最好的溝通工具,其實還是醫療本質。
跟我共事過的住院醫師們應該都知道,我的病人住院天數不長。或者說,除非有醫療上的必要,否則我是屬於會叫病人出院的那種醫師。
通常我的切膽囊病人,都是術後隔天回家,就算真的很虛弱或術後不適,也頂多再待一天。
有一位某個週一手術的病人,隔天週二一早,住院醫師向我回報:「一切正常,沒有發燒也可以進食。」
「那就讓病人出院吧!」查房還沒開始,我已經下達指定。
「ㄜ....我有跟他提過,可是病人好像不想出院。」住院醫師有點欲言又止。
「沒關係,我來處理。」於是我帶著住院醫師、學生、專科護理師一起去看病人。
「恢復得不錯!可以回家了,下星期來我的門診拆線。」一見病人我就很愉悅地跟他說。
「醫生,我打算週末再出院。」
「你有兩個選擇,你可以自己決定:一個是今天出院,一個是明天出院。沒有週末這個選項喔~」我依然笑咪咪地跟他說,然後指示住院醫師今天就把出院手續辦好。
住院醫師很驚訝我如此果決地拒絕病人。
「我之所以可以毫不妥協,當然還是因為『醫療本身』沒有問題,我也才有立場拒絕這些要求;如果醫療的部份搞得亂七八糟,當然就必須對病人的要求妥協,甚至會被予取予求。」其實「拒絕」這件事,不見得一定得劍拔弩張,我雖然客客氣氣,但是態度很堅定。堅定的態度,來自於醫療品質本身。
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
早上九點鐘,外科急診來了一對母女。媽媽一進急診就大聲嚷嚷:「醫生你看快一點,我女兒等一下還要回去上課!」
上前問診的時候,媽媽卻很不耐煩:「他上星期體育課撞到頭,學校保健室只有擦擦藥,我不放心所以帶他來醫院做檢查。」
住院醫師很有耐心地向他說明,目前的狀況持續觀察就好,不需要做檢查。
「我們專程請假,就是來做電腦斷層的,怎麼會不需要做呢?」媽媽的音調持續升高,住院醫師有點招架不住,目光轉向我這邊。
「小妹妹,麻煩你轉一圈,跳一跳。」「你幾年級?九九乘法表背了嗎?」「九八多少?」我蹲下來看看眼前的小學生,小朋友也很配合地轉圈,告訴我九八七十二。
「好了,檢查完了,沒事!」
「你這樣就叫檢查?」
「受傷超過一星期,意識清醒正常對話活動的人,不需要做電腦斷層。如果你不放心的話,可以到門診追蹤,你想看神經內科或神經外科都可以,本院的小兒神經內科與外科都有專家。現在還不到十點,我也可以馬上幫你加掛上午的門診。」
「我不要看門診!你就排個電腦斷層不就好了?」
「沒辦法喔~不好意思。」我笑笑地告訴媽媽。
「那我們不是白來了。」
「也不會白來啦~我還是可以幫你開些藥吃。」客氣而堅定的語氣,是我這些年最大的成長。
「你這個醫生怎麼這樣?做個檢查不行嗎?我上次去xx醫院,那個醫生就很好,不會像你這樣囉唆!」
「不好意思,不行喔。還是你要去xx醫院找那位醫生?」我的臉上始終掛著微笑。
「算了算了!我不看了!哼!」說著媽媽拉著小朋友離開。
警戒解除後,住院醫師來跟我討論這個案例:「你怎麼那麼有把握拒絕?都不怕病人兇你嗎?」
「兇的人我見多了啦!你對他笑笑的,讓他拳頭打在棉花上就好了。重點是客氣歸客氣,我還是會堅持立場。而且我之所以可以守住這條線,是因為『我可以提供更好的處理』。」
「什麼意思?你不怕有萬一,病人真的怎麼樣,或是家長去寫院長信箱?」
「在這個時間點(大清早)與面對發育中的小朋友,『讓病人立即馬上就看到神經相關專科醫師』是個比『不假思索就排電腦斷層』還好的處理,家屬不理解是他的事,家屬不接受也是他的事。」
「我的拒絕與不妥協,是建立在專業判斷與醫療本質之上。」
比起跟病人或家屬比大聲,我寧可在醫療本質已經完成的狀態之下,讓病人不能拒絕我的拒絕。
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記得以前小時候
背媽媽跟姐姐強押著背九九乘法表
竟然把我關在房間裡
每天背一條(1~9)
背對了才可以吃飯= =
我已經忘記我當初是怎麼背的了
可能壓力大就瞬間記起來了吧哈哈
大家小時候都怎麼背的呢?
