#癌症治療後飲食營養補充的十問十答
身為麥當勞萬年鐵粉的我,有時候收到癌友私訊問我:「化療期間,該吃什麼比較好?」、「如何挑選營養品?」⋯⋯我都相當汗顏,回答不出來😢
這次,很開心收到雀巢的邀請,讓我有機會回答這些問題外,還能向中國醫 乳房外科 劉良智醫師 請益他的專業見解。
「癌症治療後該怎麼吃?」
「癌後營養品該怎麼挑選?」
這些問題,我在訪談劉醫師後,
一共整理了十題的Q&A,分享給想進一步了解的各位 : )
希望會幫到大家。
另外,文末有雀巢癌症營養品 #飲沛的免費抽獎 唷~看完Q&A後,不妨也參加抽獎吧☺
以下 🙋🏻♀️代表我的疑問;👨⚕️代表劉醫師回覆。
...........................................................................
第一題
...........................................................................
🙋🏻♀️療程期間,很多癌友正常飲食,但體重還是下降,是為什麼呢?
🙋🏻♀️雖然我是打完類固醇後,變得爆肥啦⋯
👨⚕️罹癌後身體的代謝狀況本來就會比較差~
因為癌細胞會去侵蝕正常細胞及搶奪營養。
👨⚕️另外打小紅莓或紫杉醇也會影響身體吸收,
才會導致有些癌友的體重下降。
...........................................................................
第二題
...........................................................................
🙋🏻♀️化療後想要多吃一點補充養分,但卻很想吐⋯沒有食慾,應該怎麼辦?
👨⚕️飲食方面,會建議以補充蛋白質為主。
如果病人能正常吃,會比較推薦牛肉~牛肉有豐富的精胺酸,對於提供身體蛋白質有很大幫助。
👨⚕️但其實只要吃得下,能被身體吸收的就是好營養!
🙋🏻♀️大破嘴怎麼辦?我治療期間破過兩次⋯ 邊吃會一邊痛到飆淚😭😭
👨⚕️若病人進食有困難~則建議改以好吞嚥、液態為主的食物。
👨⚕️營養品方面,則建議補充有含小分子的成分,如:有核苷酸、精胺酸的液態營養品。
身體會比較好吸收,也比較好入口。
...........................................................................
第三題
...........................................................................
🙋🏻♀️真的超嘴饞的狀況下,可以吃麥O勞、肯O基等垃圾食物嗎?
👨⚕️麥O勞其實不是不能吃,只是不要當正餐。
想想癌友做完化療,味覺都改變了還要限制他們飲食不是很殘忍嗎?
🙋🏻♀️真的很殘忍!!家人當時都不准我吃😢
👨⚕️偶爾當點心吃是沒關係的。
👨⚕️但炸的當然還是別太常吃啦⋯像是薯條,太油會無法被身體吸收營養,吃了還會拉肚子得不償失!
🙋🏻♀️(看看鏡子裡的雙下巴)
...........................................................................
第四題
...........................................................................
🙋🏻♀️之前常在網路上看到斷食、生機飲食抗癌法等,請問這些觀念是對的嗎?
👨⚕️再次強調均衡營養,高蛋白、高熱量是關鍵,斷食萬萬不可。
👨⚕️另外,生機飲食的熱量、蛋白質對於癌友來說都偏低,且生菜的含菌量較多,在保護力較為不足的癌友來說可能會引發感染。
🙋🏻♀️嗯嗯嗯。對,醫生都有交代千萬不能吃生的、不乾淨的食物。
👨⚕️建議療程期間的食物都要煮熟再吃,水果也一定要去皮才食用。
...........................................................................
第五題
...........................................................................
🙋🏻♀️治療時,可以搭配中醫嗎?過往治療經驗,我的主治醫師特別交代我不要找中醫。
👨⚕️你知道為什麼大多數醫院會不建議病人同時採用中西醫合併療法嗎?
👨⚕️因為很多醫院擔心有江湖術士,會用來路不明的中草藥欺騙民眾。但正統的中醫確實可以幫助病人緩解治療副作用。
👨⚕️以我自己的看法,中醫作為輔助是可以的!但絕對不能取代西醫的治療。
🙋🏻♀️原來如此。
...........................................................................
第六題
...........................................................................
🙋🏻♀️治療期間,需要搭配營養品嗎?營養品該如何挑選呢?
