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【雜念：關心社會多一點，行動多一點】
在不同時期，參與社運的感受有沒有不一樣？
有的，當然有

在我還是學生的時候，
真的可以比較有機會、有時間可以去深入地了解一個議題
那時候關心學生及青少年權益，關心反戰，關心環境議題，關心性工作者，關心樂生，關心原運，關心核能議題，關心圖博議題，當然還有我最關心的性別平權

在出社會之後，
剛工作的幾年，真的都忙於適應工作環境
大學時自己不夠認真，真正工作時，就是不斷地修練自己，努力上手
但是，也就沒有時間可以好好關心社會議題
但關心的社會議題也一日日變多，關心勞工，關心心理健康、精神疾病，關心死刑議題
開始工作後，越來越難有機會深入瞭解議題和投入關心
只能抽這一點心，一點力，關心社會議題

在出社會多年之後，
終於工作上手了，可以有一點存款，多捐一點錢幫忙
但也不斷地思考，自己可以在什麼角色上多做點什麼？
作為輔導與諮商的助人工作者，我可以多做些什麼？
作為基層的教育工作者，我可以多做些什麼？
作為學術研究的研究生，我可以多做些什麼？
作為家長，我可以多做些什麼？
作為一個公民，我可以多做些什麼？

許多事，都在一點一點的改變
臺灣，也一點一點的改變

希望年輕人，趁還是學生的時候，作為行動的知識份子，多幫忙整理與分析議題脈絡，保持清醒，不被隨便被帶風向
希望我們這些已工作的，也保持對世界的關心
我們都是思考與行動的主體

公共參與，有很多的方式
無論是當鍵盤後的正義，一個分享，一個連署，一個呼籲
有時候，只是小小的，也許只有在自己的社群

前兩天，一個學生告訴我：「我可能沒有辦法在大家面前說話，我也不太會表達得很清楚，但我知道我至少可以改變一個人，可以影響一個人。」那就從這裡開始吧！

今日的臺灣，女性可以上學，理所當然；二百年前的世界，無法想像女性可以和男性一樣平等地上學；放眼今日的全球，全世界仍有五分之一的女童無法完成小學學業
今日的臺灣，同志可以結婚，仍嘗試讓更多人可以理解與接受；但亞洲也只有臺灣是唯一同志可以結婚的國家，許多臺灣的跨國同志伴侶依然不能結婚，同志結婚了，也無法共同收養無血緣的孩子

高中時的我，無法想像在臺灣，同志可以結婚；現在可以了
像是這幾日的奧運，過去，我們無法想像國家對體育的重視，或是體育改革，但改變正在發生中
世界是可以改變的，我們可以一點點改變

你／妳想改變的是什麼呢？

by圍爸

照片是：高雄哈瑪星鐵道文化園區 取自：高雄旅遊網

#跨國同婚 #同志共同收養 #同性配偶收養無血緣子女 #同志子女婚生推定 #同志配偶人工生殖 仍請大家持續關心

【心理師可以療癒自己嗎？】于玥面對寵物離世的經驗

心理師可以療癒自己嗎？
一位長期來諮詢的個案這樣問我，這個問題也讓我思索了一下。

事實是，心理師也是人，遇見讓自己感到創傷、低潮或是情緒卡關的時候，也很需要有人在旁邊陪伴，不論是信任的同儕、伴侶或是家人等等。心理師也是會用自己過去所學的一些技巧幫助自己，但當談到療癒自己這個部份，自然就是當局者迷，當自己在情緒裡頭是很難抽出來的，需要給自己一些時間。(若有興趣的朋友可以參考同是心理師寫的小說:也許你該找人聊聊，透過這本書可以理解心理師也是需要找心理師談談的)

#也許你該找人聊聊

不過，我認真思考，對我來說，甚麼是療癒？既然稱為療癒，那就意味著有創傷。而最近的創傷經驗是甚麼？我又是怎麼走出來的？在書寫的過程，我想起了我養的第一隻貓，小耶。

我認為哀悼是一件很私密的事情，療癒傷痛每個人都有自己的方式與狀態，我們又要如何去說誰對誰錯呢？事實是，我們沒有辦法去說誰對誰錯，正在面對哀慟的時候，它是很個人的情緒也會是很不一樣的歷程。尤其當我們無法理解當事人與離世的那個人關係有多麼錯綜複雜，多少思念或是怨懟時，我們更不能輕易地貼一個標籤說，你該如何哀悼誰誰誰。

#歐文亞隆 #死亡與生命手記
即使是知名心理學大師歐文亞隆，終生都在討論生存與死亡焦慮，並且積極地協助個案面對失落哀傷，但他面對另一半的離世時，仍需要面臨內心的風暴，不論是混亂、絕望、悲傷等等，這樣的情緒來來回回好一陣子，就連有時候他也不太清楚他當下的情緒狀態是怎麼樣。（若有興趣了解的朋友，可參考亞隆夫婦所合著，共同面對瑪莉蓮亞隆罹癌最後選擇安寧的過程：「死亡與生命手記」）