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◆ From: 218.167.48.218
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作者: scratchptt (勳哥) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Tue Aug 23 23:53:52 2011
※ 引述《donamarriner (呵呵)》之銘言:
: 記得以前小時候
: 背媽媽跟姐姐強押著背九九乘法表
: 竟然把我關在房間裡
: 每天背一條(1~9)
: 背對了才可以吃飯= =
: 我已經忘記我當初是怎麼背的了
: 可能壓力大就瞬間記起來了吧哈哈
: 大家小時候都怎麼背的呢?
忘記了,哈哈哈阿
小時候一直被打到大阿
哈哈哈~~~~~~~~~~~
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◆ From: 122.116.46.129
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: chiang017 (chiang) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Thu Aug 25 23:22:59 2011
((原文怒刪..
小時候(國小XD)其實不會覺得九九乘法很難..
難的是 老師要求..聽到﹡×﹡的時候要""馬上""回答出答案...
這真的是惡夢 像是常常回答8*7=54 6*8=42 這樣等等不知所云的答案 QQ
經過了一定時間的練習後,算是比較進步了...
於是,老師決定要玩個小遊戲
1-----4
│ ↑
│ │ ←教室示意圖
│ │
│ │
│ │
↓ │
2----→3
圖示中的1,是這個遊戲的起點;而4,當然就是終點了..
規則是這樣子:
每個點(關卡)都有一個老師指定的同學(關主)
而其他的同學,要連續答對5題關主所出的題目的..
全部答對就往前進;反之,錯了就要退回上一關,排在隊伍最後面..
就這樣前進後退..前進後退..不知不覺..想得不用想
就能夠答出正確答案就變得理所當然了XD
我還記得第四關的關主是老師.........
所以第三關..累積了大半的同學 -.-"
不過頗有趣啦其實,比起拿紙筆默寫出2*1=2 ~9*9=81 !!
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◆ From: 1.168.198.59
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: nicole1668 (nicole) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Tue Aug 30 01:02:15 2011
※ 引述《scratchptt (勳哥)》之銘言:
: ※ 引述《donamarriner (呵呵)》之銘言:
: : 記得以前小時候
: : 背媽媽跟姐姐強押著背九九乘法表
: : 竟然把我關在房間裡
: : 每天背一條(1~9)
: : 背對了才可以吃飯= =
: : 我已經忘記我當初是怎麼背的了
: : 可能壓力大就瞬間記起來了吧哈哈
: : 大家小時候都怎麼背的呢?
: 忘記了,哈哈哈阿
: 小時候一直被打到大阿
: 哈哈哈~~~~~~~~~~~
我記得很清楚 以前一二年級時都把小學當幼稚園在念
還是過得很開心(自我感覺良好)根本把老師說的拋在腦後
書也不背 功課~~沒印象到底有沒有寫
而二年級老師教同學一個一個去他旁邊背九九乘法表
同學都替我緊張 只有我一個人老神在在
想說到老師那旁邊剛好有個鏡子 可以照到黑板
我可以看到上面有寫九九乘法表
我就看到鏡子裡的黑板念就好了!(這麼小就知道~~不可取喔!)
結果到老師那~~完蛋 一個字都看不到(角度問題)
所以一個字都背不出來 當場被老師甩了二個巴掌(要是現在一定會被投訴)
從那天開始才發憤圖強 也才知道啥麼叫做背書
也才結束我的幼稚園的小學生活呢!嘻嘻!
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◆ From: 58.115.67.74
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: kiboy (喜美八代) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Tue Nov 1 20:20:48 2011
※ 引述《scratchptt (勳哥)》之銘言:
: ※ 引述《donamarriner (呵呵)》之銘言:
: : 記得以前小時候
: : 背媽媽跟姐姐強押著背九九乘法表
: : 竟然把我關在房間裡
: : 每天背一條(1~9)
: : 背對了才可以吃飯= =
: : 我已經忘記我當初是怎麼背的了
: : 可能壓力大就瞬間記起來了吧哈哈
: : 大家小時候都怎麼背的呢?
