#孩子的玩具會隱藏什麼危機?
各位家長都買什麼類型的玩具給孩子玩呢?除了注重教育性、啓發性、娛樂性、耐玩性,我想安全性當然為首要考量!今天要跟大家分享的玩具危機並不是會讓孩子受傷的那種危機,而是玩具中的某些成分可能會造成皮膚問題,一起來了解一下吧!
#電子產品
筆電、平板、電玩操控器、手機都含有金屬鎳的成分,可能會造成過敏性接觸性皮膚炎,這些物品又以手機為罪魁禍首 ; 此外,有些手機造成的接觸性皮膚炎還跟鉻有關。手機接觸性皮膚炎的特色就是在臉頰跟耳朵周圍會出現紅疹,有些人甚至手上或是胸前(手機掛胸前)也可能產生病灶。
#模型車
模型車不管是大人或小孩都喜歡,裡面的金屬成份包含:鋅、鋁、鎂和銅合金。曾有五歲小男孩手部濕疹反反覆覆,後來皮膚貼布測試發現對硫酸銅五水合物(copper(II) sulfate pentahydrate)過敏,不玩模型車之後皮膚狀況就痊癒了。
#玩具珠寶
小女生喜歡的玩具珠寶也可能引發皮膚過敏反應!不只玩具裡面的金屬可能會致敏,其他成分像是乳膠、橡膠、塑膠、染料也都可能造成接觸性皮膚炎。就算玩具珠寶買外觀看起來是陶瓷成分的好了,還是難以避免會有鉻、松節油跟其他金屬成份。
#史萊姆
史萊姆造成接觸性皮膚炎的案例還真不少!史萊姆不只可以用買的,也可以在家自己做,需要的材料有硼砂、膠水、漂白劑、刮鬍膏、染料。因為硼砂可能導致二度及三度灼傷,所以後來製作史萊姆就不用硼砂,但是其他成分還是有接觸性過敏原。舉例來說,膠水裡面的甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI),還有刮鬍膏裡的月桂硫酸鈉(sodium lauryl sulfate),都會對皮膚產生過敏跟刺激性,導致手部出現紅疹、水泡及脫屑。
#黏土
某牌黏土使用的染料可能會讓人過敏,此外,值得注意的是,小孩子如果對小麥或是麵粉會過敏的話,玩這款黏土也可能得到過敏性接觸性皮膚炎,因為黏土裡面的α-澱粉酶據文獻指出,會導致氣喘、鼻炎還有皮膚反應。有病例是小女孩本來就對小麥過敏,玩黏土一小時後,眼睛出現血管性水腫以及皮膚癢的症狀。該產品網站跟外包裝有明確指出對小麥/麩質過敏的人也會對這款黏土過敏,大家可以留意一下。這案例告訴我們,假如你對某些食物有過敏的狀況,就算不是用吃的,只有皮膚接觸到,也可能產生過敏的現象。
除此之外,其他彩色黏土、橡皮泥(plasticine)也可能有甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)跟2-chloro-N-methyl-chloroacetamide可能致敏。
#玩具刺青
刺青貼紙也是很常見的玩具,但也要注意有些小孩使用過後,貼刺青貼紙的皮膚或是周圍可能出現紅癢的皮疹。
#腳踏車
腳踏車也會讓皮膚出問題,很意外吧!有個小男孩密集騎他的新腳踏車後,雙手掌出現紅疹跟水泡,皮膚貼布測驗發現對腳踏車把手的橡膠裡的某個成分過敏(Nisopropyl-N’-phenyl-p-phenylenediamine),不騎腳踏車後皮疹就完全好了。
玩具造成的接觸性皮膚炎相對少見,但如果孩子手上、身上的皮疹找不出原因,可以檢視平常玩的玩具也不失為一個解決辦法。如果想知道到底對什麼物質過敏,貼布測試當然為黃金準則,但如果沒辦法進行貼布測試,醫師只能從病史、接觸史還有臨床病灶分佈來診斷。
治療其實不難,重點是找到罪魁禍首並且避免再玩,才是皮膚病灶能完全治癒的關鍵!
Ref :
Contact Dermatitis. 2020;82:265–271.
An Bras Dermatol. 2020;95:270---1.
Cureus 12(9): e10272.
2005 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.12.142
#林政賢皮膚科
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【你知道3歲以下的小朋友,❌不能使用含有歐盟禁用的Paraben保養品嗎?😱】
3歲以下的小baby新生的肌膚嬌弱細緻,敏弱肌膚的朋友們都要特別注意,市面上許多保養產品,為了維持品質穩定延長保存期限,防腐劑或抑菌系統可說是許多品牌的必要之物。
◤苯甲酸酯類(Paraben)類防腐劑因為防腐抗菌效果好,成本又相對低廉,經常出現在我們日常使用的保養品當中,然而;長時間頻繁地接觸之下很可能引發皮膚炎或過敏,尤其Paraben類的防腐劑更是在國際間長期受到爭議,目前雖尚未有國際研究明確證實它與增加致癌風險的關聯,但容易引起過敏與皮膚紅腫刺激的反應疑慮。
⭐早在2014年歐盟就已經禁用免沖洗式護膚品的MI/MCI/Paraben了喔!
