成長支援門診2.0腸胃篇
兒童腸胃科 簡睦盿醫師
https://www.tmuh.org.tw/team/team/04/04/040016
完整的次專科人力，是大學醫院的強項
藉由全面性的初期篩檢以及後續的專業醫療服務，提供更完整的成長支援
生長遲緩，一直是許多爸媽時時刻刻擔心的問題。
小孩會不會營養不足？會不會錯過了他們生長發育的黃金期，導致自己的孩子來不及跟其他人一樣又高又壯？
現在對生長遲緩的觀念，不再是過去單一器官、單一系統的問題了，
內分泌以外，腸胃道、腎臟、過敏免疫，可能都佔有一定角色。
在「器質性」，也就是生理問題之外，其實環境、照顧者、養育方式，也都會有影響。
以腸胃方面的狀況為例，
餵食困難、偏挑食的問題是一個常見的熱量攝取不足原因，
也有孩子因為因胃食道逆流或慢性腹痛問題，時常胃口不佳。
潛藏的食物過敏，吸收不良，或更嚴重的發炎性腸症，可能會讓孩子的熱量吸收不足，導致生長遲緩。
因為生長遲緩的問題包含多種面向。往往需要一個完整、全面的評估。
如果評估過於短暫、初淺，有時會錯過很多資訊。
舉例而言，有爸媽帶著幼兒來，抱怨他總是偏挑食，吃很少，
在我們細細探討其一整天的作息與飲食內容之後，發現他在餐與餐之間往往還有再額外喝奶，
喝奶時間和正餐時間甚至不足一小時。反倒是細究幼兒攝取的食物種類，其實頗為豐富。
因此其實孩子不是吃很少或挑食，而是他根本不餓。
調整用餐時間及作息，才能幫助到孩子。
我們也遇過更複雜的問題，
有個孩童時常有溢吐奶的狀況。
一開始醫生叫他不必擔心，溢吐奶是正常的。但後來生長遲緩的狀況益加明顯，
安排了腸胃道攝影檢查，也沒有發現異常。
直到抽血檢驗，才赫然發現電解質異常，是腎臟方面的問題。
我們期待，透過一個完整的初始評估，搭配多科在背後的討論和協作，
讓每個孩子都能充分生長到基因給他的最大潛力。
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