: 忘記了,哈哈哈阿
: 小時候一直被打到大阿
: 哈哈哈~~~~~~~~~~~
小三時才開始背
還算ok
不過現在我兒子才小班,我就在請他背了,純粹好玩
--
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◆ From: 101.15.164.4
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: pavel (帶關鍵字) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Sun Nov 6 22:22:15 2011
※ 引述《kiboy (喜美八代)》之銘言:
: ※ 引述《scratchptt (勳哥)》之銘言:
: : 忘記了,哈哈哈阿
: : 小時候一直被打到大阿
: : 哈哈哈~~~~~~~~~~~
: 小三時才開始背
: 還算ok
: 不過現在我兒子才小班,我就在請他背了,純粹好玩
印象中,我小二就聽著錄音帶,用唱的方式背了。
可能很喜歡唱歌吧。當初被九九乘法,還蠻輕鬆的耶。
真感謝我娘,還弄到這九九乘法歌唱錄音帶。
以後我也要這樣教我小孩背九九乘法~
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◆ From: 114.34.162.16
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: meeku (人世間...有情亦無情) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Sat Nov 12 10:10:26 2011
我家是用唱童謠的方式
因為有節奏,所以學的蠻快樂的
連日文五十音,也是這樣學會的
記得光是這樣,就足以讓媽媽在親戚面前自豪了
不只這樣,連橫著背都可以的喔~~~
XDDDD
※ 引述《donamarriner (呵呵)》之銘言:
: 記得以前小時候
: 背媽媽跟姐姐強押著背九九乘法表
: 竟然把我關在房間裡
: 每天背一條(1~9)
: 背對了才可以吃飯= =
: 我已經忘記我當初是怎麼背的了
: 可能壓力大就瞬間記起來了吧哈哈
: 大家小時候都怎麼背的呢?
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◆ From: 61.62.19.250
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: caregirl (有甜美梨窩的女孩(高雄)) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Sun Nov 20 20:24:54 2011
記得是二年級老師就要求背了..還抽背沒背好的就小心了...
我想可能只要常常練習數學考試漸漸該背的就會自然背起來了吧
要不然要怎麼面臨數學題目呢?不是這樣的嗎!!ㄏ
但我有遇到功課不好的男生現在說加減乘除可能不會除法了
是30多歲的對我這樣說的喔!!很遜吧..
※ 引述《meeku (人世間...有情亦無情)》之銘言:
: 我家是用唱童謠的方式
: 因為有節奏,所以學的蠻快樂的
: 連日文五十音,也是這樣學會的
: 記得光是這樣,就足以讓媽媽在親戚面前自豪了
: 不只這樣,連橫著背都可以的喔~~~
: XDDDD
: ※ 引述《donamarriner (呵呵)》之銘言:
: : 記得以前小時候
: : 背媽媽跟姐姐強押著背九九乘法表
: : 竟然把我關在房間裡
: : 每天背一條(1~9)
: : 背對了才可以吃飯= =
: : 我已經忘記我當初是怎麼背的了
: : 可能壓力大就瞬間記起來了吧哈哈
: : 大家小時候都怎麼背的呢?
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◆ From: 111.254.159.33
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: ancho (Ancho) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Mon Nov 21 23:18:07 2011
小時候記憶力還不錯,那時姊姊小學二年級正在背
九九乘法,在旁邊玩的我一邊聽她背一邊就記起來了,
甚至比她還快熟,所以個人認為背誦的東西其實無他法
除了天分可能略有差異外,多聽多背自然就容易熟稔了!
※ 引述《donamarriner (呵呵)》之銘言:
: 記得以前小時候
: 背媽媽跟姐姐強押著背九九乘法表
: 竟然把我關在房間裡
: 每天背一條(1~9)
: 背對了才可以吃飯= =
: 我已經忘記我當初是怎麼背的了
: 可能壓力大就瞬間記起來了吧哈哈
: 大家小時候都怎麼背的呢?
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◆ From: 111.81.140.94
※ 編輯: ancho 來自: 111.81.140.94 (11/21 23:19)
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作者: Federico (費德里可) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Thu Nov 24 00:29:53 2011
小時候很喜歡神奇寶貝,媽媽就買了個神奇寶貝的墊板
有九九乘法表在上面的。還記得那設計的很精緻,有個
轉盤,小火龍、傑尼龜和妙蛙種子輪流出來說幾乘幾等
於幾。
就背起來了。
※ 引述《ancho (Ancho)》之銘言:
: 小時候記憶力還不錯,那時姊姊小學二年級正在背
: 九九乘法,在旁邊玩的我一邊聽她背一邊就記起來了,
: 甚至比她還快熟,所以個人認為背誦的東西其實無他法
: 除了天分可能略有差異外,多聽多背自然就容易熟稔了!