我也在思考著要怎麼說比較好，如果天氣好的時候，把自己攤開來曬一曬，當天氣不好的時候，把自己躲在洞穴裡不出門。什麼樣方式才是好的，我想因人而異；但我要如何用一個專業的口吻說：喔！怎麼樣哀悼才是正確的？

不， 這不是我的本意。

而是給這份哀傷一份允許，讓她在心裡不要去批判也不要急著去處理，而是理解有個人在你心底，它空了就是空了，不可能替代的位置；承認她的影響力，承認她也是寶貝。

即使離世了，她終究活在心中。

那天我去日本時，夢見小耶來到我腳邊，像是以前一樣。我在夢中不可置信，用腳確認是她，她是一隻長毛貓。我用腳底的觸感不斷確認，確認她肥嫩的肉感、身材，我的身體記憶告訴我，陪伴著我十年歲月的貓來看我了。

那是她離世之後，第一次讓我夢到這麼鮮明的她，我相信她真的來了。

十年，是啊，我很虧欠她， 其實她也沒有做錯什麼，在一開始念大學的時候，我一方面忙著小孟塔羅牌的工作，一方面忙著大學學業，我讓自己忙得日夜顛倒，幾乎沒什麼時間好好陪伴她。

其實我真正想說的是，縱然她已經離世了，但她在我心中能有很多美好的回憶。這樣的回憶一想起都會讓我莞爾一笑，當時我在小孟塔羅牌，由於總很晚下班。到家都已經半夜了，當時仍在忙論文的室友總看著小耶聽到我的鑰匙聲，然後衝到門口等著迎接我，還有我帶著她回高雄過了一個暑假，她回到台中宿舍時還記得我跟她的房間在哪裡。證明了貓也是有記性的。

她陪著我的時光總是美好的，也很感謝她在我根本不懂養貓的時候來到我面前，成為我人生中最低潮的陪伴。

我想或許就是這樣吧，她的存在確實在我心裡頭深深扎根，很多人看見她的大眼睛總笑說小耶跟我很像，根本就是我親生的。她們沒有說出口的是，連手短腳短身子短這個部分也像極了我。

如何去察覺到生命的極限？

當真正養了貓，意識到必須要為她們的生命負責時，實在是很難避免可能的生老病死。我以為我一直在準備，其實是不夠敢使自己愛得太深入，或許是太需要她的愛，一旦她離開，我才不至於如此痛苦掙扎。

然而，我錯了。

當她離世時，我悲傷得不能自己，常想著如果當初花更多時間陪伴她就好。
理智上知道，她不希望我過得不好，不希望我感到虧欠，所以送來了小西跟土豆來讓我分心。

遺憾的是，療癒這條路從來不會是容易的，但我知道我已經盡力了，盡力讓自己復原與活在當下、照顧好自己，畢竟我還有房貸跟其她貓。

不過，最重要的是，故事仍會繼續，從來不會因為她的離世，從此就停止下來，這只是一個篇章的結束。

她教會了我生命的極致、陪伴的重要性，以及體會到我父母當時為了賺錢養家而必須減少陪伴小孩時間的無奈感，還有在伴侶關係教養小孩或是寵物時的不一致與衝突。

如今，我把我們的故事寫下來，透過書寫我想讓更多人看見。重視寵物的飼主們，害怕有一天會遭到必須跟毛小孩說再見的那天，面對哀傷的過程確實是不容易的。即使小耶已經離世了將近四年，我才能夠坐下來好好梳理這篇文章。我不知道這篇文章可以讓誰看見。老實說，我也不太確定這到底有沒有意義，但希望能夠讓閱讀者獲得一些安慰。

#自由書寫 #寵物失落 #悲傷輔導 #心理諮商
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「莉莉絲」星盤中的黑暗母親
https://www.beclass.com/rid=254641c60f18ceebb2ec

【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病 #酒精成癮 #梵谷 #酒精依賴 #酒精濫用 #酒癮
　
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

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關於個人占卜諮詢：
有些朋友們還不了解方式的，安妮在此為大家說明一下：

1、服務內容：
個人占卜解牌指引、心靈療癒+諮商聊聊

2、占卜方式：
(1)錄製影片
(2)線上視訊
(3)語音通話
(4)文字檔案

3、時間選擇：
(1)20分鐘
(2)30分鐘
(3)40分鐘
(4)60分鐘

4、預約諮詢：
(1)［Line@預約助理］➡ https://bit.ly/2O8zHdP​​​​​​​​​​​​​​​​​
(2)mail至：anniebaby864@gmail.com
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5、付款方式：
(1)Paypal帳戶：paypal.me/annietarot
(2)中國信託
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