關於 下巴脫臼治療 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

欸不是，竟然真的氣掉了下巴...... #挖系MM編

#女兒 #爸爸 #寫作業 #題目

「做了這個咬合板，關節就能不痛嗎？」一位在不動產代銷當高管的女病患問我。
⠀⠀
老實說，我無法保證。
更正確地說，在顳顎關節症候群面前，＃我想沒有一位醫師敢保證治好。
⠀⠀
⠀⠀
——
⠀⠀
「妳是從什麼時候開始，第一次發現顳顎關節不舒服的呢？」我問。
⠀⠀
她微微傾頭，若有所思：「從公司接下這個建案...不對...更久之前也有一次...」
⠀⠀
「...應該是 #從我成為大人的時候吧。」最後她開玩笑地說，但這個答案卻令我印象深刻。
⠀⠀
⠀⠀
細聊之後，我了解到她的症狀是從上大學開始，熬夜趕報告、期末考、弄營隊的那些夜晚，關節的不適就偶爾會出現，但通常一段時間會稍微緩解，她就不以為意。
⠀⠀
畢業進入職場後，接踵而來的會議馬拉松、老闆的善意關心、聳入天際的銷售目標，也偶爾會讓她有短暫的身體不適：偏頭痛、肩頸痠痛、暈眩、耳鳴、想吐之類，各式各樣。前後看了很多醫生，但這些症狀仍然反反覆覆出現。
⠀⠀
⠀⠀
直到去年，惡魔終於現形。
⠀⠀
⠀⠀
那天，當她打算匆匆吃下漢堡，開始一早的銷售會議時，＃突然發現自己的嘴巴卡住了，無法張到最大，平常幾口就能解決的漢堡，要分好幾層才能勉強吃完。
⠀⠀
之後的半年，耳朵前方痛、咀嚼疼痛、張閉口有怪聲、無法隨心打哈欠的狀況越來越常發生。在一連串的看診、轉診、看診、轉診循環之後，終於到我這裡，這才確診她患有「＃顳顎關節症候群」。
⠀⠀
⠀⠀
類似這樣的故事，我已經聽了不下百次。
⠀⠀
⠀⠀
〖＃顳顎關節是什麼？〗
⠀⠀
它是位於耳朵前面的一個關節，現在你可以試著把雙手食指跟中指按在耳朵前方（約鬢角的位子），當嘴巴張合的時候，會感覺有塊骨頭上下跑動，那就是顳顎關節。
⠀⠀
顳顎關節連接著頭顱骨跟下顎骨，可以前後左右移動、旋轉，主要負責咀嚼、說話等需要開閉口的運動。
⠀⠀
⠀⠀
〖＃顳顎關節出問題會有什麼不適？〗
⠀⠀
顳顎關節症候群的症狀非常多樣化，但隨著嚴重度不同，蠻常見一個發生順序：(但不是每個人都會遇到所有症狀)
⠀⠀
1. 兩側或單側下巴轉角附近痠痛
這是咀嚼肌用力過度的疲勞。有人早上比較明顯，也有人是晚上，兩者成因不同。(關於晚上痠痛可以參考之前我寫的那篇日間磨牙，有很大關聯。)
⠀⠀
2. 顏面肌肉、肩頸肌肉痠痛、偏頭痛
當我們的咀嚼肌無力或疼痛的時候，其他的肌肉會好心加入幫忙，協助我們做到想做的動作，但幫久了，它們也會累。
⠀⠀
3. 張閉口或咬東西時會出現喀喀聲
顳顎關節內部有一塊緩衝用的關節盤，時不時發生脫臼，離開它該在的位置，但這時候還有機會自己跑回去，滑回去的時候就會『喀』一聲。
⠀⠀
4. 耳內疼痛或耳鳴
緩衝用的關節盤跑掉之後，下顎骨直接壓到頭顱骨，這中間夾著一塊富含血管、韌帶跟神經的組織，造成疼痛。
⠀⠀
5. 張口時下巴偏斜、張口只能開 1~3 個手指寬
到了這個階段，這塊關節盤脫臼後已經不回家了，不只離家出走，還擋在關節開口時要經過的路上，導致張口幅度變小。如果只發生在單側就會導致張口程度不對稱，下巴偏一邊。
⠀⠀
⠀⠀
可以明顯的看出，顳顎關節症候群可以大致分為【＃肌肉問題】跟【＃關節問題】兩種，其中【＃肌肉問題】是比較常見且早期的。
⠀⠀
⠀⠀
〖＃顳顎關節症候群發生時怎麼辦？〗
⠀⠀
通常急著想來看我的患者分為【痛】跟【喀喀聲】兩種：
⠀⠀
如果是【痛】的狀況：

你可以冰敷疼痛處 (每二十分鐘休息五分鐘)，會得到快速的疼痛緩解；但如果已經是長期都會痛，則改為每天定期的熱敷(可以洗澡時順便用熱毛巾敷)，搭配疼痛區周圍肌肉的按摩。
⠀⠀
如果是【喀喀聲】的狀況：

