這幾天很不平靜~
我一直在思考,我,能為受傷的孩子做些什麼
身為一個母親,感同身受孩子一點點不舒服時,
多希望是痛在自己身上,何況是八仙氣爆傷痛
血是有保存期限的,所以長期都會需要大家捲起袖子做愛心
八仙受傷的孩子往後的重建之路很辛苦很漫長,
治療需要花費非常多的金錢~
稍微看了PTT網友分析捐款去處,
我支持捐款至陽光基金會
捐款不分大小,重要的是心意
另外這一次動員了好多醫護,看的見台灣醫護人員的努力
謝謝醫護人員的熱心與辛苦!!!
..............................................................................
基金會郵政劃撥帳號如下,請參考
劃撥帳號:0558333-5
戶名:財團法人陽光社會福利基金會
..............................................................................
轉貼陽光基金會的救助資訊~
八仙樂園意外造成近500人燒傷或嗆傷, 81氣爆傷痛猶未撫平,卻又發生如此重大災害,陽光基金會感到萬分震驚與心痛,陽光執行長緊急召集團隊密切商議可提供的即時關懷服務,並於即刻起開放”陽光關懷諮詢服務專線”,包含提供傷者及家屬現階段實用的心理陪伴建議以及居家燒傷照護方法,期望能助傷者一起渡過這艱難時刻。
● 陽光關懷諮詢服務專線:( 即日起08:30~21:30 由陽光專業社工為您服務 )
✓ 北區(02) 2507-8006 分機107
✓ 中區(04)2358-2336
✓ 雲嘉(05)228-0300
✓ 南區(07)558-7166
✓ 東區(03) 856-3213
<<創傷心理陪伴建議>>
如果您是受害當事人的親朋好友或家屬,敬請參考以下建議:
1. 給予當事人他需要的陪伴,建立安全感:
突發事件的傷害會讓人失去自信、無所適從,除了用話語安撫外,尊重當事人不同的需要,給予適當的陪伴、增加其能力感,包含想要人陪還是想要先靜一下(不放心的話親友可在近處安靜的陪伴),或是想要誰來陪伴、下一餐想要吃甚麼,由小細節中重新建立當事人對生活的掌控感。
2. 鼓勵當事人表達情緒:
無論用哭的、說的,都盡量給予其空間抒發情緒和壓力。
3. 同理他的感覺:
您可以用「我知道你非常痛」「當時真的很可怕」「換作是我也一定很害怕」等話語,讓當事人感受到被接納、同理,而不要急著打斷他。
4. 不應否定或拒絕他的感受:
勿一味地要求他:「不用想太多」「不要哭了」,這樣反而會讓他壓力而無法抒解!
5. 更不要自責或指責傷者:
當傷者沮喪、懊惱「早知道就⋯」告訴他「這是意外,不是你的錯!」由於此次受傷者大多是學生、年輕族群,家屬不要在此時責怪孩子「愛玩」之類的話語。
<<輕度燒傷的居家照護>>
輕度燒傷返家療養者,居家照護的原則如下:
1.勿輕信偏方:燒傷傷口的照顧首在避免感染,因此傷口的護理應依照合格醫師所開的藥物 使用,不可自行亂塗抹藥物,以避免傷口惡化。傷口護理要依據醫師或護理 人員教導的無菌原則處理。
2.水泡處理:淺二度以上即會產生水泡,產生水泡時不可自行弄破,以免惡化甚至感染; 小水泡會自行消退,大面積水泡可到醫院讓醫護人員處理或詢問治療師處理 方式,萬一水泡破掉請勿撕掉水泡皮,保持清潔小心護理。
3.傷口清潔: (1).洗滌傷口的時候,用冷開水即可或生理食鹽水清洗傷口,必要時可用中 性肥皂,之後宜用消毒過的棉枝吸乾再上藥。 (2).還沒有完全痊癒的傷口,應盡量保持乾燥;如果傷口弄髒弄濕,應隨時 換藥以免再感染。 (3).小面積傷口,可以在專業醫師的指導下,以人工敷料來做適宜的傷口保 護。 (4).遭細菌感染的傷口常有異味,若持續紅腫熱痛,或膿液或分泌物較多, 請就醫治療。
