關於 共度春宵意思 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

<7/19 線上直播重點整理 Part 1. - 第一孕期免費產檢項目全解析！>

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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無論妳是費盡千辛萬苦

還是

不知和誰共度了一夜春宵

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總而言之

恭喜妳順利拿到媽媽手冊

成為一位母親

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當妳拿到媽媽手冊的同時

妳一定也拿到了無數的產檢項目

面對這些玲朗滿目的產檢項目

除了全都不選、

或者小孩子才做選擇，我全都要之外

妳是否真的了解每個項目的內容

以及哪些項目適合什麼樣的人呢？

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面對這個名為「產檢」的國際旅遊團

我接下來會向各位說明：

經典免費路線 以及 額外的自費行程部分

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所有的自費項目

均會標上我個人的推薦度與價格

就像妳看旅遊書或查Agoda那樣。

一兩百元的標註為：$

一千多元的標註為：$$

兩三千元的標註為：$$$

三四千元的標註為：$$$$

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那，我們開始囉！

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Part 1.

經典免費行程部分：推薦度：★★★★★，價格： 0 元

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1. 血液常規檢查

血液常規檢查了許多項目，

包括：紅血球、白血球、血小板、血紅素、紅血百分比、紅血球體積。

在這個部分

什麼都看不懂也沒關係

我只想跟各位說

大家常常會陷入一種：看到紅字就緊張的狀態

但是呢

幾乎所有醫院或檢驗所的檢驗報告，

都沒有為了孕婦而調整列印出來的參考值。

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也就是說

其實妳白血球稍微偏高一點點

雖然報告是紅字的

但其實妳的抽血值

在孕婦來說是完全正常的！

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同理也適用於其他指數

許多不孕症患者

常常在懷孕後會一直去抽一些免疫項目

如D-Dimer、Protein C、Protein S、C3、C4、IgG、IgM等等族繁不及備載

當妳抽了這些血

就應該要去查第一孕期的孕婦正常值才對

如果需要孕婦的標準值的好朋友

歡迎直接到我的影片區去抓投影片來使用

直播影片連結：

https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986

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2. 尿液常規檢查

這個部份很簡單，

正常尿夜中沒有紅血球、沒有白血球、沒有尿蛋白、沒有尿糖、沒有酮體。

乾乾淨淨的柳橙汁無糖去冰就OK了

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3. ABO血型 與 RH血型

ABO血型大家從國中學到現在

但我在門診時發現

還是很多人沒辦法搞清楚

究竟什麼樣血型的父母

能夠生出什麼樣血型的小孩呢?

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兩個A型的爸媽，能夠生出O型的小孩嗎？

那兩個O型的爸媽，能夠生出A型的小孩嗎？

為了各位的方便

如果有需要的話

歡迎直接到我的影片區去抓對照表來對照就可以了

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如果妳跟妳先生一個A、一個B

那麼恭喜妳

無論妳究竟是跟誰懷孕的

都沒有人有辦法從血型中看出來

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至於Rh血型

由於Rh血性是隱性遺傳的緣故

Rh陰性的婦女在台灣僅占0.3%

然而，

我仍要在這邊再次提醒那些少數的Rh陰性媽媽們

切記、切記

在生產前一定要找到備有Rh(-)血品的醫療院所

以及

記得於第一胎的懷孕28週時及產後72小時內，

施打Rh免疫球蛋白

以避免第二胎發生新生兒溶血症喔！

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4. 愛滋 & 梅毒

愛滋或梅毒的孕婦在台灣已經非常非常少

台灣的愛滋病患只有5%是女性

其他95%是男性

至於為什麼會這樣

我不方便多說什麼

妳可以去Google 賴清德 + 愛滋病

賴副總統會告訴妳

有問題的麻煩問他去

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如果妳真的愛滋或梅毒有任何一個陽性

趕快去找出傳染給妳的源頭

然後遠離這個源頭吧

以免其他性病也跟著接踵而來，如：菜花、淋病、皰疹等等

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5. B 型肝炎

B型肝炎的部分

我們會檢驗兩個抗原，包含：HBsAg 及 HBeAg

S抗原表示妳是否有B肝

E抗原表示妳的B肝是否是高活性

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但是呢

無論妳E抗原陽性還是陰性

自2019年7月起

只要是S抗原陽性的產婦

新生兒就應該施打B肝的免疫球蛋白和B肝疫苗

不再像過去一樣，只有S跟E雙陽性的才需要施打了

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在此提供一個

我也不清楚什麼意思的口訣給各位方便記憶：

就是說：這位小姐有沒有接S呢？有的話要小心B肝喔！

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6. 德國麻疹抗體

先天性德國麻疹在台灣幾乎已經絕跡了

這過去十年來只有1例

而且還是境外移入

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所以阿

在現在的台灣社會上

比起先天性德國麻疹來說

更容易碰到的問題反而是

“施打了德國麻疹疫苗(MMR)之後，發現自己懷孕怎麼辦？”