相信身為<我的膚膚日記>的粉絲朋友們很早就知道這些科普知識了,但你的家人和親朋友們呢?
尤其是有備孕計畫的新婚夫婦與新手爸媽們,趕快幫忙它們看看產品背面的成分,有沒有以下幾種成分吧:
🙈Methylisothiazolinone (MI)
🙈Methylchloroisothiazolinone(with Methylisothiazolinone)(MCI)
🙈Paraben
👉台灣食藥署防腐劑的規定這裡看:
https://www.fda.gov.tw/tc/publishotherepaperContent.aspx?id=1219&tid=2536
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【職醫看新聞】~ 史萊姆皮膚炎
相信家裡有小朋友的父母,昨天一定有被朋友轉寄那篇「小朋友玩史萊姆,造成手部皮膚炎,連指紋都不見」的文章。
還有版友私訊叫我發表一些意見⋯⋯丫新聞中皮膚科醫師都已經講話了,人家是專科醫師耶,我還插什麼嘴?
就來補充一些新聞中沒談到的吧:
〖接觸性皮膚炎〗過敏性 or 刺激性
這個之前就談過了,如果你不會,那表示你沒有認真在追蹤文章,先回去看看:
https://www.facebook.com/FMOMdoctor/photos/a.1882153282015736/2441085069455885/?type=1&theater
不過文章中小朋友的手指都已經慢性發炎了,其實很難去區別是過敏性或刺激性的接觸性皮膚炎,最準確的方法還是要做「貼膚測試」(Patch Test)。
區分出來對治療上影響不大,重要的還是:避免持續接觸、控制發炎、保持皮膚完整性。
〖史萊姆的配方 & 原理〗
一開始都是使用有「硼砂」(Borax)配方的,配合上膠水/白膠,亮片等,就可以做出來了。
美國當年在流行時,書局的白膠都不夠賣呢!
現在因為很多人擔心小朋友會不會誤食硼砂,所以開發了無硼砂的版本,會使用小蘇打、眼鏡保養液、刮鬍泡等,來取代硼砂製作。
原理就是一種聚合物的概念,拉扯時產生剪力去破壞氫氧的鍵結,就變得比較稀;當剪力被移除後,又重新接回去,就變得很稠。
(不過上次和家裡的小朋友解釋時,他們完全不想理我⋯⋯)
※ 補充資料:原理可以看這篇的圖片
https://www.acs.org/content/dam/acsorg/education/resources/highschool/chemmatters/articlesbytopic/solidsliquidsgases/chemmatters-dec2004-slime.pdf
〖是什麼會造成皮膚炎?〗
大家一定會好奇,真的只有「硼砂」是戰犯嗎?
那後來出的無硼砂版本,是不是就可以放心好好玩了?
先回來了解一下硼砂的毒理學:
接觸時,主要為皮膚及黏膜的刺激性,所以研究中,大部分硼砂造成的,都是「刺激性接觸性皮膚炎」
誤食時,在體內有「累積作用」,儘管每次攝取量不多,連續攝取後在體內累積,仍可能破壞中樞與消化系統,妨礙消化酵素作用,引起食慾減退、抑制營養吸收以及促進脂肪分解,導致體重減輕等症狀。
此外,在大、小鼠與狗的硼酸餵食研究中,也觀察到長期或短期內攝入大量硼酸或硼砂,雄性生殖系統會受到影響,例如睪丸萎縮。
不過,硼酸現階段並未觀察到明顯致癌或是產生基因突變的結果,國際癌症研究中心(IARC)也未將其列為致癌物質。
※ 所以以前把硼砂加在食品裡面增加Q度的,真的是很沒品!
另外有可能造成的,就是膠水中的防腐成份:
methylchloroisothiazolinone / methylisothiazolinone (MCI/MI)
這個成份在化粧品中也會有添加,對於肌膚與黏膜具有刺激性,因此不適合添加於長時間接觸之產品,濃度過高時更可能造成化學灼傷。
在國外的文獻中,已經有MCI/MI導致「過敏性接觸性皮膚炎」確診的案例。
其他還有「香料」、「色素」等,都可能會誘發。
手部一直泡在史萊姆裡面,皮膚的屏障效果也會變差,造成其他的刺激物更容易進到皮膚中,造成發炎反應,甚至是過敏。
就像是美髮師,常需要洗手或泡水,再接觸美髮用品,如:染劑、洗劑等,就容易產生不適。
〖小結〗
最後整理三個重點,給喜歡玩史萊姆的小朋友:
1. 使用後要洗手,避免誤食其中成份
2. 每天別玩太久,不要讓皮膚長期泡溼,影響阻隔效果
3. 有不適請立即就醫
※ 參考文獻:
Allergic contact dermatitis to slime: The epidemic of isothiazolinone allergy encompasses school glue.
https://doi.org/10.1111/pde.13681
"Slime" May Not be so Benign: A Cause of Hand Dermatitis
https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.03.064
"Slime" dermatitis, a fad-associated chronic hand dermatitis.
https://doi.org/10.1111/pde.13729