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睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉

一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。　

檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！

⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因

所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。

打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。

⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關

通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。

⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。　　　
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。

⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法

針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：

✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。　
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。

睡覺是一門大事。

不但要慎選床伴，更要慎選床具。

以我自己來說，因為幾年前憂鬱症嚴重時，失眠是家常便飯，對於一顆枕頭該有什麼樣的效果，我都無法分辨，畢竟最終都會以為，全都是自己身體出的毛病，和床具無關。

包括像是到了我這把年紀，臉上竟然還會莫名的長痘痘，或者是在毫無預警之下（沒有什麼過敏性飲食），忽然臉上就過敏起來，更別說，我睡覺醒來後，最常出現的毛病，落枕了！（只能回頭大約45度角的人生，真的很令人厭世）

在聽完我的症狀後，廠商有如天使般，送來了這一顆U-micco透氣防蟎枕頭！

這個枕頭不但可以整顆自行水洗，非常適合台灣悶熱的天氣(high brightness)還可以有效改善過敏及塵螨，另外使用的是(four)(D)空氣纖維支撐均勻貼合個人的頸椎弧度，不易塌限內芯可以直接水洗不容易滋生細菌，給人整晚深度好睡眠的同時，還一併解決了過敏以及痘痘還有落枕的問題，這種好東西，現在，要從我這邊推出團購了！

這一檔活動廠商也特地安排抽獎活動：方法如下。
@2位朋友+分享您平常有什麼睡眠困擾呢？（盡量不與別人重覆者容易被抽中唷）結團後抽出2位粉絲，贈臉部按摩器 1入。

規格如下。
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🎂🎂 鮮奶油裝飾蛋糕 🍰🍰

母親節快到囉
可以自己做裝飾蛋糕來慶祝母親節喔❤️

上次阿嬤生日時
我做了一個10吋的鮮奶油水果蛋糕
親朋好友都說我用的鮮奶油好好吃
跟外面賣的都不一樣，不會膩又清爽
獲得大家一致讚賞喔～～😊😊😊❤️❤️❤️

用動物鮮奶油裝飾時
大家最常會遇到的問題及狀況是什麼？

🌟鮮奶油要打發到什麼程度？
一般動鮮打發大約7分發就好
打得愈硬愈不容易抹平，擠花時也會覺得粗粗的感覺不容易擠出漂亮的花型

🌟鮮奶油打發時務必維持在低溫1～3度c
可以底下墊一盆超冰的冰塊水
或是將鋼盆及鮮奶油還有打發用的攪拌棒
都事先放入冷凍10-15分鐘
讓鮮奶油保持在低溫狀態
打發起來的組織愈漂亮蓬鬆

操作裝飾時室內也要開超強冷氣給他催落下
才能讓鮮奶油不易化掉變軟

動鮮裝飾盡量不要抹的次數太多次
會愈抹愈粗燥～甚至油水分離的

🌟如何讓鮮奶油維持久一點的彈性蓬鬆呢？
1加入吉利丁Gelatin（動物膠.明膠）
吉利丁片2片泡冰水軟化後，隔水加熱融化成吉利丁液後，在400g鮮奶油打至5分發時，將冷卻降溫至常溫的吉利丁液加入鮮奶油中一起打發至7分發使用，吉利丁的凝固力可以幫助鮮奶油撐久一點，剛打好的鮮奶油可以先放冷藏1～2小時後再使用，讓吉利丁的凝固力發揮功效

吉利丁粉5g+冷開水25g混合靜置5分鐘
待吉利丁粉吸水膨脹後，隔水加熱至融化成為吉利丁液後，一樣冷卻降溫至常溫加入鮮奶油中打發

2加入奶粉
鮮奶油500g+奶粉80g+細砂糖50g一起打發
粉類材料會幫助鮮奶油固型

3加入植物性凝固劑
例如市面上常見的日本伊那寒天不易塌.寒天粉.洋菜粉等，都是可以幫助鮮奶油定型的材料
不易塌使用比例1公升鮮奶油：不易塌粉5g
打發至6分發時加入
其他寒天粉及洋菜粉我還在實驗中
有正確比例再分享給大家喔

🌟另外也可以加入市售卡士達粉，或是加奶油乳酪或是瑪斯卡彭起司增加鮮奶油的固化
都是常見的方法

不過總結其實就是一定要保持鮮奶油低溫
以及盡量操作快速這樣就對了～～

✏️若是對鮮奶油抹面裝飾不熟練的學生
我都會建議可以買一瓶植物性鮮奶油來練習
植物性鮮奶油可以維持很久的彈性蓬鬆
每次練習完都可以收起來放冷藏
大約練習個一個月都沒問題的
先做一個戚風蛋糕或是海綿蛋糕
蛋糕每次練習完刮除鮮奶油後包保鮮膜冷凍起來，隨時要練習就可以用啦～～

✏️抹面裝飾沒有捷徑
就是多多練習的就對囉！

祝大家都能順利成功做出漂亮的鮮奶油裝飾蛋糕喔～～

#翔太の卡將的廚房日記