👨⚕️挑選營養品時,都要注意上面有沒有註明『癌症專業配方』或是『包裝標示試用對象涵蓋癌症治療如手術、化療和放療』。
👨⚕️無論是藥品還是營養品,都需要經過人體試驗,有好的臨床反應,醫師才會去認同它給予建議,沒有科學實證設計的配方是很難被信服的!
👨⚕️像雀巢公司出品的「飲沛」就是科學實證配方。
👨⚕️「飲沛」中含有的3效營養素:魚油、精胺酸、核甘酸,在歐美台的營養指南中是有被明確建議,對於修復細胞是好的。
...........................................................................
第七題
...........................................................................
🙋🏻♀️營養品裡魚油的效用是什麼呢?
👨⚕️魚油就是omega-3,魚油可以幫助抗發炎、抗氧化。
👨⚕️而癌症就是身體長期發炎的結果,因此魚油對於癌友是有幫助的。
..........................................................................
第八題
...........................................................................
🙋🏻♀️「飲沛」適用於所有癌別的患者嗎?
👨⚕️「飲沛」是癌症及手術後專用營養品,可以依身體狀況照建議用量補充。
👨⚕️衛福部核准的適用對象:除了接受化放療的癌友外,也適用者燒燙傷以及重大手術前後的患者唷。
🙋🏻♀️我現在身體已經穩定,也能喝嗎?
👨⚕️產品本身是表示「癌症專用配方」,所以吸收力已經恢復正常的人可以透過更多途徑和選擇進行營養補充喔。
.........................................................................
第九題
...........................................................................
🙋🏻♀️營養品的使用時機,什麼時候比較好呢?我以前都是打完化療才喝。
👨⚕️療程前七天和療程後七天,都是適合使用營養品的時機唷!
👨⚕️很多癌友會打完化療後才開始補充營養品,但其實前7天就可以開始積極儲備營養了。
👨⚕️一般打標靶藥或是化療都是打下去的第一周會最不舒服。因為這是藥效濃度最強的時候,若有提前補充營養,會比較有體力、後續的副作用也會舒緩一些。
👨⚕️而打完藥後的後7天攝取營養,則是為了調養身體狀況,盡可能恢復到療程前的體力狀態,以應付下次療程,才不會因為營養不良問題導致中斷療程,影響整體治療效果。
🙋🏻♀️原來如此~~!以玩遊戲來舉例,就是打大Boss會大掉血,所以要先補好血,做足準備再去打怪的意思呀!
.........................................................................
第十題
...........................................................................
🙋🏻♀️醫師不斷強調營養不良可能會導致療程中斷⋯⋯ 請問延後或中斷,會對治療會有甚麼影響嗎?
🙋🏻♀️其實我以前都覺得⋯⋯這樣就可以多休息幾天賺到了😂😂😂
👨⚕️這樣的想法就是鴕鳥心態。
🙋🏻♀️(表示中槍)
👨⚕️癌症藥物在身體裡的濃度都是計算好的,
濃度要夠,才能有效控制癌變狀況。
👨⚕️以3個禮拜打一次化療的週期來說,如果因為身體狀況不佳而延後一週治療,體內殘留的藥物,就會經人體代謝而濃度不夠,無法殺死苟活的癌細胞。
👨⚕️這等同於是給癌細胞多喘息一週的時間,
所以要盡量避免這種情況發生。
🙋🏻♀️給敵人休息,讓癌細胞多了補充體力壯大兵力的時間嗎😨😨😨😨
👨⚕️沒錯,所以多補充營養好好維持體力,
是很重要的!
........................................................................
總算問完啦!
...........................................................................
以上! 真的超感謝劉良智醫師的詳盡解答。
也歡迎正在治療的朋友,把這些Q&A存下來,或許會對之後有一些幫助 : )
版上的朋友,若想試試看飲沛營養品,
雀巢有提供免費的抽獎機會喔☺️
共有11盒飲沛,三種口味(其中一盒是我加碼~~不指定口味),要送給大家。
#抽獎方法:
1. 分享這篇貼文,設為公開。
2. 在底下留言「臨床實證3營養,陪伴癌療每一步」。
就有機會得到飲沛一盒!
