學生應該只關心可以請幾天假吧哈哈! 😜
接種完疫苗,身體狀況也要隨時注意...
同時也有29部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,我現在人是在廣州市的荔灣區 就這麼巧就在這個地方是不是 第一個確診人剛剛好就是我這一棟的隔壁棟 所以當時在集中檢測的時候 其實是他們是一確診的那一刻 知道這個人 我們是大半夜12點半 然後整個大社區的一個集中檢測 在大半夜12點半 全部挖起來喔 全部就是叫你起來 而且他是一戶一戶去敲那個門 然後叫你...
什麼時候該就醫 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最佳解答
「醫生,我前幾天突然摸到孩子的脖子摸起來有一顆一顆不知道是什麼?
該不會是腫瘤吧?」😨
這是一位2歲半的小哥,來打預防針媽媽順便問到。
阿庄酥酥大手一摸,果然摸到3顆花生米大小的東西,
難怪媽媽會緊張了!
門診中常常能看到爸爸媽媽因為這樣的問題帶著小孩來,
這些出現在脖子附近一顆一顆的東西,
通常就是所謂的 #淋巴結,
最常摸到的地方是枕骨後及頸部,
有彈性且不會痛,
它們其實就是免疫細胞們的基地,
裡面儲存了許多對抗外來微生物的淋巴球或白血球等等,
一般在嬰兒時期因為接觸外界環境少,
淋巴結比較小,
加上營養好脖子附近都肥一大圈🤣,
連脖子都沒有所以通常是摸不太到的~
但隨著小朋友長大,開始接觸到各種細菌、病毒🦠,
淋巴結會慢慢增大,
再加上長高後身體脖子都拉長,把肥肉都拉開之後,
就容易被看到或摸到了!!
小於5歲的小朋友有將近一半的人可以被摸到脖子有淋巴結,
另外就像上面說的淋巴結是免疫細胞的基地,
所以感冒生病時淋巴結會因為免疫細胞聚集而再稍微變更大,
就會更容易被摸到或看到,
感冒好了又會慢慢變小,
這是相當普遍的現象通常不用太緊張的!
下面重點來了
⚠#什麼時候該就醫?👨⚕
1⃣ #會痛的
會疼痛的淋巴結通常代表淋巴結本身在發炎中,
可能需要抗生素治療💊。
2⃣ #太大或快速變大的
通常小朋友被摸到的淋巴結直徑大約1公分左右,
超過1.5~2cm 以上的淋巴結,建議接受檢查找原因。
3⃣ #伴隨發燒、#體重減輕、#臉色發白、#盜汗等現象
自體免疫疾病或是淋巴癌常會伴隨以上症狀,
也需要好好檢查唷!
接下來回到這位小朋友,
摸起來淋巴結一共有3顆,但不會痛、大小約1cm,
沒發燒、活力好、體重沒減輕,
鼻腔、口腔和耳朵看起來都正常,
也沒有蛀牙,
所以就是屬於正常的狀況囉~
只需持續觀察是否有繼續變大或疼痛再就醫檢查即可
📣最後小提醒
以上內容都是for 小朋友的
#如果是青春期以上的小大人或成人摸到頸部有腫塊,
#就建議直接就醫囉!!
不小心又打太多字了 下課 😇
什麼時候該就醫 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的精選貼文
【小朋友脖子上摸到一顆軟軟的,是腫瘤嗎?】
門診常遇到的問題之一
爸媽會擔心,在孩子的頸部摸到一顆腫起來的「東西」,怕是「拍咪阿」(壞東西)帶來我們兒科醫生的診間檢查。
#百分之99的情況都是良性的
這些其實是 #腫大的淋巴結,是免疫系統工作的正常表現,不是「壞東西」不用太擔心喔~
有時候是一顆
有時候好幾顆
幾個月大的嬰兒就會有
幼稚園小朋友也可能有
#淋巴結是什麼呢?
每個人體內都有免疫系統,淋巴結是其中的一環。
淋巴結裡有淋巴球,是免疫細胞的一種,就像免疫碉堡的前哨站裡,有哨兵駐守一樣。
外敵(病菌)入侵時,
哨兵(淋巴球)迅速增兵(增生)。
哨兵(淋巴球)的作用
就是殺死敵人(摧毀病菌)。
這時候因為淋巴球增加,
所以淋巴結腫大。
#淋巴結分佈區域很廣
🔹後頸部/枕部
小貝比較常在後頸部~耳後摸到這樣一顆一顆小小的、軟軟的、會滑動的淋巴結
🔹耳後~頸部淺層
大一點的孩子蠻容易在胸鎖乳突肌(轉頭時會變明顯的那束肌肉)這附近摸到淋巴結的,感冒時尤其明顯。
🔹腮腺扁桃體區
腮腺炎、扁桃腺發炎時容易腫大,通常是病毒感染(症狀就像感冒一樣),偶爾會遇到細菌感染的情形,治療就會好。
🔹下巴
比較少遇到,但歐醫師也遇到過一個孩子在下巴有一顆軟軟的、大約1公分的淋巴結,轉診超音波檢查後發現沒事,觀察到後來就消退了。
但位在頸部中線的腫塊還有另一種可能叫做「先天性甲狀舌骨囊腫」,是良性的,通常不用治療,可以不用太擔心。
PS:全身還有其他很多地方都有淋巴結,今天先略過不提。
#什麼時候該就醫檢查?
