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【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
　
記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
　
《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
　
「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
　
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
　
江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
　
■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
　
漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
　
回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
　
到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
　
■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
　
一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
　
他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
　
後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
　
■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
　
失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
　
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
　
接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
　
■如何診斷失智症？
▶問診
初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
　
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
　
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
　
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
　
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
　
另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
　
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
　
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
　
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
　
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
　
▶三高的追蹤及控制
定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
　
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
　
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
　
■如何預防及治療失智症？
失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
　
■做到三個「動」，預防失智症
「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
　
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
　
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
　
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
　
老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
　　
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
　　
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《地獄遊戲》1情侶 → https://is.gd/EdaGnU

　　「……喔，這次是情侶組呢。」
　　長髮男子抱著一顆骷髏，漂浮在空中。
　　「歡迎光臨地獄，你們是此次被選中的人，第八十六組遊戲參賽者。」
　　周遭場景由滿滿的骷髏山組成，腳底下、眼睛所見的視線範圍，全都是骷髏，彷彿是煉獄。
　　一對約二十歲的男女在骷髏山中緊緊相依，臉上神情充滿驚恐。
　　他們看著浮在空中的長髮男子，問道。
　　「你是誰？」
　　「這裡是哪裡？你想對我們做什麼？」
　　「別急，我回答你們的問題，我是路西法，地獄遊戲的看守者，墮天使路西法。」
　　長髮男子——路西法，從空中降落，站在情侶前方的骷髏山上，他從白色長袍中抽出一張紙。
　　「這場遊戲規則是，互相殘殺，活下來的人便能離開遊戲。」
　　隨著路西法說完，年輕情侶前方十公尺處，瞬間變出兩把武士刀。
　　「來吧，時限只有三分鐘，用武器彼此殘殺吧。」路西法說道。
　　男女情侶看著眼前的武士刀，先是一愣，立刻臉露憤怒。
　　女人率先吼著：「混帳，少裝怪力亂神的東西了，你這是綁架，我才不要待在這種鬼地方！」
　　「走，寶貝，對方看輕了我們，竟然給了武器，我們兩人可以聯手對付他。」
　　「是呀，這是正當防衛，別怪我們不客氣了！」
　　一邊說著，情侶一人拿起一把武士刀，猛然一蹬，趨近路西法的位置，銳利的刀鋒砍下。
　　粹防不及的路西法，被兩人的刀鋒砍重左肩和腹部，噴出大量的血液。
　　「呵，很有創意的想法，可惜一般的武器對我沒用，你們殺不了我的。」
　　路西法偏了偏頭，似乎毫不在意似的，露出一抹微笑。
　　「在這個世界，我就是遊戲的規則，你們之中，只有一個人能存活下去。」
　　墮天使路西法張開了黑色的翅膀，渾身散發著鬼侷的氣息，身上那兩道深可見骨的傷口，居然逐漸治癒了。
　　親眼見證了這幕，年輕情侶此時才知道，路西法過於強大，人類之姿的他們無法允逆，他們被捲進了無法挽回的地獄遊戲。
　　然後，他們理解了自己孤立的立場，他們別無選擇。
　　「別開玩笑了，我們是人類，互相殘殺這種事，不可能的！」
　　「是呀，我怎麼可能殺掉心愛的人！」
　　雖是這麼說，兩人的雙手卻紛紛用力握住手中的武器，眼神變的多疑且猜忌。
　　寧靜的空間裡，瀰漫起危險的氣氛。
　　「我愛妳，寶貝，我會連妳的份一起活下去。」
　　最終，是男人先動手了。
　　在女人驚愕的目光下，男人露出猙獰的笑容，不停的用力揮擲武器，直擊女人頭部，女人雖然試圖反抗，力氣上卻比不過男人，立刻被壓制在地，處於弱勢。
　　寧靜的地獄空間內，傳來持續毆打的聲音。
　　女人的身體逐漸冰冷，而男人身上濺滿血液，隨著揮舞的動作，男人內心也逐漸失去某些東西。
　　「我殺了她，獲勝了，所以讓我回去吧！」
　　路西法微微揚眉，那雙眼睛靜靜的看著男人手執武器，氣喘吁吁，滿臉血污的模樣。
　　「是的，你獲勝，可以離開。」
　　路西法下出判斷，揮了揮手，隨即，空間產出一道大門，男人迅速的扔下武器，滿意的踏步離去。
　　「遊戲結束。」路西法說道。
　　這次的遊戲是第八十六次，從異世界選出的人類，將會互相廝殺，這個空間是地獄輪迴，沒有法律，唯有獲勝者才能生存下去。
　　從頭到尾，路西法只扮演著旁觀者的角色，冷眼看著這一切發生。
　　他無法改變遊戲規則，他只負責講解遊戲規則。
　　而他，也樂在其中，看著所有獲勝者步入一樣的結局。
　　因為，就算在這場遊戲獲勝，回去了原本的世界，那些獲勝者的內在也已經徹底改變，無法融入正常生活之中了。
　　這個遊戲是一場測驗，考驗人心善與惡。
　　「呵，人類真是有趣。」
　　墮天使路西法品嘗著剛才那對男女的表情，期待著下一組參賽者到來。

多謝影評!

