恩師郭壽雄教授是一位溫文儒雅、學識淵博的學者,當初我會選胸腔科,其實就是看上胸腔科這個大家庭的和睦氣氛(不像其他科,一入門就要選邊站,站錯邊就倒楣了)。我們當時兩屆的fellow (總醫師/研修醫師)加起來有17人!現在一屆好像只有2-3位?
老師剛好帶領我們安然渡過SARS的那個年代。老師平日無論是行事或教學,都非常嚴謹!老師有個習慣,就是在教學迴診後,離開病房時都一定會洗手,而且會以擦手紙按電梯(知道SARS在香港如何爆發的,就知道這個習慣多重要了)。
在胸腔科出現第一位被感染的學長後(就是幫台灣第一位SARS病人做檢查時被傳染的,當時還不知道SARS已傳入台灣),老師立即下令「無限期」停止科內的聚會/會議,還規定我們胸腔科醫師,倆倆一組負責診治SARS病人,平日就嚴禁我們超過兩人聚在一起。老師說,胸腔科醫師是治療SARS的關鍵醫師,不容許有群聚的感染發生、不能一起倒下!
老師在下班以後的X光判讀(CXR sketch),總是擠滿了來學習的醫師,各科都會在這個時候帶來病房裡的困難X光,請老師判讀。老師總會請我們先判讀,然後,他再下評語,大部分的時候他會笑笑的說:「我覺得不是,理由是….」(老師總是非常有邏輯的分析)
有一回,一位學長,帶來了他自己母親的片子,我們想說,老師應該會自己判讀,結果老師回頭看著我說:「陳醫師,你來看。」我分析完,講了一個讓學長非常驚訝的診斷 —DPB(Diffuse Panbronchiolitis 彌漫性泛細支氣管炎),在場的醫師也都議論紛紛,結果老師說:「我覺得…. 是!」(感謝老師的肯定,我在X光的考試,也沒有讓老師漏氣)
說到老師的嚴謹,還有一件事。老師是我們那一屆的考試主委,老師除了口風非常的緊以外,他更把家中電腦的「網路線拔掉」,說是避免駭客入侵,竊取考題!
感謝老師,給了我們最好的言教和身教!祝福老師,中秋節快樂!
====
最後一張是陸教授的教學,想念陸教授~ 合照中還有楊P和余P
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
x光判讀 教學 在 Icu醫生陳志金 Facebook 的最佳解答
2003年SARS那一年我們在台大胸腔科受訓,第一次大家都戴N95口罩開會,那是每週四,5點到7點,下班以後的學習會議。
我們是總醫師,雖然是住院醫師中最資深的,但是卻是胸腔科中最資淺的一群,都是坐在「海景最後一排」!
#為什麼都不約而同的拿起望遠鏡?
這不是七股賞鳥~
因為要看那掛在大約五公尺外的「X光片」上的細節!所以,望遠鏡是我們必備的工具。
另外,胸腔科老師,也會在下班時間,提供各科「X光判讀諮詢」兼教學,總是圍滿了人!
感謝同梯的戰友傳來這麼有紀念價值的舊照片~
x光判讀 教學 在 新思惟國際 Facebook 的最讚貼文
「在台中榮總放射科實習時有幸被學長教到一堂課,主題是胸部 X 光判讀,那時學長就展現功力,讓困難的閱片變得感覺不是那麼困難,雖然是短短一堂課,卻開啓我對 X 光的興趣 (誤以為自己滿有天份的 XD),幾年後想不到真的走了胸腔科,現在專科執照都拿到了,是應該謝謝當初啓蒙的蔡 P。」(#寫下評論的這位是胸腔專科榜首)
許多同行,對於我總是得到高滿意度,甚至獲全院醫師票選,成為「教學績優主治醫師(Best Clinical Teacher)」,覺得很好奇,但又沒空來看我怎麼教 #實習醫師,所以,我(蔡依橙)把相關概念跟細節,分享如下:
【#理解學生的心理狀態】
實習醫師,是一個完整的「人」,他們到每一個科部輪調,學習不同的知識與技能,自行裝入大腦內,關於各科的知識儲存區,但卻很少有人,把他們當一個「人」來看。
也就是說,我們很少真正去「直視」一個事實:他們只是個什麼經驗都沒有的孩子,在醫院實習的過程,對科部是人力、是教學負擔、是技能傳遞、是費用申請的依據,但對他們,卻是大量在碰撞,並吸收資訊,用以做選科決定的一段重要時間。
所以,開場,我通常會「闔各言爾志」一下,聊聊他們已經 run 過哪些科、看過什麼、有什麼心得,而且從不強迫推銷放射科,以免這些精明的學生,會揣測並說出你想聽的話,那就聽不到真話了。
從這個過程,可以瞭解他們的個性,與「現在的心理狀態」,哪個學生外向、哪個學生內向、哪個學生愛發表意見、哪個學生說理清楚、哪個學生已經有明日之星的特質。
【#技藝背後的思考】
接著,一個小時的課程,大概就聊三張 X 光片,不多,但聊非常深,一定要聊到他們覺得「奇怪,這張本來我好像懂,但學長一講才知道背後好多事情我沒想透。」
例如這張氣胸的片子。程度好的學生,很快就看出來是右邊肺部有問題,更好一點的還可以看到 ruptured bullae。嘿嘿,然後才是「高等教育」的開始,一句一句,我會根據每個學生的特性,與學生問答,每一個問題,都讓他們想一下,說出心中的答案,然後用輕鬆的語氣,繼續追問……(附圖及完整「追問」請見原文)
【#因材施教】
內向的就帶他講,外向的就委婉的給他進一步的問題;本來就很傑出的給他一點鼓勵,讓他更好;沒有基礎的,就讓他親自感受,相信:「原來理解了一切之後,醫學沒那麼難。」
在這個過程中,學生將開始體會:原來我們都背了很多名詞,以為懂了這些名詞,就會懂醫學,但其實背後有很多事情,自己從未深思。
為什麼要這樣教?因為氣胸的片子,他到處都學得到,胸腔科會教、胸腔外科會教,連圖書館的影像教科書,每本都會提到。但是,拆解到底層的「critical thinking」,卻只有個善於引導、觀察學生,並樂於互動的老師,才能夠教。
而這些與我見面只有一小時的學生,不管走那一科、做什麼事,都將會是台灣高階專業人才界,很重要的種子!給他們受用一生的思考與態度,教學 C/P 值最大。
👁🗨 新思惟研究課程
🎯 2020 / 4 / 12(日)臨床研究與發表工作坊
☛ http://clip2014.innovarad.tw/event/
☛ 把握臨床機會,為初學者量身設計的課程。
🎯 2020 / 5 / 9(六)醫學論文與寫作工作坊
☛ https://mepa2014.innovarad.tw/event/
☛ 零基礎不怕,PGY 也能輕鬆上手的研究入門首選。
🎯 2020 / 5 / 10(日)統合分析工作坊
☛ https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
☛【即將額滿】一無所有的新手也能闖出有論文的未來!
🎯 2020 / 5 / 24(日)圖與圖說工作坊
☛ https://figure.innovarad.tw/event/
☛ 好圖讓審稿者讀起來一路順暢,幫助您順利刊登!
新思惟的所有課程設計,都考量過新手程度,沒有擋修、沒有入門進階之分,時間剛好,就歡迎您前來參加學習!
x光判讀 教學 在 【6分鐘快速胸部X光判讀】(上) 超好懂!臨床不能忘記的兩大 ... 的推薦與評價
... <看更多>