[海外視訊小記—-疫情下的西班牙🇪🇸]
今天跟一位在西班牙的學員視訊初診,還好西班牙的抽血報告和DEXA報告我還看得懂😂很有趣的是,西班牙的驗血報告,LDL低密度膽固醇標準,居然是70-170mg/dL(台灣正常是100-130以下),比台灣(健保規範)高了不少,以2019歐洲心臟學會治療指引 ,應該116以上都要是紅字才是😆
Tejido: 組織重量、Grasa:內臟脂肪、Magro:瘦肉
至於為何看得懂,因為看了數值(g)就知道指的是哪種組織了😁
有趣的是,目前做骨密度身體組成分析儀,最便宜的似乎是美國,算起來台幣1000多(台灣一般是NT600-1200),歐洲做一次要97歐元(近NT)3000元,而且很少有地方在做(歐洲人都佛系瘦身吧)
西班牙的疫情很嚴重,大家都關了一年多,學員說台灣現在幾百個就人心惶惶,但他們已習慣一天幾千人確診的數字,現在有到公司上班需求的人,必須每15天做一次快篩,快篩對西班牙人聽起來好像跟打卡一樣常見,抽血健康檢查時,也會把COVID-19的抗體IgG放在檢測項目。
另外也提到西班牙人疫情下囤貨,很多都是酒⋯⋯因為西班牙紅酒白酒都很便宜,大家因疫情鬱悶的話會常常喝酒(也是致胖原因?)
談到作息,才知道西班牙因為晝長夜短,有嚴重的時差,地理上明明應該跟英國一樣的時區,但因為文化上要跟歐盟其他國家一致,所以常常快中午的時間才吃早餐,等到晚餐天色暗時都已晚上9:00多,還有西班牙的豆漿購買很困難,但豆腐還買得到。
這些其他國家每天的日常,對我來說都是新奇有趣的經歷,感謝這些散步全世界各地的學員,讓王醫師在不能出國的現在,有能知世界事的感覺😊
同時也有18部Youtube影片,追蹤數超過23萬的網紅SHIN LI,也在其Youtube影片中提到,#五倍券 #好食券 #紙本五倍券 合作信箱✉️ : [email protected] ❗️影片未經同意請勿任意轉載、二次搬運、寫成新聞稿 ❗️每月45元幫助我創作更多影片|https://shinli.pse.is/PD4Q5 ———————————————————————————— 📖我的理...
健保規範 在 Facebook 的最佳解答
我認為這位患者提出的疑問非常重要,而且一定是很多人的疑問?我在這裡跟大家說明一下
所有幽門桿菌檢查,健保皆有規範,醫師也會判斷。附上圖片各種檢查的健保規範,基本上是有潰瘍才能用健保切片,我過去也因此被健保審查時申覆。
以下為給予這位患者的說明,我認為所有患者皆適用
目
前胃食道逆流中心有兩位醫師,分別為吳文傑主任以及李炯宏醫師,幫您執行檢查的為李炯宏醫師,他根據專業判斷以及健保規範下,沒有在胃鏡下做幽門桿菌檢查,但一樣使用最先進儀器檢查。健保規範是要有胃潰瘍才可以執行幽門桿菌檢查,病患可以跟執行醫師事前說明要自費檢測,不然醫師會根據專業判斷以及健保規範來執行
健保規範 在 Facebook 的精選貼文
#療日子,#巴瑞特食道 真的需要治療嗎?
第一個要看是否有高度分化不良以及長度
若有大於三公分以及高度分化不良,健保可申請治療
第二若是低度分化不良,健保規範可以申請治療,但不一定會給過,這是我申請多次的經驗,不具名的委員還是有他個人見解,但他們是決定者,沒通過就下次再說
第三,如果長度小於三公分,也無分化不良,健保建議觀察即可
最後,巴瑞特食道的診斷最終還是需有病理報告確認,然而病理醫師對於診斷的看法會不同,其實,胃鏡醫師的判斷也不同,所以常有甲醫師說有,乙醫師說沒有,或甲醫院說不用治療,乙醫院說要治療,健保審查委員又是另一個意見。
*至於要不要吃藥預防
我的看法是
若是還未到治療標準,也沒有症狀,可以不用吃藥,半年至一年後追蹤胃鏡配合切片
若有症狀就吃藥,配合生活飲食調整
最後,巴瑞特食道真的變 #食道癌 的患者其實不多,大家不用過度擔心。
健保規範 在 SHIN LI Youtube 的精選貼文
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・不用消費滿500就有回饋,消費多少回饋多少
・商品價格大於好食券金額,差額可使用五倍券支付
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各節重點:
00:00 前導
01:06「芒狗狗素養教育學習箱」廣告段落」廣告段落
01:59 護理師瑣碎、繁忙的日常工作
03:38 護理師的「花花班表」和「待命制度」
05:18 台灣超高「護病比」,衍生高風險
06:47「健保制度」讓醫院無法聘用太多護理師?
08:04 其實制度有在改善,但仍然不夠
08:53 我們的觀點
10:34 提問
10:53 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:黑毛
|腳本:黑毛
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→護理人員應具備的專業核心能力:https://bit.ly/2TXEeCT
→【志為護理第十六卷六期 - 阿長,請聽我說】獨當一面我可以:https://bit.ly/35P2Z6Q
→花花班表 責任制成災 護理人員要求調整輪班制度:https://bit.ly/3gZ1BDU
→【台灣勞工季刊】第61期 醫護人員適用勞動相關法規之介紹:https://bit.ly/3x6baI5
→【圖表】大火燒出台灣「護病比」問題,美國與澳洲作法更細膩:https://bit.ly/2SrJP3U
→【醫學中心大調查】你不知的住院真相:看護7成外包,風險誰扛?:https://bit.ly/3gRvk2P
→【全責照護】行政院長期照顧推動小組提案:https://bit.ly/3xKwhzt
→健保會審查〈一〇三年提升住院護理品質方案經費〉會議紀錄大剖析:https://bit.ly/3vTAZt6
→106年醫療機構人力現況調查統計:https://bit.ly/2SnZiBT
→當你生病了,躺在病床上,你的命每小時只值26.8元護理費...血汗醫療到底誰倒楣?:https://bit.ly/3A4eLZ0
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→「向醫院資方拋媚眼」 醫院評鑑刪除護病比 醫改會痛批衛福部打假球:https://bit.ly/2SlJfV8
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