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◆ From: 220.136.224.16
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作者: cllin860 (cllin860) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Sat Nov 26 15:38:00 2011
我是用常問答的方式
九九乘法表其實只有ㄧ半要背
(9X7=7X9 其實是同一個)
但重要的是要常用
印象中 父母常常會問 幾乘幾是多少?
ex三個人 每個人有七顆蘋果 總共要買多少顆
之後 上小學後又有大大小小的數學考試
所以才會很熟悉乘法表
※ 引述《donamarriner (呵呵)》之銘言:
: 記得以前小時候
: 背媽媽跟姐姐強押著背九九乘法表
: 竟然把我關在房間裡
: 每天背一條(1~9)
: 背對了才可以吃飯= =
: 我已經忘記我當初是怎麼背的了
: 可能壓力大就瞬間記起來了吧哈哈
: 大家小時候都怎麼背的呢?
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◆ From: 114.40.226.118
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: huanghy (ㄚ肥藥師) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Fri Dec 2 19:29:00 2011
小時候的背法是從2x2, 2x3...到99
然後再從9x9, 9x8,...到2x2
之後拿碼表計時背的速度
如果背不好 就開始吃藤條了
>.<
※ 引述《cllin860 (cllin860)》之銘言:
: 我是用常問答的方式
: 九九乘法表其實只有ㄧ半要背
: (9X7=7X9 其實是同一個)
: 但重要的是要常用
: 印象中 父母常常會問 幾乘幾是多少?
: ex三個人 每個人有七顆蘋果 總共要買多少顆
: 之後 上小學後又有大大小小的數學考試
: 所以才會很熟悉乘法表
: ※ 引述《donamarriner (呵呵)》之銘言:
: : 記得以前小時候
: : 背媽媽跟姐姐強押著背九九乘法表
: : 竟然把我關在房間裡
: : 每天背一條(1~9)
: : 背對了才可以吃飯= =
: : 我已經忘記我當初是怎麼背的了
: : 可能壓力大就瞬間記起來了吧哈哈
: : 大家小時候都怎麼背的呢?
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◆ From: 111.254.208.73
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: ch110 ( ) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Sat Dec 3 11:11:29 2011
※ 引述《huanghy (ㄚ肥藥師)》之銘言:
: 小時候的背法是從2x2, 2x3...到99
: 然後再從9x9, 9x8,...到2x2
: 之後拿碼表計時背的速度
: 如果背不好 就開始吃藤條了
: >.<
: ※ 引述《cllin860 (cllin860)》之銘言:
: : 我是用常問答的方式
: : 九九乘法表其實只有ㄧ半要背
: : (9X7=7X9 其實是同一個)
: : 但重要的是要常用
: : 印象中 父母常常會問 幾乘幾是多少?
: : ex三個人 每個人有七顆蘋果 總共要買多少顆
: : 之後 上小學後又有大大小小的數學考試
: : 所以才會很熟悉乘法表
記得我是在小一的時候背九九乘法表
當時也不是多愉快的學習 ><
父母拿出家中可折疊的小桌子 (上面有卡通圖案和九九乘法公式)
https://d.rimg.com.tw/s2/2/52/10/11091014125072_544_m.jpg 類似這種
開始要我背 抽背都背對才准離開
雖然當時很痛苦 但真的是一輩子也忘不了這個公式.....
--
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◆ From: 111.240.70.179
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: jackaaa (哈) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Sat Dec 3 16:02:10 2011
來分享一下自己的經驗,本人是幼稚園老師(大斑)有教過,而且把表貼在教室門口,說最
好要再背完進去或出去教室,但是我每次都是蒙混.....所以幼稚園我只會背到1X9;後來到
小二又要開始背時,我爸親手抄了一張大表貼在房間門口(字還很漂亮),我媽則是趁晚上一
起出去散步時抽問,(還沒搬到台南市之前,我家是在新化,附近是停車場),遇到瓶頸時,我
媽就教我把數字加起來(ex:3X5,把5加3次就是答案了),後來的時間幾點幾分也是這樣學會
的,九九乘法就這樣不知不覺背起來了;但是.........
我數學很糟,小學時就常不及格,國中期中考只及格過一次,高中不用說,鴨蛋都有...
想當然而,我是文科男。
--
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◆ From: 126.15.25.152
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: joyce1204 (Joyce) 看板: Childhood
標題: Re: [生活] 大家小時候都怎麼背99乘法表?
時間: Sat Dec 3 23:58:25 2011
話說
在幼稚園大班的時候
有一天
老師拿了可愛的墊板到班上
一個人拿了一張在手上
可愛墊板的背面
就是9x9 乘法
之後老師就跟大家宣布說
班上要開始比賽
一天背一格
每天都有一段時間驗收
還是ㄍㄠˊ ㄒ一 一ㄣ ㄚ的我...最喜歡比賽了
每天回家都很認真的背
就這樣在大班的時候把整個表背了起來
最後...
比賽根本就沒有禮物
只是幌子阿~~~
--
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◆ From: 61.57.154.249
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