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照胃鏡～
話說這次住院的時候主治醫師說我的腸子的脹氣不嚴重主要的脹氣來自於胃，所以就安排照了一下胃鏡，不照不知道，一照又嚇一跳，胃食道逆流非常嚴重，要吃因為嚴重病患才能服用健保給付的藥吃一年以上。真的是偉哉健保。
至於為什麼會這樣我的推斷是因為長期腸子不通因為下不去導致於長期嘔吐，只好脹往胃，長期下來會導致食道或是胃癌還是要注意一下！
提醒大家照顧身體腸胃的重要性喔！
相片中的照片是因為照胃鏡的時候難得這一次，有麻醉科醫師在現場所以我睡得很舒服😌，據說喜歡被麻醉睡著的那種感覺有毒品上癮症不曉得是真的還是假的！
🌟但某人拍的照片感覺我好像被石化了哈哈！大家笑一下吧😜
<<懷孕期間到底要做幾次超音波>>
偉哉健保這是個很難回答的問題...
在這之前先簡單講一下產科超音波在幹嘛~~
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產檢的項目當中，多數媽媽們最喜歡做的檢查就是超音波，除了可以了解寶寶目前的生長情形，另外就是有機會可以一窺小寶寶的廬山真面目。
「今天可不可以看到他的臉？」「他今天多重？」這些都是檢查當中最常聽到的問題。
超音波可以說是現代婦產科醫師的第三隻眼!
(這句話講到快爛了)
(身為婦產科的後備完全無法想像沒有超音波的產檢...)
在沒有超音波的年代，我們無法得知這次懷孕是男是女，是單胞胎還是多胞胎 (肚子這麼大，確定已經生完了嗎?)，許多胎兒異常和胎盤問題更沒有辦法提早得知，生產風險才如此的高。超音波自1940年代起被大量應用，1950年代醫用超音波開始發展，一直到現在，技術的進步大大提升了儀器影像的解析度，除了傳統二維黑白的影像，3D/4D重組技術讓民眾能比較容易夠看出並理解立體結構，在面對胎兒外觀結構異常時醫師們也比較容易向孕婦以及家屬解釋，另外3D/4D立體超音波也讓準家長們得以先窺見寶寶大概的模樣，更容易達到所謂親子情感的bonding~~
(不過每個在肚子裡真的長的都差不多阿....我連自己的小孩到底像誰也分不出來...)
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要做幾次超音波見仁見智，不過以下列出幾次比較重要的超音波時間點供大家參考囉~
1. 十週之前：早期懷孕的時候，超音波的重要性在於確認子宮內正常著床懷孕，並且胚胎有正常長大。此時的超音波可排除子宮外孕或是萎縮卵等等不正常懷孕的情形。如果是多胞胎妊娠，在第一孕期的時候也可以確定是哪種類型的妊娠（單羊膜雙羊膜等等）。
2. 11～14週：第一孕期唐氏症篩檢，這個檢查有胎兒大小的限制。主要是在懷孕11週到13週又六天這期間會做超音波檢查頸部透明帶厚度(還有檢查是否有三尖瓣逆流、靜脈導管血流和有無鼻骨)，同時也可以看是否有重大先天的異常像是腹壁裂或腦部發育異常等，再合併抽血數值計算寶寶唐氏症的風險。
3. 20～24週的胎兒異常篩檢：(也就是高層次超音波的時間點) 此時檢查胎兒器官解析度較好，骨骼尚未完全鈣化，看腦部，胸腔內和腹腔內器官比較不會被擋住，因此看心臟異常是很適合的一個時間點。然而胎兒在肚子裡是一直持續發育生長的，因此在這個階段檢查沒有問題，不代表之後週數大了也一定是正常的。像是胎兒的侏儒症、十二指腸阻塞、某些先天性心臟病等等，有的都要等到第二孕期尾巴甚至第三孕期才有辦法被發現，之前的超音波檢查也不一定能看出異常。
4. 第三孕期的超音波：此時主要針對胎位、胎兒大小、羊水量和血流狀況做監測。如果之前有前置胎盤的情形，也可以在後期確認是否還有，或是胎盤位置已經被拉上去可以自然產了？而萬一到比較後期仍然胎位不正則要跟醫師討論生產方式。
夜深了~在這裡先把重要的超音波做個簡介，日後再慢慢補上各時期超音波的詳細介紹唷~
#第一孕期唐氏症篩檢頸部透明帶
#胎兒異常篩檢高層次超音波
#胎兒發展評估超音波
#陰道超音波評估子宮頸及胎盤
#超音波好重要人生自此變黑白
剛剛看到輪椅夫妻大罵門診護理師不讓插隊看診的事兒，突然間覺得好悲傷：
一是醫療分級失敗：看個傷口有需要到大醫院？我看阿公大罵時聲若洪鐘，肺活量很好啊！
二是醫療專業輕視：比起等待醫師看診，殘障接駁車在樓下等更令民眾掛心。
三是醫療專業賤價：要忍受被民眾當場破口大罵，護理師門診給付只有10元，而且護理師與護士沒有差別。抱歉，是10點，還要打七折。
四是醫療人員只能忍受：除了乖乖被罵，我們沒有回嘴叫警衛的資格，寫檢討報告時一定是護理師態度差，要檢討叫號流程，增加民眾滿意度。
然後我們的政府發新聞稿，說醫療界好壞壞，都賺暴利自費醫材，讓民眾當冤大頭，政府要不得不當正義使者保護民眾。
＃偉哉健保
＃你我都要一起承擔
老鵝特搜#64 2020總統候選人／肉靈芝／百憂解／108繁星放榜
▶2020總統候選人有誰?
▶我也想撿到肉靈芝
▶偉哉健保
▶放榜流星雨
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