4.盡量避免陽光直接照射: 預防皮膚色澤加深;出門時應戴寬邊遮陽帽、撐傘或穿長袖衣褲,並塗防曬 產品。
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我知道每間醫院各有各的SOP
很久以前實習的時候老師就有說過優碘會抑制肉芽組織的增生
但在我目前的這間社區醫院
我看大家幾乎都還是用優碘再用N/S洗掉
只有一些嚴重的壓傷阿長會帶我們換藥在特別吩咐我們不用用優碘
以下我想跟大家討論我換藥的方式
如果有不對麻煩糾正或是補充><
-
傷口有分很多種
一般我的病房最常見的有
1.一般外傷、擦傷
2.手術後縫合傷口(使用縫線、釘皮針、美容膠)
3.蜂窩性組織炎產生的開放性傷口
4.清創後的傷口(有可能是cellulitis或是壓傷、cancer傷口)
1. 一般外傷、擦傷
通常這種傷口大家都會毫不猶豫的優碘擦下去就對了
但我看通常這種傷口已經在急診清理的很乾淨了
我的認知是這種一般大片擦傷的急性傷口只要好好用N/S清洗遵守無菌原則再用乾紗cover
傷口就會自然痊癒了
好像沒什麼用到優碘消毒的必要吧?
而且爬文很多醫生都不支持這樣的傷口使用優碘
而另外一種情況
急診收進來的擦傷病患傷口都有很髒泥沙
先使用生理食鹽水洗淨傷口
再用優碘殺菌?
一方面想殺菌的心態一方面又想說會抑制癒合
因為傷口百百種
真的很矛盾啊
2.手術後縫合傷口
由於爬文所說的傷口並沒有針對術後傷口
所以術後傷口我還是會使用優碘
而且在執行管路引流管護理時一定會使用優碘
因為我的認知是管路、縫線、釘皮針都是外來物
而有些術後醫生會用美容膠取代傳統縫線
我之前就有爬文
美容膠的產品說明就有寫不建議使用「水」在美容膠上
會使美容膠效果變差
而且不用QD換藥
一般建議再使用防水敷料
就可以5~7天再全部更換
但問題又來了
學姊遇到美容膠仍是優碘+N/S
而我們醫院也是QD換藥
可能是因為使用紗布cover的關係
但無須每天更換的美容膠遇上需每天更換的紗布該如何是好呢=_=
我又很掙扎是否該更換紗布就好
但我實在不曉得會不會被認為我偷懶....
3.蜂窩性組織炎產生的開放性傷口
通常這種傷口一定長得很爛
一方面想用優碘消毒
但一方面又想到這傷口都那麼爛了還用優碘抑制癒合真的好嗎?
若使用優碘+N/S 與只使用N/S結果是一樣的
那我是不是可以只用N/S呢?
而且這樣只是徒增病人疼痛....
另外想問個天馬行空的問題
有長菌的傷口是不是就必須使用優碘(殺菌)呢?
但病人本身也會使用相對應的anti
我使用優碘是不是就多此一舉呢?
4.清創後的傷口
清創後的傷口如果以清的很漂亮來講
我會只用N/S
但有時會有一些生長不好的傷口會長出白色組織(這句話應該對吧?我們醫生也說白色組
織代表生長不好)
更要只用N/S呀
我看網路上示範傷口填塞排膿的影片
是說只要用N/S就好
除非比較不好的傷口
在於傷口最外圈使用優碘在擦拭掉即可
而有些蜂窩性組織炎清創後的傷口
還是腫腫爛爛的
這我就不知道該怎麼判斷是否需要優碘了...
反正大家那麼愛用優碘
就遼落去吧...
我之前看到別人的文獻有說傷口有使用優碘跟只使用N/S最終效益是一樣的
既然如果我為何不能直接用N/S就好呢?
而且醫生很愛給那些擦傷開neomycin藥膏...
可能是覺得塗個藥膏撕下來比較不痛
我是覺得這樣是濫用...
歡迎各位前輩交流分享
小女子剛踏入臨床沒多久而已
拜託鞭小力一點(跪
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※ 編輯: awcwl970 (27.242.167.33), 01/12/2019 20:11:00
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