《那一年，我17》影評
「所謂成長」
—談對理想的妥協與堅持
（含劇透慎讀，拉到最落有簡短版:p）
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　　一套電影，可以有一百樣解讀，無對或錯，但總有較多人欣賞或認同的說法。而解讀的方向則多與我們的人生觀或思想模式有關。《那一年，我17》對我而言，配角小芬姐的一句話就點了整套電影的題，「因為你從來都無諗過要長大」，這是一套講有關「成長」的電影。
—
「數不困人人自困」
—
　　數字是人類所創的書寫符號，配合一年有365日的曆法，從此人就有了「歲數」。然而，人卻被自己創造的東西所困，「生涯規劃」了自己的未來，例如十七歲的時候你要讀書，因為你將要應考公開考試，爭取較高的「分數」；到了廿二三歲的時候你要搵一份好工，因為你將要獨立，要搏命去賺取最高的「人工」；到了「29+1」你要成家立室，因為人大左就要組織家庭，要係而立之年生兒育女；而四十歲就要事業有成，六十歲就要安享退休生活……就好似套戲入面「扯旗」所講，佢唔可以無左呢家份工，因為無工就無錢，無錢就無樓，無樓就無女，無女就結唔到婚生唔到仔，所以絕對係好大件事，每日做到隻狗咁，都要保住呢份工。
—
　　就好似戲中呢句反問所講，「無錢，仲講乜野堅持？」係嚴密嘅規劃之下，必須要嘅就係對現實嘅妥協。就好似好cool好型嘅烈女MARY，大個之後竟然走左去賣橙，肚入面嘅一件，行得走得嘅一件，仲甘心比老公打，為左保住堆神沙而要卑躬屈膝；又或者係男神何子健，今時今日雖然做到保險TOP SALES，但就要比肥師奶摸手仔，一齊做「運動」；楊偉亦只係做緊酒店入面搞活動嘅職員，每日要為兩餐奔馳；而「花漾四子」更加係影都無埋，不知如多少人湮沒在社會的巨輪之中，成為一粒粒標準而無特色，用完即棄嘅「螺絲釘」，一粒滑左啞就換第二粒，生生不息，永劫輪迴。
—
「識時務者為俊傑」
—
　　「妥協」一詞好似帶著負面的意味，包裝過後就是楊偉在班房裡勸告彭永琛的「識時務者為俊傑」，懂得審時度勢，靠攏社會潮流，你就可以成功，至少成功地「生存」。雖然戲中主要人物長大後出路各異，有「成功」，亦有「失敗」，但別忘記這乃是電影中一個深刻的對照，畢竟在十七歲的時候，他們都在前進班裡共同為他們參加音樂比賽的理想奮鬥過。而「妥協」和抹去自己人格過後，可以擔保自己成功嗎？無錯，你的確有機會成為何子健，令你不用再煩憂任何有關金錢的問題，但同時你也必須出賣自己的感情，甚至肉體，或是整個腦子都只是工作，任何人也變成了你的工具，連一刻鐘也本能性的不想留給久別重逢的老友，「我地都係講番基金先啦」。
—
　　而更大機會的是，你會變成了瑪莉或楊偉，高不成低不就，每天在狹縫中掙扎，重覆地去做自己根本不喜歡的事情。這又何異於施俊杰？人家好歹都是「施總」，儘管音樂公司成績並未理想，每天也要周旋於不同的問題上，甚至女友也要因快年滿「三十四歲」而要離開（怎麼又是數字），但總叫做投身於自己喜歡的東西上吧。
—
「所謂成長」
—
　　施俊杰由中學開始，從來都不是易於妥協的一個人，但他卻會嘗試用自己的能力去倒過來影響別人。就例如張鎧妮在課室內練結他，彭永琛露下散手，足以令袁澧林的態度作180度的轉變，甚至傾心。戲中的那一群有心的學生被校長無情「DQ」（現實中還不是出現了DQ事件？），然後在場外表演，得到其他學校學生的駐目及尊重，場面當然是熱血，為左達到夢想，故事鼓勵我地並唔應該被既有嘅「框框」框住，比唔到賽又有乜所謂，只少我地試過偷試卷，試過努力溫書測驗合格，試過為追求某D野而真心去付出，只要有心，就可奪金，好多人就係想入場去回味番呢份久違左嘅熱血。
