【龍姑娘話健康】談哺乳期間的「乳腺炎」
新手媽媽在不如期間常會遇到乳房脹痛情況，嚴重的甚至讓媽媽對母乳哺育卻步停止母乳餵養。其實在臨床上，常見到新手母乳媽媽混淆了乳腺阻塞和乳腺炎的情況，前者只需做適當的冷敷、輕輕按摩乳房、哺乳出奶處理即可緩解症狀，而後者則需要醫學治療。那麼到底乳房疼痛屬於乳腺阻塞亦或是乳腺炎呢？
當媽媽們因故沒有移出部份乳汁（過於疲倦／外出／孩子不在身邊等）時，乳汁製造多於輸出，就有機會造成乳腺阻塞，此時媽媽會感覺到乳房有局部硬塊、疼痛、發紅，但感覺良好還沒有發燒，此時如能進行適當的處理，可以緩解狀況。但當情況持續惡化，乳汁一直沒有被移出，乳房出現發炎反應，開始越來越腫脹、合併疼痛發燒，形成「非感染性乳腺炎」，這是全身感覺酸痛不舒服，若乳腺炎合併細菌感染，則就會造成所謂的「感染性乳腺炎」。
處理方式
1) 正確和頻繁的給嬰兒吸啜（也需要嬰兒嘴巴是否含奶正確），另外，每次餵哺都可嘗試不同的哺乳姿勢，避免只使用一個姿勢哺乳而造成某部份的乳汁經常沒有移出。可以將嬰兒的下巴或鼻子對著硬塊方向吸啜，或由正常一側的乳房開始餵哺，到有噴乳反射後再換回患側。
2) 可以嘗試溫敷頸背部，放鬆心情來刺激催產素分泌，引發排乳反射，較容易出奶。由於奶水的排出，主要靠此反射，所以不要一味擠奶或聚焦在乳房，應放鬆心情及身體肩頸及背部，促進反射來令奶水排出。可以請家人用按摩油幫忙按摩一下背部及肩膀，請人協助照顧孩子，讓自己能身心休息，對抗病魔，是乳腺炎期間一項重要的支持性療法。
3) 乳房若感覺疼痛，可以用椰菜葉、馬鈴薯切片冷敷，消水腫及減痛，從而促進乳汁流出。
4) 手擠奶：可以從乳暈先輕壓，減輕乳暈的水腫反應，然後向乳暈後側和乳房交接的位置擠奶，手指按壓位置每次往後退一點。手勢成Ｃ形，往胸壁內壓，然後擠壓，慢慢讓乳汁流出。在擠奶過程中，可以按摩乳房，和手擠奶交替進行，讓阻塞的乳汁流出。
5)若用了以上４個方法二十四小時後都沒有改善，應考慮是乳腺發炎應該就醫，配合藥物治療。大部份媽媽對於使用藥物都存在疑慮，害怕藥物會進入乳汁，從而影響嬰兒身體。其實跟據澳門衛生局網頁—母乳餵哺資訊—哺乳期間用藥安全裡面有明確指指引，例如退燒鎮痛藥（例如：
阿司匹林, 布洛芬（ibuprofen）, 對乙酰氨基酚（paracetamol）），和大部份抗生素, 如阿莫西林（amoxicillin）等都是哺乳期間安全的用藥。媽媽們可以在發燒期間，合理使用由合格醫生所處方的藥物，無需因過份擔心而令病情延緩治療。
乳腺炎的症狀通常會維持三天到一週不等，所以沒有在瞬間康復是正常現象，媽媽們需時刻保持冷靜，減低焦慮的心情有助於病情康復，為了你的BB健康，母乳哺育需要堅持和忍耐。
圖片來源: 互聯網
乳腺炎處理 在 Re: [心得] 乳腺炎心得分享-台中- 看板BabyMother 的推薦與評價
看到這篇文章，我真的不得不出來分享我的慘烈史...（文長）
現在產後10個月，當初被乳腺炎折磨，
決定在2個月時退奶。
從月中就有小白點狀況，靠著親餵及寶寶努力，有逐漸消失，
誰知出月中自己開始照顧寶寶，
小白點又出現了，而且變成石頭奶！
自己查網路拿針頭挑，是有暫時疏通了，
但左奶靠近乳暈處有一小團硬硬的沒有消失，
剛好又逢過年，忍住疼痛吃團圓飯，
可能吃比較好的關係，又塞奶了！
忍到不行只好急call思庭幫我處理。
雖然思庭把更多奶擠出來，
但那團硬硬的終究沒有消失，不過真的有比較不痛，
她說那是我的乳房組織，於是抱著開心回家，
結果才是慘痛開始！
第一次處理：
由於腫塊仍沒有消失，微微作痛，
加上思庭又貴貴，於是上媽寶板找救兵，
發現很多人推薦中榮團隊，趕快先網路掛號，
看診流程跟板友分享差不多，
但我是先安排吃藥，隔天再給羽嫣處理。
羽嫣跟我說明為何我會得乳腺炎，
且裡面有膿，建議先吃抗生素治療 ，
然後幫我疏通及針挑小白點。
羽嫣說每位媽媽乳腺出口不一樣，
而且會有好幾個出口，
她必須找出我的出口並用針疏通，
當針毫不客氣的直接刺進乳頭時，
我只能不斷深呼吸哀號，期望趕快結束！
除了左奶，右奶也塞塞的，
也被刺了好幾下，但處理完真的比較舒服...
