居家護理師對於新案留置胃管管灌都有莫名恐懼,擔心自拔、擔心滑脫、擔心阻塞、擔心處方藥物不能磨粉造成可能風險...,昨晚某粉絲分享一段影片介紹用空針方便磨粉的技巧給我,我順便提醒有些藥品不宜磨粉,甚至該說「不適合管灌的藥品」要注意,不是所有醫師開回家的藥都不需檢視,領藥的時候與藥師互動過程,應該為了用藥安全多問兩句,確保正確使用與安全。網路也很方便,若對於用藥是否可磨粉、泡水、咀嚼服用還是應該與醫師藥師護理師討論過。藥到病除而非藥到命除。
----------------以下為網路資訊-----------
鼻胃管為管子連接鼻子和胃部,鼻腸管為管子連接鼻子和小腸,另外也有胃造口管和腸造口管。管灌病人藥品須經由磨粉或溶解的步驟給予,然而並非所有藥品都可以磨粉,某些特殊劑型若磨粉將改變藥效,部分藥品與管灌飲食有交互作用。管灌病人在使用藥品時,需格外注意,先諮詢藥師或醫師,以下這些皆為不能磨粉的藥品。
緩釋劑型:緩釋劑型藥品為了讓藥品達到長效,多有特殊劑型設計,一顆錠劑或膠囊等同多次劑量。若貿然磨粉將使藥品一次大量釋放,增加藥物毒性,同時藥品因失去原本的緩釋設計而無法持續到原先設計的給藥間隔時間。
例如降血壓藥物Nifedipine (Adalat OROS)屬於特殊劑型,若 #磨粉將導致藥品大量釋放進而導致病人低血壓。#緩釋劑型藥品英文結尾多有CR、ER、LA、SR、XL、XR、OROS等字樣,#管灌病人使用長效藥品建議以同成分速效劑型藥品替代。
舌下錠:含於舌下,經由口腔黏膜吸收作用較快,例如耐絞寧錠。若藥品磨粉後,管灌將無法達到預期效果導致治療失敗。
腸溶劑型的藥品:腸溶衣錠必須到達小腸才能發揮作用,藥品設計有保護層避免被胃酸分解。例如胃藥Rabeprazole (Pariet®),藥品被磨粉後由鼻胃管投予在胃部即被分解而藥效不足。鼻胃管病人不建議服用此類藥物,鼻腸管與腸道造口病人可以使用。
含致癌毒性的藥品:含致癌性的藥物例如化療藥品、標靶藥品不建議磨粉,以避免傷害給藥的照護者。部分藥品在安全的環境下可泡水崩散後立即給予管灌病人使用。
易造成管路阻塞之藥物:分散型膠囊藥粒會塞住管子,例如抗癲癇藥Topiramate (Topamax®)。緩解便祕藥Sterculia/ frangula (Normacol®)與Psyllium hydrophilic mucilloid (Konsyl®)吸水後會膨脹凝固阻塞餵食管,以上藥物不建議管灌病人使用。
內容物為液體的軟膠囊:內容物為液體的藥物不建議磨粉,包括cyclosporine (Sandimmun Neoral®), progesterone (Utrogestan®)。
#管灌病人需注意服用藥品的劑型適當性與交互作用,請諮詢醫師與藥師以利藥品的選擇。管灌病人選擇適當藥品不但可以達到療效,也可減少副作用發生。
同時也有18部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅教頭,也在其Youtube影片中提到,商業邀約信箱:[email protected] 剪輯軟體:Final Cut Pro X 特效軟件:https://vfx.productioncrate.com/ 攝影器材:canon m50 sony a6400 iphone XR Indie Roma...
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C39 方頭人字交叉繞踝細跟涼拖鞋-225-250建議大半號(白)
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C54 透視感立體棉花點點珍珠排釦上衣(黑)
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C56 澎袖泡泡立體壓花珍珠釦上衣/外套(黑)
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C58 胸抓皺肩彈性壓直紋光澤感上衣(黑)
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C60 可愛扭結側雙C長金片髮夾(黑)
C61 粗體紐約英文字反車線寬鬆長版上衣(杏)
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C64 親膚蕾絲安全褲(黑)
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C67 立體刺繡大C字老帽(黑)
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C70 V領層次感抓摺後綁繩傘擺短洋裝(白)
C71 V領層次感抓摺後綁繩傘擺短洋裝(黃)
C72 V字車線棉麻側開岔格紋長洋裝 (黑)
C73 V字車線棉麻側開岔格紋長洋裝 (粉)
C74 V字車線棉麻側開岔格紋長洋裝 (藍)
C75 英文Night or Day膠印感上衣(黑)
C76 英文Night or Day膠印感上衣(白)
C77 英文Night or Day膠印感上衣(杏)
C78 前一片斜三釦右側假口袋短褲裙(S)
C79 前一片斜三釦右側假口袋短褲裙(M)
C80 前一片斜三釦右側假口袋短褲裙(L)
C81 肩扭結U領壓紋彈性背心(黑)
C82 肩扭結U領壓紋彈性背心(白)
C83 肩扭結U領壓紋彈性背心(可可)
C84 腰綁繩亮面絲質感親膚長裙(黑)
C85 腰綁繩亮面絲質感親膚長裙(杏)
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C87 手袖抓摺側圓弧開岔棉質上衣(白)
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感冒終於告一段落了,但鼻竇炎還沒好,只能繼續吃抗生素了😔