請辨認出會讓你發出那個聲音的動作(例如打哈欠、張大嘴、單邊咀嚼)，然後在你看到牙醫師之前，都盡可能都不要再做那個動作。因為每發生一次關節盤脫臼，都會讓這個問題更難被治好，時間拖得太久更是。
⠀⠀
⠀⠀
至於要真正解決這個問題，我們牙醫師有各種方法，包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、咬合板、針灸、注射玻尿酸、肉毒桿菌、手術...等等。
⠀⠀
然而，就像開頭所說，上述治療都無法保證讓顳顎關節百分之百康復，只是盡可能降低不適感。
⠀⠀
因為顳顎關節症候群牽扯到太多的因素，不單純只是生理因素，還有 ＃心理因素。
⠀⠀
⠀⠀⠀⠀
〖＃為什麼顳顎關節會發炎？〗
⠀⠀
顳顎關節需要許多結構合作來發揮功能，如果任何一個部分破壞了平衡，就有可能導致症狀，包含：肌肉過勞、關節異常負載、咬合不正、磨牙、韌帶過鬆、離子失衡、腦神經放電異常、高敏感族群、自律神經失調...... (還有很多打不完)
⠀⠀
有些，是牙醫師能處理的；有些，是內科醫師能處理的...
但有些，只有你能處理。
⠀⠀
以開頭的女高管來說，最後導致她顳顎關節發炎的方程式，就包含了：
—【肌肉過勞】＋【咬合問題】＋【完美主義者】＋【工作壓力】
⠀⠀
如果各自都還在能負荷的範圍內，就相安無事；但當若 ＃當工作壓力急遽增高 時，或 ＃對自己的要求過高 時，平衡就可能會被打破了。
⠀⠀
從這個案例來看，我身為一個牙醫師，能做的只有將【咬合問題】處理好。剩下的幾項，我最多只能陪她談談心，或教她一些冥想技巧了。
⠀⠀
⠀⠀
『心病終須心藥治，解鈴還須繫鈴人。』 -《紅樓夢》
⠀⠀
⠀⠀
——

研究發現：顳顎關節症候群患者中，有三成與精神狀況有關，五成會伴隨睡眠問題。
⠀⠀
其實，「顳顎關節症候群」是一個很好的 ＃壓力警報器。當症狀突然出現時，就試著問自己：『我最近是不是太累了？這些事真的這麼重要嗎？』
⠀⠀
還記得這位患者說，症狀是從她『成為大人』的時候開始的嗎？
⠀⠀
⠀⠀
『成為大人』的時候，其實就是『肩上開始要扛責任』的時候；
而當『顳顎關節痛起來』的時候，可能就是你該『＃稍微放下』的時候了。
⠀⠀
——
願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

走在東京路上，不知道大家有沒有發現，其實寫著「整體院」看板的診所非常多，感覺大概就比美容院再少一點而已。笑

在日本有分成整體與整骨，通常只是因坐姿不良或長期疲勞累積的腰痠背痛的話，日本人通常會選擇去整體院，做一些類似按摩，鬆開緊繃肌肉，讓全身血液循環變好的療程。而整骨院則由有通過國家資格的柔道整復師進行治療脫臼與歸位等療程。

之前有同事突然大腿疼痛，只要走路就覺得不舒服，坐著也覺得麻，後來他決定去東京唯一一間由台灣人經營的整骨院治療，她說那過程真的如地獄一般難受，痛了一週後總算感受到療效。而另一位同事則突然下巴不舒服，影響了開合，也是去了後警告我：「妳去了一定會大哭」。

但是由於我長期有肩頸疼痛問題，加上幾年前還在打工度假時，曾經坐骨神經痛到睡不著只能趴著睡的經驗，做了一陣子電療後仍然覺得效果不彰，因此決定硬著頭皮預約。

帶著緊張的情緒到整骨院，很快就輪到我躺在台上，我必須說，「痛到生不如死」，但是因為隔壁台上還有其他來看診的台灣媽媽，所以我不敢亂叫，咬牙度過這漫長的半小時。那位媽媽還說：「你怎麼這麼勇敢！？我都快痛死了」，師傅還回話：「對，她真的很會忍」。師傅先將要治療的部分周圍肌肉鬆開，但這一步就已經痛到不行，再來才是拿起根本雷神索爾化身的棒槌開始敲下去，下一秒我超害怕自己的頸骨碎掉。師傅說我的頸骨突出，可能因為太常低頭使用電腦與手機，也可能因為枕頭不適合自己，要我從當天開始只能仰躺睡眠，盡量在使用電子產品時讓雙眼與螢幕平行。

隔天，全身痠痛的起床，到辦公室後幾乎每一個動作都讓人不小心「嘶」的一聲。但是神奇的是，那一整週我的站姿坐姿都變得非常直挺，肩頸也沒有不適，身體感覺比之前輕盈很多。

後來過了快一個月後去復診時，我特地跟師傅說：「今天還請手下留情，因為我明天要出差去爬山....」。師傅先檢查了我身體狀況，稱讚的確骨頭角度有保持在之前他調整的標準，再來只能看我自己的努力了。
這時他突然說：「其實我老婆是妳粉絲，她叫我今天一定要拍妳的照片」
而另外坐在一旁等看診的台灣女生在看到我後說：「請問妳是Miho嗎？」
驚...當時我看起來一定很狼狽啊～～～～
另一位台灣女生後來開始進行治療後就忍不住痛到大叫，喊著：「師傅，我明天也要出差去爬山啦！」笑

以上就是我的整骨驚魂記。

＃網路上搜尋關鍵字台灣人東京整骨應該就會跑出來了