—
　　但對於我黎講，點解要係「回味」而唔係「實踐」呢？十七歲，浪盪不羈，乜都夠膽做同夠膽試，就梗架啦，但你要問自己嘅係，點解今日嘅你就唔得呢？好多人會笑你傻架喎，你果陣年少無知又點同呢？果時讀書又有乜要煩呢？出到黎社會就要現實D，要妥協架喇，世界唔係你所諗咁簡單，要腳踏實地多一D，唔好再玩世不恭，正正經經搵番份野做。
—
　　而我想講，點解為理想而堅持落去唔可以係一樣「正經」嘅事黎？無錯，今日嘅你睇番學生時期嘅自己，點解所有困難其實都係A PIECE OF CAKE，同你今日面對嘅經濟壓力、結婚壓力、事業壓力根本無得FIGHT。但請大家唔好將呢樣野變成你今日逃避或者放棄追尋理想嘅借口，因為係十七歲嘅時候，你嘅學業同家庭就係你生命嘅全部，唔同嘅係舊時你敢突破框框，但今日嘅你無呢份勇氣，就好似點解MARY唔同老公離婚？點解子健名成利就左仲要比C9糟質？一切都係睇你敢於跳出舒適圈嘅勇氣有幾大。
—
　　亦可能有人會話，當你出左呢個社會做野就會明架喇，如戲中男老師的一句：「等你長大就會明白啦」，人嘅理想同熱情係會比無情嘅現實磨蝕的。但我深信，被磨蝕只係我地睇事物嘅「其中」一個角度，當我地有左一定嘅歷練同經濟基礎之後，現實又可唔以將我地嘅理想磨得更銳利呢？
—
　　可能社會上大部份嘅人都會笑你傻，但如果你搵到自己嘅理想，就算幾傻都唔好妥協，要堅持落去，終有一日，你會敢好似袁澧林咁唔面紅好大聲話自己係”ROCK KID”。所謂成長，唔係要你夾硬啪入個機器度做齒輪，唔係要你遺忘你自己嘅夢，而係要你更聰明地達成自己嘅理想，今日未見番鎧妮唔緊要架，你其實仲有一世嘅時間去搵番呢個人，係咪？
—
敬追夢者
（其實我成篇野都無乜內容，可以睇呢度簡短版。一句講曬，袁澧林真係好靚好靚好靚啊！大家要多多支持佢啊！香港靠你了！）
—
（一篇影評其實要寫嘅時間真係頗長同相當費心力的，正如呢篇野都過左二千字了。如果你覺得文章係寫得好嘅，我一個人嘅力量真係非常有限的，唔好吝嗇你嘅like同share吖，甚至幫手推薦比朋友知道原來睇戲之後係可以有反思的，一齊傾，一齊分享同感受。網絡的力量可以很少，一篇千文字可以只像一粒沙，但同時亦可以很鉅大的，依靠的就是你，你，和你，感激不盡！）
—
那一年，我17
Kyle Li 李任燊
Angela Yuen 袁澧林
Sean Pang 彭永琛
King Wu 吳崇銘@C ALLSTAR
馬曼莉 Kylamary
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00:00 開場介紹
01:48 從小不起眼竟走上星途！
09:35 多年來為家人努力終於醒來 為自己而活
12:38 星座大解析 靠自己比較實在的女人
16:36 礦工之子 一路當上科技業副總
19:50 80萬買美股賺進兩億！
27:17 科技業看似風光卻也看盡人情冷暖
30:55 60歲那年突然萌生退休念頭？
39:35 紫微大解析 小心人生大起大落的人
45:44 生肖命格大解析 人生註定不平凡的人
50:50 落魄的貴婦轉念重新找回人生
53:45 星座大解析 不怕挫折的人
59:05 堅持手做精神傳達人生理念
1:02:20 紫微大解析 天生多才多藝的人
1:04:45 未來一個月我在哪邊最精彩？

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