran kpd org lain sbb ianya penyakit bawaan angin(droplet dr bersin dan cecair hingus)..sentiasa mjaga kebersihan dgn mengelap mgunakan tisu yg bersih slpas bersin, jgn buang tisu yg sudah d lap dgn hingus sebarangan dan cuci tangan atau guna cecair sanitizer d tangan setiap kali selepas bersin..skiranya hendak kluar rumah sila guna Face mask terutamannya pergi ke sesuatu tpt yg ramai org awam spt shopping mall, konsert, library..etc...sila amalkan adat dan etika ketika batuk atau bersin jikalau terdpt org awam duduk atau berdiri d sebelah spt dlm kapal terbang, d dlm bas..etc...cuba elakkan membawa kanak-kanak ke HOSPITAL keranabd Hospital lah KAYA dgn Kuman-kuman dan mudah menjangkiti mereka yg mempunyai sistem antibodi badan yg lemah..Harap Maklum.
cap pneumonia 在 Community Acquired Pneumonia - YouTube 的推薦與評價
A review of the clinical presentation (symptoms and exam findings), microbiology, prognostication, and treatment of community acquired ... ... <看更多>