嘉義市是全齡共享、世代宜居的健康城市!
守護市民安全與健康,是非常重要的事,尤其在面對疫情衝擊當下,這份責任更加重大!
康健雜誌2021健康城市大調查中,嘉義市勇奪健康城市非六都第2、全台第5;而在城市急救力大調查中,奪下非六都的冠軍,這些都是全體市民和市府團隊共同努力的成果。
我們在救護能力面向表現相當優秀,救護成果面向的OHCA存活率高達29.6%,不但是非六都最高,甚至也和台北市一樣好;嘉義市的消防分隊密度高,且對傷患依照傷勢做分流,運送轄內5家責任醫院,讓每位病患獲得最妥善的醫療照護。
更重要的是 #急救消防人力,從2016年的200人增加到現在的將近300人,讓消防人員與服務人口比率拉高至1:974,消防人員休息時間可以拉長,從原本「勤二休一」改為「勤一休一」。而每位消防員均配備消防衣2套、救命器、空氣呼吸器,比例達100%,在全國僅有7縣市達成。
另外,所有分隊均配有救助器材車1輛,是全國唯一達成的城市;AED普及率是本島密度最高,共設置250台,大幅提升緊急救護的能力。
因為重要所以重視、因為需要所以全力支持!敏惠要感謝每位辛苦的警消同仁,您是城市中的英雄,日日夜夜守護著我們!
#有您真好 嘉義市政府消防局
ohca 呼吸器 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
➥【新冠病毒感染與其他原因造成的重症病患之間細胞素變化的比較】:異常增強的促發炎反應被稱為「細胞素風暴」。儘管細胞素風暴的角色仍然不明確,但被推測可能在2019年新冠病毒疾病(COVID-19)的病理生理中發揮重要作用。
最近一篇由美國舊金山加州大學的Sinha及其同事所發表的報告發現,儘管COVID-19重症病患中的IL-6水平升高,但低於在過去其他非COVID-19感染的急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)中觀察到的水平。
不過本文作者認為,前述的研究在二者之間所採用的方法不同,沒有一個比較的標準,其結果的解釋必須謹慎。因此,本研究中作者們使用同一種方法(Milliplex分析)同時比較了COVID-19的重症患者其他重症患者的細胞素水平。
研究的對象是荷蘭Radboud大學醫學中心加護病房所收治的病患,包括:使用呼吸器並伴隨ARDS的COVID-19重症病人(在ICU入院後48小時取樣)、有或沒有ARDS的細菌性敗血性休克病患(在診斷為敗血性休克後24小時內取樣)、院外心臟驟停(OHCA;在ICU入院後24小時內取樣)和多處創傷(24小時內取樣)創傷後的病人等。
免疫功能不全的患者,包括因(非)霍奇金淋巴瘤或體液/細胞缺乏而長期/同時使用免疫抑製藥物、化學療法/放射療法等被排除在外。依照時間和定義測定患者中血中的促炎細胞因子腫瘤壞死因子(TNF)、IL-6和IL-8的血漿濃度。
患者特徵是使用Fisher exact檢驗或Kruskal-Wallis檢驗,然後進行Dunn post hoc檢驗來分析;細胞素數據以幾何均數(95% CI)表示,並使用對數轉換數據的方差進行單向分析,然後進行Dunnett事後檢驗。
結果如下:CODID-19合併ARDS的患者46例、敗血症性休克合併ARDS的患者51例、敗血症性休克未合併ARDS的患者15例,OHCA 30例、多發性創傷病患62例。COVID-19患者與其他患者組在性別或年齡上無顯著差異;與OHCA和外傷患者相比,COVID-19患者的體重指數和糖尿病患病率更高;與其他組相比,在COVID-19病患中,心血管功能不全更為常見、總體疾病嚴重程度和白血球計數更低、肺損傷更為嚴重。
COVID-19患者的所有三種細胞因子水平均顯著低於敗血性休克合併ARDS患者 (幾何平均值為TNF 22 pg / mL vs 40 pg / mL; IL-6為48 pg / mL vs 376 pg / mL; IL-8的濃度為27 pg / mL vs 215 pg / mL)。與沒有ARDS的敗血性休克患者相比,COVID-19患者的IL-6和IL-8濃度也顯著降低。COVID-19患者的TNF水平高於外傷患者,而IL-6則與OHCA或外傷患者之間無差異。此外,COVID-19患者IL-8低於OHCA患者相比,而與創傷組未見差異。
【結論是】:合併ARDS的COVID-19重症患者的三種促發炎反應細胞素與細菌性敗血症患者相比... 完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2021/ (財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
📋 JAMA - 2020-09-03
Cytokine Levels in Critically Ill Patients With COVID-19 and Other Conditions
■ Author:Kox M, Waalders NJB, Kooistra EJ, et al.
■ Link:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770484
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/09/22
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
ohca 呼吸器 在 搶救急診室 Facebook 的精選貼文
台中市消防局2018年11月24日晚上9點多獲報,西區一棟公寓3樓有一名75歲老翁突然沒有呼吸心跳,立刻派遣專責救護隊前往救援。剛好曾任消防替代役,現為房仲店長的男子王天佑在1樓開店,其中一位救護員是王的高中學長,看到王立刻大喊「天佑!你是替代役退伍,快來3樓幫忙救人!」
王天佑二話不說,解開領帶、捲袖跟著救護員上樓,經確認老翁狀況後,2救護員幫上AED及呼吸器,天佑聽從學長指示「你先幫忙壓!」,開始為老翁進行心肺復甦術,數分鐘後才由學長用儀器接手,再協助將老翁抬上擔架搬運下樓,過程中在2樓樓梯及1樓騎樓也暫停前進,進行CPR,最後才送上救護車送醫。老翁幸運恢復呼吸心跳,住加護病房數日後平安康復出院。
王天佑說,他10年前從消防替代役退伍後,到協助老翁CPR,中間只有使用過一次CPR。雖然久未使用,但應該是紮實的訓練讓他記憶猶新,當下僅因一股熱血就開始做CPR,沒想太多。
他表示,擔任消防替代役前曾受訓1個月,當時就取得初級救護技術員(EMT-1)執照,期間還包括CPR操作。當時如果CPR救人成功還可放榮譽假,印象中有放過3到4次,服役期間,他還曾因為搶救受虐兒新聞登上媒體版面。幸好平時有在練健身,他才有體力幫忙將擔架從3樓抬下1樓。