有些情形是那不到1%的「拍咪阿」,會有徵兆。
🔹惡性腫瘤會伴隨有其他症狀
真正的「壞東西」常常會伴隨一些症狀,例如:
腫塊迅速變大
不明原因發燒
體重快速減輕
夜間睡眠盜汗
臉色異常蒼白
活動力極度低
如果真的是白血病、淋巴癌來的腫瘤,比較容易出現在「鎖骨上緣」。
🔹腫塊變得又紅又腫又熱摸會痛
如果哨兵(淋巴球)跟敵人(病菌)作戰失敗,敵人佔山為王,這時候可能會有發燒、疲倦不舒服、疼痛等症狀。
如果淋巴結腫大又痛,伴隨生病的症狀,就該就醫治療喔!(如果化膿就會需要抗生素治療)
🔹腫塊摸起來觸感硬硬的、不能滑動
通常良性的淋巴結腫大摸起來是軟軟有彈性的、QQ的,如果變成硬梆梆的、像跟皮膚黏在一起不會滑動的,可能代表裡面的細胞是惡性的,可能是癌症。
🔹超過1.5公分以上的腫塊
建議安排以下檢查,釐清這個到底是正常的還是有問題。
超音波檢查
抽血檢驗(必要時)
細針抽吸細胞學檢驗(必要時)
電腦斷層(必要時)
#小孩頸部腫塊 #頸部腫瘤 #兒科門診日常 #淋巴結 #免疫力
影片:感謝門診家長(美麗辣媽)同意錄影作為衛教使用🙏
什麼時候該就醫 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
我現在人是在廣州市的荔灣區
就這麼巧就在這個地方是不是
第一個確診人剛剛好就是我這一棟的隔壁棟
所以當時在集中檢測的時候
其實是他們是一確診的那一刻
知道這個人
我們是大半夜12點半
然後整個大社區的一個集中檢測
在大半夜12點半
全部挖起來喔
全部就是叫你起來
而且他是一戶一戶去敲那個門
然後叫你要起來就是說
趕快下來做檢測這樣子
那好可是5月28號那天晚上
在大家通知緊急要篩檢
像光是以你來講
你大概整體核酸檢測做了幾次
10次
他們這邊有3種模式
一種叫做確診人
確診人就被送上救護車
要就醫嘛隔離
或者是醫院這樣子
那如果今天是密切接觸者
或疑似確診者這兩種類型的
他們會在家裡等
然後就是人員會上門
那我們這些集中檢測的
叫做大範圍集中檢測
就是說我們所有人不是次接不是密接
不是疑似也不是確診人
然後我們這一棟也沒有任何的緊急...
比方說他在這一個
我現在廣鋼社區
我們這一棟樓沒事
可是我們前面 我是C1
可能C2就是重點的一個盤查點
所以說他每一棟大樓
都是不一樣的一個安維的指數
我這樣講因為臨時而且突然的封城
像台灣這邊就抱怨
消費啊買東西很不方便
他臨時這樣半夜通知你們
先做個第一輪篩查的之後
他要封鎖那你吃的東西怎麼辦
其實這件事情我不用擔心
我反而是在這疫情的過程我還胖了2公斤
真的假的
不是應該買東西不方便嗎
因為其實在
第一個是大家都被關在這
你沒有辦法改變
因為我們連下樓
你知道我們大樓的門口是被擋住的
就是完全 它是有圍欄的你是看不到外面
所以其實在這樣的情況下
第一個物流進不來
包含那個時候其實有一些網友
幫我訂一些像是一些囤貨的
泡麵也好牛奶等等這種營養補給品
是完全沒有辦法送進來的
可是在這邊的社區本身
會有一些是跟政府申請的一些店家
然後這些店家他有合格的輸入證
你是可以去做這件事情
但是他的篩選很嚴格
比方說他可能是你不能惡意的炒價
或是說這個東西本身不能是不具備營養價值
比方像是可樂
可是在這邊同樣的還是很方便
因為可能像什麼生鮮啊海鮮牛肉啊
像我剛剛講的
我剛剛可能我的鄰居他們早上給我熬了湯
然後又給我弄了一個什麼臘味糯米飯
等等等等我要問
隔離期間
隔壁房或是同層樓的人可以互動嗎
照說台灣這邊都是盡量降低
什麼盡量降低
我們這邊不行一但你要是群聚的話
你被舉報
你只要有被舉報你就是被拘役
這就真的抓去關了嘛
直接5天起跳
但是是可以我們的住戶是都放在門口
或是送到你的門口這樣是可以的
我那時候其實是因為我的泡麵快沒有了
然後我就在我們的一個業主群裡面講說
不好意思請問一下
有沒有人家裡有泡麵可不可以轉讓幾包賣給我
然後那個時候就是大家就是說
有一個姐姐她給我準備了泡麵
我去拿了以後
從那一天開始之後
只要他們就是有人煮飯還是什麼的
然後是跟我關係比較好
或是比較近的鄰居
他們就會去幫我準備一份
那之前譬如說你自己沒有辦法做東西的時候
隔壁醫生還會幫你煲湯是不是
有沒有這麼好
那個時候他就是
他可能就是說會給我做這個做那個
可能像是什麼
上次給我做了一個什麼蝦子鮑魚的焗烤
我覺得我這一段疫情真的是靠大家活下來
直播日期:6/25
直播YT連結:https://www.youtube.com/watch?v=Pru0c3rz8Hc&t=14s
直播主題:【來自廣州的消息】新冠Delta變異毒株傳播力驚人,甚至在傳出在廣州出現14秒超短傳播的案例,這不禁讓人捏了好幾把冷汗啊!ft.大冰奶妹馮子紜
什麼時候該就醫 在 3Q陳柏惟 Youtube 的精選貼文
我在現場等待上台質詢時,聽到有國民黨委員,打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿,台灣過去中醫都叫漢藥漢醫,是國民黨來之後才改成中醫,我們把這個歷史先講清楚。
回到正題,我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢?在防疫期間,我們觀察到一個現象,武漢肺炎做到了!