還把我女兒抓來吸奶，讓寶寶即時喝個順暢XD
當下有細菌培養，後確實有黃金葡萄球菌造成，
羽嫣說回家一定要持續親餵，
但隔天那硬塊逐漸變大變腫，乳房微微發紅，
觸摸不得，痛到我哀爸叫母，極度厭世，
尤其還要親餵、擠奶（寶寶不愛喝左邊，不好吸）
我發誓，比生產還要痛（我自然產沒打無痛）
現在想起來還是心有餘悸...
第二次處理：
撐到5天後又找羽嫣求救，但一樣還是先疏通，
再換抗生素吃，並建議我配合中醫改善體質
當天照超音波確認有個3*1.7公分的乳腺囊腫，
把我乳房撐得好大...QQ
努力吃藥控制、親餵、有小白點自己處理，
就這樣度過兩個禮拜，硬塊仍舊沒消失，
皮膚表面更紅，也越來越痛，
痛到無法抱寶寶，脾氣變得暴躁。
查了好多網路資料，都說要開刀引流，
我害怕開刀，卻又很痛，甚至哭了好幾次，
變成了一個憂鬱的媽媽...
（現在想起真不知道怎麼撐過來的）
第三次處理：
後來真的受不了，做了好多心理建設，
我用line跟羽嫣求諮詢，
她建議我掛劉芝谷醫生，現場照完超音波後，
認為乳腺炎已經無法控制，必須引流。
因為我不想再拖了，
於是我問是否可馬上處理，醫生表示可以，
因為只是門診刀，其實滿快。
醫生主刀時，羽嫣在一旁協助及安撫，
兩位都非常溫柔，下麻醉時不太痛（打在乳暈旁）
其實比起來，處理小白點還比較痛。
下刀時沒什麼感覺，但是擠膿時還是滿痛的，
兩行眼淚不自覺流下來，
羽嫣幫我擦眼淚，不斷給我安慰鼓勵，
我真覺得非常安心！
那天回家我覺得重生了！
乳腺炎痛變成傷口痛，但甘之如飴，
醫生囑咐回家要自己再擠膿，也要持續親餵擠奶，
因為怕還有餘膿，所以沒有貼人工皮，只貼紗布，
要親餵或擠奶時再暫時貼人工皮。
但我傷口癒合滿快的，回診時幾乎快合起來了，
為了確保膿全部排除，
羽嫣還把我癒合的傷口再撐開，再擠一次，
媽呀，完全沒心理準備...撐開的瞬間...><
乳腺炎總算退了，我也順勢退奶了，
（退奶痛苦又是另一個故事了...）
第四次處理：
第5個月，我的乳腺炎又發作了！！！
同個位置！我已退奶了呀（抱頭+大哭）
後來又找劉醫生，
醫生說乳腺炎本來就可能會復發，
可能體質問題，或是抵抗力下降又感染，
吃醫生開的10天抗生素就好了
就一直到現在都好好的：）
後記：
乳腺炎真的是生產後意想不到的夢魘，
可能體質問題導致奶量不足，又得乳腺炎，
情緒受影響，憂鬱不快樂。
我也想像其他媽媽一樣餵母奶到一歲，
掙扎好久是否退奶，覺得自己是個不及格媽媽。
還好媽寶板過來人經驗都說退奶後海闊天空，
加強我退奶決心，
真的，我又變成快樂的媽媽，
有更多時間和喜悅來陪伴寶寶，
寶寶喝配方奶也是很健康。
只怕下一胎是否又會發生同樣的事情，
我真的挫咧蛋呀><
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回o大，乳腺炎治療完，傷口處有個空腔，摸起來就像一個小硬塊在裡面，但不會痛。
醫生是說因為乳腺炎讓我的乳房裡就像放了一個水球，包著膿，膿擠出來，水球壁（發炎
的組織）會慢慢由身體自行吸收，差不多要半年。
後來會知道復發是因為那個空腔（舊傷口）又變大，也開始紅腫痛，照超音波發現裡面還
有一些膿沒有完全排除（可能治療好乳腺炎急著退奶，退的過程中不能擠奶，因而造成輕
微發炎，慢慢又發展成乳腺炎），如果吃藥沒有好，就要進行比較大的手術，直接切開乳
房把發炎組織拿掉（聽到這覺得自己實在很衰啊啊）還好吃完藥逐漸消腫，連空腔都不見
了！現在就回到懷孕前的狀態囉！
※ 編輯: cindy0529 (27.52.126.125 臺灣), 10/04/2019 00:30:59
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