📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多，又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏，造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬，開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液，有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜，停藥後反而鼻塞💥
幫大家做個整理，希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用，約半小時會作用，屬於短效藥物，作用4-6小時。
因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁，造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖
想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息，增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況，注意是否是一直昏睡，整天沒有精神，這時可能 #隱藏嚴重感染🔥
不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾，所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍
另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善，因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏，以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥
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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用，20-60分鐘內作用，屬於 #長效抗組織胺，效果約24小時，通常是一天服用一次。
因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁，較 #少中樞副作用，#長期使用安全🌟
臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎：每天使用 『2-5週』，有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用，有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實：常年性過敏性鼻炎兒童，每天使用勝克敏 #3個月，有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎，每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療，有效改善，沒有明顯副作用✨
📌18-24月大，#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月，沒有產生行為或神經上副作用，身體運動及神經發展也都正常💖
所以結論，當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時，大家可以不用緊張，小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸
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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz
Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
，效果約4-6小時。
因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine，所以除了治療鼻涕、喷涕之外，還可以治療鼻塞的問題🌞
但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用，還多了心跳變快、興奮等副作用🤓
還有重點建議 #短期使用，#不可超過5-7天，避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖
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🔖 #息咳寧 (Secorine)
含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine，30分鐘內作用，效果約4-6小時。
但另外含有 #支氣管擴張劑：methylephedrine、還有化痰劑：Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪
methylephedrine也是類交感興奮劑，所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢
使用這類綜合感冒複方藥，注意 #不能自行併用其他感冒藥，以免藥性重複造成過量喔☠️
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📣附註：因 #疫情升溫，本院桃榮的疫苗門診掛爆，現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名，雖然很多病人來我也很累，但能對防疫盡一份心力，感覺很值得👍
大家一起加油💗 #台灣加油✨
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Reference：
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.
免疫力太強蕁麻疹 在 Re: [心情] 蕁麻疹=絕症- 精華區allergy 的推薦與評價
我也想談談自身的經驗，
自從四年前的某個夜晚和朋友很high的喝了兩瓶參酒沙士後，
就得了煩死人不嘗命的蕁麻疹 囧rz
跑去看醫生後，醫生說這有可能是一直累積的，只是某個事件觸發了過敏。
例如從不喝酒的我自從喝了兩瓶後就得了蕁麻疹Orz
接著就是每天一顆抗組織胺，其實我覺得這種藥滿友善的，
副作用少(第二代)、代謝快，而且很少有人吃抗敏藥吃出問題的。
(老實說連吃抗敏藥都會過敏的話，我會為那些人哭吧Orz)
多年來被我爸帶去中西醫、乩童、偏方療法的心得是：
1. 不用特地驗血，不管是耳鼻喉科、皮膚科、護士都跟我說驗血沒什麼意義，
因為會驗的就那幾樣，驗出來會有過敏反應的也是那幾樣，而且大家都知道
那幾樣容易引起過敏，根本不需要特地驗。那幾樣就是：海鮮芒果蟑螂動物
毛牛奶雞蛋噗啦啦...重點是驗血很貴=_=!
2. 中醫我不太信，因為吃了好幾家都沒效。還曾經有「鼎鼎大名」的中醫拍胸
保證說藥到病除、這個簡單、兩星期包準好... 結果兩星期回診說沒效，還
裝傻抓頭毛一副傷腦筋的樣子說：「咦? 我有說過一定好那種話嗎?...」
3. 增強免疫力是很詭異的事，聽起來好像很合乎邏輯，但我本人以前也上過過
敏章節的藥理學課。過敏是免疫系統出問題，對某種特定物質太敏感，而蕁
麻疹則是沒理由的敏感，所以比普通過敏又更麻煩。重點在於：過敏是免疫
系統出了問題，而不是免疫力太差出問題，所以增強免疫力不一定有幫助。
我曾經問過皮膚科醫生，我們的想法都是：免疫力越強過敏時反而會越痛苦
吧，因為會過敏就是因為免疫系統在工作呀="=
4. 偏方就更甭談了... 老實說我曾經對我家人非常灰心，因為我之前是讀醫科
的(現在轉科系了)，有一次我爸又硬要拉我去看中醫，我就說我讀過過敏的
東西，蕁麻疹是醫不好的... 結果我爸就說：「還不都是你們西醫在講。」
當下心理就是一團亂，叫我讀西醫的不就是你嗎="=
為什麼這個會扯到偏方咧？就是我要說，過敏這種東西一直都有專家在研究
的，如果國內外一群專家學者都沒辦法醫了，為什麼來路不明的偏方就可以
醫好？之前我爸有個朋友也有蕁麻疹，後來莫名其妙的好了，我爸就要他來
跟我說經驗談，而且要我很珍惜他的意見。
他說：「我從不吃醫生開的藥，因為他們都開抗生素，會有抗藥性。而且我
經常爬山，運動跟流汗增強我的免疫力，然後乾淨的空氣治好了我。」但我
想應該很多人知道，第一，蕁麻疹根本不會開抗生素，沒幫助阿，都是開類
固醇或抗組織胺。第二，蕁麻疹經常莫名其妙來、莫名其妙好，如果只要新
鮮空氣就能治好，那大家都多種植物就不會有過敏了="=
我今年蕁麻疹變較弱了，我覺得有幾個原因，其一是飲食，健康的飲食對身體很重要，
這是廢話簡略。第二是居住環境，之前我住的地方悶熱臭髒亂還有一堆動物毛，外加上
家裡常來一堆菸酒客，別說皮膚了，連醫生都好奇為什麼我鼻竇炎那麼久都治不好。最
後就是情緒，之前我壓力很大，心情很差很不穩定，蕁麻疹也都很嚴重，可是去年壓力
解除後，蕁麻疹突然大好，至今已經快半年沒吃過藥了，呀比~ 只是蕁麻疹依然存在，
純粹是癢的時候沒那麼癢了。
蕁麻疹真的很煩，但我覺得身體健康不用太排斥抗組織胺，尤其第二三代都很安全。很
多人都怕副作用、洗腎、藥物中毒、抗藥性、耐藥性什麼什麼的，但前提是你不瞭解你
在吃什麼。像我吃什麼藥我都清楚那是什麼藥、什麼機轉、用量多少，就算不清楚，現
在連網路上都有中文MMS(藥物使用手冊)的網站可以查了，藥盒裡也都會有仿單。
最後就是...我覺得要充分利用蕁麻疹，尤其學生超好用的，遇到討厭的體育課就對老師
說我有過敏不能曬太陽不能激烈運動、遇到瘋酒咖就說我對酒過敏不能喝、和新朋友聊
天的好話題、拒絕出遠門的理由(很多人喜歡約我不想去的地方)、對閃光撒嬌的理由(唉
唷~"~我現在好癢不能出門啦，一出門會更癢，幫我買晚餐啦...)
...我發現原來我還滿會利用我的病的Orz但以上也是真的會發生才這樣講的
(除了拒約以外XD 根本是自己想宅在家不出門)
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