(一盒3入,市價650元)
#抽獎結果:
將會在 12月15日 21:00揭曉。
我會在留言處貼上抽獎結果,
並一個一個私訊抽中的朋友要收件資訊☺
/
最後,劉醫師特別向癌友們喊話:「現在藥物與治療技術很進步,千萬不要聞癌色變,當身體出現問題時一定要去就醫。」
是呀,癌症現在已經不是絕症了,
而是可以與之共存的慢性病。
要如何和它和平共處甚至是打敗它呢?
或許,
我們可以從好好補充生活中的營養出發。️☺
This is #癌友有嘻哈 謝采倪 2020.12.5 15:02
「備勞喘類固醇」的推薦目錄:
- 關於備勞喘類固醇 在 癌友有嘻哈 謝采倪 Facebook 的最佳解答
- 關於備勞喘類固醇 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最讚貼文
- 關於備勞喘類固醇 在 中醫師 謝旭東 Facebook 的最讚貼文
- 關於備勞喘類固醇 在 短效型支氣管擴張劑(SABA) 口服類固醇 如果有需要時使用 ... 的評價
- 關於備勞喘類固醇 在 備勞喘吸太多的原因和症狀,MOBILE01、YOUTUBE、PTT 的評價
- 關於備勞喘類固醇 在 備勞喘吸太多的原因和症狀,MOBILE01、YOUTUBE、PTT 的評價
- 關於備勞喘類固醇 在 備勞喘吸太多的原因和症狀,MOBILE01、YOUTUBE、PTT 的評價
- 關於備勞喘類固醇 在 氣喘人不能只依賴擴張劑是真的嗎??? - Mobile01 的評價
備勞喘類固醇 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最讚貼文
#紐約抗疫最前線醫師分享照顧新冠重症的經驗
昨晚一位北醫畢業的張凱銘醫師,在個人臉書分享他在紐約第一線戰場照顧新冠重症病患的經驗。張醫師在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓,七月開始會走感染科次專科訓練。我在此把專有名詞中文化,改寫為一般大眾比較看得懂的版本,且加上我的解讀。醫療人員可以直接看張醫師臉書的原文!
[經驗分享]
我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓,七月開始會做美國感染科次專訓練。
目前紐約災情慘重,我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人,我這段期間都在顧加護病房,因此對於新冠重症的照顧也算有心得,我至少照顧過超過20位以上之住院病人,因為在加護病房的關係大部分病人都插管,到目前為止,我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好,多半輕症或無症狀隔離,但是我們隨時要準備如果已經是社區流行,那作為醫生該如何照顧這些病人,因此做個簡單的分享與教學。很多醫學證據都不斷更新,以下盡量是有所依據的臨床處理方式。
#流病學:相信台灣臨床醫師現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染,但是我要提醒的是如果有天已經大流行,旅遊史可能不是那麼重要了,懷疑就該驗。美國CDC之前一直很在意旅遊史而不隨意驗,結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前,可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人,他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有慢性病史病人也非常多,這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家,所以我所看到是真正的病人,我們已經擴充非常多病房了,但是病人真的很多,感染力真的很強要小心!至今我們已經有三個住院醫師中獎了。
04b解讀:拘泥於旅遊史,#後來發現新冠其實已經默默進來的悲劇,總在世界各處不斷上演。台灣從2月中開始擴大篩檢以來,我們已經沒有完全依賴旅遊史了。臨床上有懷疑就會檢驗!這點大家可以放心!
#臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀,還常有拉肚子等腸胃道症狀,我要特別提醒很多病人會有”#味覺失調或消失”的症狀,這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題,但是一定要注意,這可能是一個重要症狀,遇到就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛,不一定就是很嚴重的心肌炎,就純粹是無法解釋的胸痛,但還是會建議驗一下心肌的酵素。這個病毒的潛伏期根據我看到的文獻,大概平均是五天多,當然最長可能兩個禮拜,不過我現在講的是一個常態分佈的結果,你要算到最嚴苛標準,也許就兩個禮拜,但是平均還是五天多,所以你如果有接觸史,過了一個禮拜還是沒發病,你大概就安全了。
04b解讀:別忘了還有嗅覺!#失去味覺嗅覺可以是唯一的症狀,請注意。
#抽血:CBC(不一定會leukocytosis,反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia),常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。
04b解讀:這我就不一一翻譯了,重點是抽血上常見到白血球降低,肝功能升高。
#影像:胸部X光(CXR)會看到兩側浸潤增加。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些新冠住院病人,不會只是CXR微微白白髒髒,而是一看就是明顯兩側蔓延,在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的,現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於胸部電腦斷層雖然比較清楚,但是我認為不需要,因為大部分CXR就很明顯了,加上抽血等等就算PCR還沒有出來就可以很有把握診斷了。安排胸部電腦斷層只會讓醫院感控暴露風險,因為機器要大消毒,浪費時間也可能使真正需要電腦斷層的人沒辦法照到。
04b解讀:這一點我要提醒一下,因為張醫師的經驗多半是進加護病房的重症,胸部X光多半都有明顯的變化。但如果是門診或急診可能遇到的輕症,#很多X光是看不出來的,詳情請見日本鑽石公主號病患的照護經驗。
#氧氣治療方面:如果有喘或是血氧低下,當然要監測血中氧氣的濃度。一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask,中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了!因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且新冠病人缺氧或呼吸衰竭進展真的非常快!如果氧氣撐不住就要提早插管。另外不要使用霧化的藥物治療,如需支氣管擴張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好,病人一趴著血氧真的會稍微提升,有些病人甚至沒有被插管的,血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他趴著,我看討論串好像台灣不是很喜歡趴著因為很耗費護理師人力,不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢,其實美國醫師工作也是很辛苦的。
04b解讀:這比較專業我就不一一翻譯了,重點是不要用氣霧治療因為有透過氣溶膠aerosol傳染風險,還有要早期插管,病人惡化可以很快所以提早比較有準備的插管是比較理想的,不要在惡化時匆忙的插管,這對醫護人員比較有感染的風險!
#藥物治療:
1.我知道很多診所喜歡開類固醇給”感冒”的病人,但是絕對要避免,因為類固醇有延長病毒排出的副作用,之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處,因此使用類固醇除非是有其他原因才用。
04b解讀:普通感冒,很多開業醫診所可能會故意給病人吃類固醇,讓病人短期內好得快,覺得你是神醫別的診所都治不好只有你的藥最有效。這本來就不是正確的事情,濫用類固醇,且如果不是感冒,是其他的感染症或是疾病,給類固醇都可能有不好的影響。
2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助,因此如果肝功能允許可以考慮使用(比方說lipitor 40 or 80)。
04b解讀:這是降血脂肪的藥物,一直以來有些研究顯示此藥物除了降低血中脂肪外,還可以有抗發炎的效果。但在新冠上面應該還無法確認有效,僅是從之前經驗的猜測,機制也不是防止病毒結合。
3.Lopinavir愛滋病藥物新英格蘭期刊已經發表確定沒用。
04b解讀: 抗愛滋藥物lopinavir/ritonavir的那篇臨床試驗治療組和對照組在湖北各自收案約100人。雖然結論是沒有統計學上意義,但因為人數算少,要做出統計學上意義較困難,只看圖會覺得兩者是有拉開的,多少有效果。且這個臨床試驗設計上有種種問題,#可能還不急著宣判他確定沒效。這我之後會寫。
4.在美國我們幾乎每個病人都會給羥氯奎寧(hydroxychloroquine)(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)讓病毒進細胞後沒辦法釋放出來。使用藥物前一定要做心電圖,如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加阿奇黴素azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究兩藥合併治療效果很好我保持樂觀態度,那個研究病人量很少僅有36例,我實際臨床經驗覺得幫助好像有限,但是因為體外研究有效,我們還是會給病人就是了!