我們知道雙向轉診,顧名思義有「上轉」,也有「下轉」;以分級醫療來說,穩定長期服藥的病人,應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制,其實重點是在於「下轉」,才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞;目前從數據看起來,結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制,結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發,許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告,109年1-3月較106年(基期)同期,醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%,區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62;地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%,基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間,可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」(2017年開始)以來,「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過,但疫情結束之後,就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」,讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧,而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者,例如感冒,則回到基層社區醫療院所或診所來處,但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠,造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整,為什麼呢?我認為現下的狀況,主要是民眾害怕而不到大醫院去,就像17年前的SARS爆發一樣,然而要小心等疫情趨緩,民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情,趁此時讓民眾瞭解,有些病不需要特地到大醫院找名醫,才有辦法被解決,請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導,提出有更具體的宣導方案,趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外,也因這次疫情,住院率佔床率下降,某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低,導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形:
a. 以自假變相減薪:有醫院召開「薪資調整說明會」,基本上就是要降薪,甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數:護理人員因下午病患減少,被臨時要求扣時數回家,或因放假回家不足基本值班時數,日後還要補給醫院。
用這些方式,講好聽一點是讓醫護人員多休息,講不好聽的,就是收入不夠。但醫院營收,不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範,醫護人員真正不高興的是有兩者:一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令;
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」,醫院「生意不好」時,就扣減少薪水,但醫院「生意興隆」時,醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量,可能趨近「分級醫療」的理想值,那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法,讓醫護人員在下降的服務數,但預期是照顧真正的重症,仍能維持合理薪資,不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外,也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形,呼籲各醫療院所好好遵守法規!
我是澎湖縣西嶼鄉二崁村人
衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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什麼時候該就醫 在 林俊憲 Youtube 的最讚貼文
堵上健保漏洞!將「黃安與小明們」單獨分類、全額收費!
最近武漢血友病童用藥的風波,連帶引起大家關注海外國人投保健保的問題。有部分人長期在海外工作生活,每年回台時卻只要補繳少量的健保費,即可以享受台灣高品質的醫療服務,對國人十分不公平。健保的漏洞,是時候該補上了。
其實早在2016年,俊憲就因為黃安事件而注意到此漏洞,並召集相關單位研擬修法,可惜後來因為沒排進議程而未通過。當時很多朋友還不理解為什麼跟黃安嘔氣這個,直到這幾年陸陸續續出現濫用健保的爭議,才讓大家驚覺不修不行。
原先的健保法中有六類身份認定,而第六類就是提供給不符合前五類任何資格的人投保,範圍認定相當廣。如果直接修改第六類的規定,可能會影響原先在第六類內弱勢族群的就醫權。
因此俊憲主張:將最具爭議的「黃安與小明們」單獨分出來,新增第七類身份規範。只要在台灣每年居住不滿半年者,就會被歸到這一類,讓長年旅居海外的人與國內每年納稅的國民透過修法調整負擔的費用,才是真正的公平。
近年來,健保花費越來越大,依法若準備金不足,就必須再次調整保費,最快可能在2021年就發生。但是如果不先解決旅居海外者濫用健保的問題就調漲保費,這樣對一直在台灣打拚的人民相當不公平。新屆期開始,我們將再次推動修法,回應民眾的期待!
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