久違的外出,小柴克顯得異常興奮,所以抵達樂園時,原本快睡著的寶寶瞬間充滿電,4個房間各具特色,讓小柴克大開眼見,還滿推薦給其他媽媽帶寶寶去玩一下,重點不管怎麼拍照都很網美😂
#異想新世界 是擁有3000坪的室內遊樂園,裡面分好幾區,今天帶小柴克 #宙影幻鏡_傳奇 這一區~
裡面一共有4個房間+一個傳奇區,工作人員會依次帶我們介紹,所以我們是從最後一個房間:鏡 開始玩
👇依照片循序介紹👇
#鏡(第四個房間)
📖官方介紹:光束流淌出旋律,融身璀璨光境,境與鏡之間,連接來自過去的映射和未來的鋪陳,近5000條水晶燈,構成晶瑩剔透的光束矩陣,融身於璀璨光境。
❤️柴克心得:這房間跟柴克媽去日本看的展很像(最後一張照片就是當初我去日本看展拍的),雖然不是100%像,但真的很美,不管怎麼拍都美,這是小柴克第一次接觸到這麼多光影刺激的房間,平常就很愛看投影星空的他,自然看到這就會興奮,還想用任何角度鑽進水晶燈裡,好可愛,也在裡面跟柴克爸玩起躲貓貓~
#幻(第三個房間)
📖官方介紹:閃爍的銀河,在夜空中劃出親密的弧線;黑夜裡的微光,傳遞光明的希望。超過1000盞特殊星雲燈,微光閃爍、溫柔卻不可忽視。天地壁無限延伸的光之幻影,分不清虛實的神秘空間。
❤️柴克心得:這一個房間是柴克爸喜歡的,因為好涼好舒服,而小柴克初次來到這個房間,本來很開心的下來要走向媽媽時,發現地板感覺好像要掉下去一樣,然後轉身跑回爸爸懷裡,慢慢時間久了,他也敢下來走了,但用一種小心翼翼的方式走路,如果一定要說那個畫面是怎樣,嗯⋯就是躡手躡腳那樣的小碎步走路,哈哈哈哈,超好玩,不過隨著時間久了,小柴克也不怎麼怕了,還會趴在地上看。
#影(第二個房間)
📖官方介紹:攜手2019 SIGGRAPH Asia XR大獎得主「黑川互動媒體藝術團隊」用巨型互動LED螢幕地面,推出原創新媒體創作,呈現超乎想像的視覺感官效果體驗。
❤️柴克心得:這一間房間是小柴克最愛的一間,他愛到可以在裡面奔跑,也可以躺在地板上觀看天花板的光影變化,說真的這個房間有點熱,但視覺效果很棒,對於初次看到這種可以互動的光影很是新奇,還會一直比著地板說泡泡,米寶媽說米寶也是最愛這一區。
#宙(第一個房間)
📖官方介紹:仿佛糖甜蜜的雲朵,數百顆澎彈的「大泡泡」,形成輕盈柔軟的漫延雲海,可變化出夢幻的七彩暖光。
❤️柴克心得:小柴克一進門就直奔這一顆顆五顏六色的大球球,還很想拍打它們,重點還把臉都埋進球球裡,所以這一區媽媽根本拍不到他的正臉,就算有,也都是興奮到模糊那樣的糊。
#傳奇(外面長廊)
📖官方介紹:遠古的傳奇,黑洞的未知,科技的幻滅, 每個人躲不開的好奇心,愈發濃烈。真實的裸眼3D走廊,巨幅立體畫作,展現超逼真視覺景深效果。
❤️柴克心得:因為有掛著4幅比較血腥的畫面,所以我們就沒特別看了。
以上,簡單的小小開箱,如果大家有興趣可以去看唷~
💰票價:平日$499、假日$699,3歲以下免費
#zaczac飛天小柴克 1y3m29d
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Indie Romance by Silent Partner YouTube音樂庫: https://www.youtube.com/audiolibrary_...
作者其他背景音樂作品播放清單: https://www.youtube.com/watch?v=Gerz0...
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和服初體驗/第一次在國外跨年
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還沒出國行李箱就壞掉!!!/Tokyo Christmas Vlog
https://youtu.be/Xu3q56bITgE
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➟ FAQ
▴ 相機:Canon EOS M6、osmo action、iPhone XR
▴ 剪輯:Adobe Premiere
▴ 音樂:YouTube's Audio Library
⚠本影片為阿心Liao頻道所有,未經同意請勿二次上傳影片至任何平台
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實測9種手氣變好的方法!喊三泰民真的有效?
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辣到油汗鼻涕都...!? 吃辣也不脫妝的底妝實測
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挑戰一個月環保生活!21天養成綠色習慣
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再滑啊!7天不關機來實測-到底滑了多久的手機?
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情人節 一個人怎麼過?交給大家IG投票決定
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其實我們不用買太多化妝品|一週一妝挑戰
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一個月只穿三套衣服可能嗎?
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剛剛拿進去洗澡 邊泡澡邊滑
可能有一點水跑進去變成這樣
請問這樣是哪裡壞掉了 拿去維修大概要多少錢
剛剛爬文看到螢幕有內外層
這樣是哪裡壞掉了
因為其他功能都正常 只有螢幕變成這樣
或是各位有什麼方法解決嗎
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.61.37 (臺灣)
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