新冠似乎會跟其他呼吸道病毒一起同時感染,所以還是要驗一下流感。但是如果流感檢查陰性也不需要給克流感藥物,因為對新冠無效。除了病毒外,還常會有續發性的細菌感染,所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素,紅黴素(macrolide)或是氟喹諾酮類抗生素(fluoroquinolone)因為會擔心加重上述心律不整的問題,所以我們醫院現在給四環素類的doxycycline。記得驗一下退伍軍人症,因為跟新冠一樣都常有腸胃道症狀。
04b解讀:羥氯奎寧加阿奇黴素 #有可能會造成可致死的心律不整,因此請大家還是要 #在醫師開方之下讓醫師小心使用,不要自己去搶藥亂吃喔!特別提醒一下,在台灣四環素類的doxycycline對一般細菌抗藥性很嚴重,所以無法作為第一線使用,此點和美國不同。可能還是要用一般的盤尼西林類或是頭孢黴素cephalosporin治療。
同時感染不同的微生物是有可能的,在治療社區感染肺炎的指引中一直都有提到有一定比例的病患可能有兩種感染在身上。這次的新冠我有看到一篇討論這樣的問題,115個新冠病人中有5例也得了流感。他們的結論是和流感一起感染的話,病情沒有加重。當然這還需要更多研究。
5.Remdesivir(瑞德西韋)在美國第一個案例就是靠這個治好的,各國都在臨床試驗中,我個人很看好,我們醫院也要開始實驗這個了…
04b解讀:美國第一例瑞德西韋治療成功那一例其實還無法確定說是瑞德西韋的功勞,他是在第七天的傍晚給的,第八天馬上退燒,有一點太快了。但其實在給藥前的第七天已經從鼻咽和口咽的檢體看到了病毒量下降(PCR的Ct數越高就是做越多次放大才做出來,代表病毒量越低)。到底是不是確認有效,這還是要等後續臨床試驗資料出來!張P倒是有說台灣目前參與的三例,效果看來不錯,燒很快就退了。
6.日本藥favipiravir(法匹拉韋)聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。
04b解讀:法匹拉韋(商品名:Avigan)是日本出的口服抗流感藥,美國和台灣都沒有上市,詳細可以見我之前的文章。
7.很多新冠病人為什麼這麼病重,明明年輕人卻嚴重的ARDS(急性呼吸窘迫症候群)比老人更嚴重,因為很多是cytokine release syndrome(細胞激素釋放症候群)的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治療類風溼性關節炎的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中,可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab,而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab。
04b解讀:這個描述我不是很確定是否是定論,因為這是我們在SARS觀察到的。就是病毒在年輕人引起了過度的免疫反應,反而回頭來傷害自己身體。的確是有看到一些報告提及可能有部分的病人是cytokine release syndrome(細胞激素釋放症候群),但據我所知,其他國家並沒有報告這麼多類似SARS在年輕人引起細胞激素風暴還有重症的案例。我一直在等美國,#特別是紐約流行病學的資料,我相信之後看到大數據出來之後會更能了解美國疫情的全貌。後面反正就是一些抑制免疫力的藥物,我就不翻譯了,之後有空再寫這類抑制細胞激素的藥物。
#Code status:新冠大部分還是胸腔性疾病,很多重症就是要插管接呼吸器來治療,因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人,多重器官衰竭等等突然需要急救CPR的情況,這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR(拒絕心肺復甦術),這不代表不插管,該插管還是要插管,但是真的不幸心跳停止等,要量力而為。
#醫院管理:在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足,不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是新冠病人,也不可能一人一間病房了,因此直接把新冠病人直接放在同一間房間,反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的,至少從外面看進去可以知道病人好不好。而且就我剛剛所說,病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘,需要趕快插管,每個住院病人真的像未爆彈。另外加護病房病人因為常常有很多點滴輸液幫浦,護理師要一直進出隔離房不方便穿脫隔離衣,可以考慮直接把輸液幫浦放在房間外面,點滴線延長出去就好,這樣如果護理師要調鎮定劑和升壓劑等等就可以不用進入房間更改設定。
#國家防疫:現階段台灣防疫做很好,還在圍堵的階段,就是把最有可能的人抓出來隔離,但是對於平均每個個案的隔離成本很高,國家也很不容易控制,目前台灣有兩百多的個案,但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千,我們也許就要調整策略,因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的,台灣沒有那麼多的醫療能量,也不能這樣浪費。而且輕症染病的病人,要多久PCR會轉陰性,我還沒看到研究統計出來,應該也很少人會做這樣研究,因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的,就好像今天得流行性感冒,如果不太嚴重也是讓病人回家,病癒就是病癒,一般醫師也不會再重複驗呼吸道還有沒有病毒。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。
