#陳科廷醫師課後第8篇論文
#新思惟學員天天有發表
血腦障壁,是人類保護大腦的機制之一,可有效隔絕毒性物質,但同時也隔絕掉 95% 以上的藥物,這使得許多腦部的惡性腫瘤,即使有不錯的藥物可針對,卻無法進入腦部作用。
近年來,聚焦超音波被用於暫時打開血腦障壁,並以微泡藥物導入,在聚焦超音波處,同時達成擊破微泡使藥物釋出,並打開血腦障壁使藥物進入大腦作用。
陳科廷醫師團隊,預計研究以神經導航系統,導引聚焦超音波的安全性與可行性。本篇文章為其臨床試驗計畫書(protocol)的發表。
#期刊介紹
Annals of Translational Medicine 創刊於 2013 年,由 AME publishing group 發行,從季刊的頻率起步,然後是月刊,2015 三月以後已是一本雙週刊雜誌。
AME publishing group 是根基於香港沙田的出版商,在中國各大城市與臺灣台北均有辦公室。臺灣放射腫瘤學會,並與 AME 合作發行 Therapeutic Radiology and Oncology。
AME publishing group 曾經被 Beall’s list 列為 predatory publisher,直到 Jeffery Beall 本人關閉其列表為止。但客觀來說,這幾年的發展,漸漸讓我們發現,Beall’s list 並不見得就是對的,predatory 這個字也太主觀。
比較新的觀念,是評估期刊是否有欺騙意圖,如果分數、投稿流程、相關費用都有誠實揭露,經營上也沒有爆發醜聞,我們不應該因為期刊的發行者所在國、是否收取費用、是否為開放全文或主觀的好惡,去否定認真經營出 impact factor 的期刊與集團。
Translational Medicine(轉譯醫學)是指將基礎醫學的研究,直接連結到臨床治療的過程。此本期刊不限於特殊領域,注重的即是「from bench to bed and bed to bench」(從實驗室到臨床、從臨床到實驗室)。
2019 年 impact factor 為 3.297,在 Oncology 領域為 Q2(122/244) 期刊,在 Medicine, Research & Experimental 領域為 Q2(65/138) 期刊。
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🗣 課後學員分享
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最近有一篇報導,標題"長庚研究:台灣近8成肝癌與馬兜鈴酸有關" 這篇研究成為該期刊的封面照片(Science Translational Medicine 是很好期刊, Impact Factor十幾分,覺得很強!)
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標題寫得有點驚人,讓人不禁好奇的下載全文來拜讀。
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論文大意是這樣的:馬兜鈴酸(Aristolochic acids, AA) 已知會引起腎臟衰竭,以及後續發生的泌尿道癌,這些馬兜鈴酸引起的泌尿道癌,他們的癌細胞具有某些類似的基因突變型態,姑且稱為AA signature。然後他們團隊利用whole exome sequecing 分析了98個台灣肝癌患者的基因,這些肝癌患者有高達78% (不能再高了)也有相同AA signature的基因突變型態,加上國際公開的肝癌基因資料,發現亞洲國家(日本除外)、在美國的華人,有這樣基因突變型態的比例都比歐美國家較多 ,故推測這些患者的肝癌可能也許馬兜鈴酸的暴露有關。
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討論:在台灣,肝癌患者大約七八成的致病原因還是B型肝炎、C型肝炎或喝酒,而且這篇研究並沒有對於這些患者的馬兜鈴酸暴露作分析,所以也只能推測可能跟飲食中的暴露有相關。
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心得:雖然沒有很直接的證據顯示馬兜鈴酸是引發這些肝癌的主因,但有趣的是,這篇研究顯示台灣人的肝癌基因突變似乎有獨特的型態,想想肺癌的表皮生長因子標靶藥物的故事(亞洲人因為表皮生長因子突變的比例較歐美高,因此這類標靶藥物在亞洲族群的治療更顯重要),這篇重要的研究,也許提供未來台灣肝癌治療發展出獨特的治療藥物也說不一定!令人期待!
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有興趣的人不妨參考論文全文:http://stm.sciencemag.org/content/9/412/eaan6446.full
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