來自兒科醫師的投稿, 簡單說明為什麼兒科急診的崩壞是無力回天了,
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我先說明,在還沒有人(孩童)因此而死之前,都不算兒科醫療崩壞。
之前有小兒腸套疊亞東與長庚兒科急診醫師均未檢查出來而死亡的案例,醫師被起訴。馬偕兒科急診也有感冒心肌炎未第一時間查出來死亡的案例,跟家屬談和解。就算有小兒科醫師輪急診,也要有小兒各專科的醫師在後面支援,要不然風險是很大的。發燒42度心絞痛,至少牽涉4個科別,小兒感染科,小兒心臟科,小兒腸胃科(沒錯! 腸胃問題也有可能有心絞痛的感覺,還有可能是盲腸炎),小兒外科,甚至可能要會診大人的心臟外科。所以要辦小兒急診的醫院,兒科陣容要很堅強才行。
給急診科醫師的一些建議,壓胸不要太大力,像有位新北市的保姆急救就把小孩子的肋骨壓斷,還有氣管內管不要插太深,一開始的時候以為小孩的喉頭距離跟大人一樣深,往往插的血肉模糊還插不進去,一次不要放太深入,看清楚再插進去。剩下的就拿藥典把大人的藥體重換算除一除就好了,應付一下。反正很多病連兒科醫師都會誤診,不必太自責。
跟你們講這些幹嘛?因為接下來就交給你們了。我現在在婦產科診所裡面看兒科兩診,很奇怪我跟健保局申請的錢還不足夠支付老闆給我的診費,我老闆還要從產婦坐月子的錢來倒貼養兒科。健保局除了打預防針不給我錢以外,連衛教都要我去上滿什麼學分(兒科醫學會幹嘛配合?)才能領到錢,為此我一堂課都不去上,一學分都不拿,因為我準備要把兒科門診通通停掉,兒科門診是目前我看診費最少的門診,不符經濟效益,拿去陪家人也好。
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