我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪。個人覺得這篇寫得不錯,裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力,他說猜測大概三週。至於已經得過新冠的病人之後會不會再重複感染,他是覺得應該是不會,也就是現在所有的防疫工作,#就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎所有國家都大爆發,就不可能像台灣還在圍堵的防疫階段,因為你要假設所有人都有可能是病人,那能做的就是緩和流行曲線(flatten the curve),我覺得這個概念相當重要,基本上就是拖延戰術,減少不必要的社交和聚集,要保持社交距離(social distancing),不必要的商業活動要停止,電影院酒吧夜店要關,餐廳只能外帶等等,這可以避免加速接觸感染,讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞,很多國家都在這麼做了,目前聽起來表現比較好的國家像是南韓,雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病,但是經過大規模檢驗,還有避免出門要待在家等等,目前疫情也有和緩的趨勢,算是亡羊補牢,也不是不行。台灣目前表現全球數一數二,但是我們總是要做最壞的準備跟打算。
04b解讀:因為這是新興感染的未知病毒,所以才會對他解隔離的時間一開始採取比較嚴格的做法,這個張P記者會有報告,我就不在這贅述了。
#後記:沒想到一下就寫這麼多,這算是我第一線醫療工作者的記實與經驗分享,目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞,但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考,實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕?我每天也是提心吊膽的,都很怕生病,每天都要很注意自己的身體狀態,但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日,也沒有PM off隔日下午休息)又不斷把我們明明不是在病房輪值的時候抓來上班,取消我們的門診等等。我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。
現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔,我們醫院是公立醫院,平常病人多為社會最底層的人,吸毒的、遊民的、酗酒的,總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為新冠病人大爆發,我發現很多可能社會上的一般人或中產階級,他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了,這時候醫護站起來照顧他們治療他們,讓他們免於恐懼,這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候,因為我們平常的訓練,就在這時候派上用場,也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。
04b解讀:張醫師辛苦了!在這麼忙碌和緊張的時刻還可以抽出時間和台灣的醫師分享這些重要的心得,真的很感謝!請一切小心,保重身體注意健康。祝福您未來一切順利!
備勞喘類固醇 在 中醫師 謝旭東 Facebook 的最讚貼文
【神秘的中藥三寶之一,功效有什麼】
病人問:醫生,我咳嗽好不了,吃了西藥沒效,也吃了好幾間中醫,效果也不怎樣?之前的止嗽散、什麼…都吃過了,還是一樣
謝醫師說:是嗎?之前有被診斷是什麼問題?是不是氣喘阿?
小美說:是阿,我才不要用類固醇,也只是治標,幹嘛用?而且我也沒喘阿
謝醫師說:氣喘不是有喘的症狀才算,咳嗽其實也是喘的症狀之一,如果什麼藥都嘗試過了,有一個藥你一定沒試過
小美說:怎麼可能,我都吃過了也
謝醫師說:就是和與人蔘、鹿茸並列 #中藥三寶的冬蟲夏草,他可堪稱近代最昂貴的中藥,主要產於中國的青藏高原地區,被當作藥用已有數百年歷史。
沒錯,我在節目「幸福一點通」就是討論冬蟲夏草~~
本草備要記載:甘平。#保肺益腎,止血化痰,已勞嗽。
現代醫學研究,蟲草與調節身體的免疫力有關,可以 #清除體內過多的自由基,抗疲勞,治療呼吸道過敏,其中總多醣體成分越高,對於 #肝功能損傷或是發炎效果好,都可以有幫助,只是它價格偏貴,第一線的藥物不會用到。
#什麼樣的人需要蟲草呢?
長期熬夜、久坐不運動、喝酒(都是肝不好)、久咳不癒等,只要經由醫師診斷體質適合,就可以服用,通常是在醫師原有的處方加上,效果就會加倍。
如果你身邊的朋有需要,在經濟能力許可的狀況下,找醫師諮詢是否能服用冬蟲夏草,可以解決很多疑難雜症~~
ps.謝醫師沒有在賣蟲草,但如果你找我看診,我倒是可以告訴你需不需要用蟲草這味藥材
#身邊應該不會有個還在猶豫要出國玩的朋友?
------------------
📍比較不漏接訊息的IG:http://bit.ly/2n9QvE7
歡迎追蹤🔝🔝
------------------
#謝旭東醫師 #冬蟲夏草
備勞喘類固醇 在 氣喘人不能只依賴擴張劑是真的嗎??? - Mobile01 的推薦與評價
以前我媽都跟我說氣喘的吸入劑不能常吸,裡面有很多類固醇,吸久會對身體有負擔不好, ... 沒錯~以我個人跟氣喘對抗數十年的經驗備勞喘(Berotec)是我隨身必備藥品, ... <看更多>
備勞喘類固醇 在 短效型支氣管擴張劑(SABA) 口服類固醇 如果有需要時使用 ... 的推薦與評價
短效型支氣管擴張劑,應該說是短效型乙二型擬交感神經劑是快速的症狀緩解藥物,常見的如「備勞喘 (Berotec®)」,可以用「定量噴霧吸入器(metered dose ... ... <看更多>