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這樣的情形最近越來越多

尤其前幾年日本麻疹疫情嚴重

許多台灣年輕女性爭相去施打MMR疫苗

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由於MMR疫苗是減毒活菌疫苗

因此孕婦嚴禁使用

但如果施打後不到一個月內

就發現自己懷孕的話

這個小孩子會不會感染先天性德國麻疹？

又是否應該因此終止妊娠呢？

答案是：千萬不要！

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根據台灣的國民健康署網站說明：

若於德國麻疹疫苗施打後4週內發現懷孕，

不應以此做為中止懷孕的理由。

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我相信各位身邊也許有碰過這樣的人

但從今天起

希望大家告訴大家

不用再因為施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕

就急著去終止妊娠

這是沒有必要的

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在這個地球上

針對無數施打了MMR疫苗然後四周內發現懷孕的婦女

目前仍沒有任何一例

關於MMR疫苗引起的先天性畸形的報告

這樣的感染風險，

僅存在於我們的學理推論上而已

(參考資料: Can Fam Physician. 2011 May; 57(5): 555–557. Vaccination during pregnancy)

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7. 地中海型貧血

地中海型貧血為台灣第一名、最常見的遺傳性疾病

目前地中海型貧血的帶因率約為6%

常見到我以前去當兵之前

就聽過有學長故意前一天先放血再去體檢的做法

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地中海型貧血的篩檢方式為：

檢測血中的平均紅血球大小(MCV)

以MCV是否小於 80作為標準值。

地中海型貧血患者的紅血球天生就比較小

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若孕婦本身的MCV小於80

那就必須去檢驗這個孩子的”生父”

如果他的MCV也小於80

這樣就有1/4的機會生出地中海型貧血重症的小孩

這樣的重症小孩可能胎死腹中、或者需要終生輸血

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由於非常的重要

所以地中海型貧血也列入健保公費產檢項目之中

也只有在這個時候

究竟孩子的爸爸到底是誰

就真的很重要了。

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其他很多時候

就像我自己

也不知道我是不是我爸親生的

也不知道我小孩是不是我親生的

其實，大部分時候

爸爸到底是誰

真的也不是很重要

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以上

針對這些公費進行的第一孕期產檢

由於是免費的關係

大家往往都不怎麼在意

殊不知國健署與健保署

才是全台灣最會算C/P值的醫療單位

他們願意拿錢出來免費幫妳做的篩檢

一定有他背後

深刻的醫學意義存在。

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這一篇先講到這裡

下一集我會再用文字整理

其他自費加價行程

包括：

1. 早期糖尿病篩檢

2. 甲狀腺功能

3. 弓漿蟲

4. 巨細胞病毒

5. 脊髓肌肉萎縮症

6. Ｘ染色體脆折症

7. 子癲前症篩檢

8. 血中維生素D

9. 葉酸代謝基因

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敬請期待

我們不見不散！

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直播影片連結：

https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986

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“這一堂課，就算妳什麼都忘記了，拜託妳至少要學到一件事，並且告訴妳身邊的姊妹們：在施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕，並不需要以此作為終止妊娠的理由。”

“這種因為無知造成的恐懼，導致無辜小孩的犧牲，是我完全無法接受的事情。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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< 愛情修羅場 (二) >

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穿插一下皮先生的修羅場:

另名女同事歐小姐與艾小姐是完全不同的典型。 艾小姐屬於femme-enfant 帶稚氣的女人味; 歐小姐年方30，舉手投足都散發著最致命的吸引力，冷豔性感優雅齊集，身材又勻稱到天理不容，穿著講究， 黑長髮捲成大波浪，電得男人紛紛暈船。
我第一次看到她也是驚為天人，想說這麼美的女人擺在我先生的公司是做什麼? 卻原來她是業務， 能每天蹬著十公分細高跟走訪客戶，同樣電得客戶心癢難耐。
歐小姐自然沒有辜負上天給她的寵愛。我也很快就知道，對她來說， 忠誠不是伴侶關係的必要條件。
只是歐小姐的美，跟鞋的細跟一樣，太尖銳了! 令人無法直視，更別說褻玩了。沒幾個帶種的男人敢挑戰致命的吸引力，一不小心就粉身碎骨。

皮先生是個鍾情於戲劇的文青。外型不高，斯文優雅，有點像電影裡的亞森羅蘋，跳起舞來卻狂放又韻律感十足。文青不愛賺錢， 所以編輯只是兼職，主業是戲劇研究與教學。穿著有自己的特色，連大衣袖子上的破洞都隱隱散發文謅謅的詩意。
他早我們幾個月結婚，卻閃離。與前妻交往十多年， 乏了，想做點什麼來挽救垂死的愛情。 卻發現該散的還是就爽快讓他散吧~ 如同橡皮筋乏了，也就只能毫不留戀地扔掉。

離婚後的皮先生，有朱先生幫忙分攤房租，一人樂逍遙不羨仙。半年前就斗膽邀約歐小姐共度春宵，而且成功了!
歐小姐溜滑如鰻魚的曼妙身段令皮先生念念不忘， 但也如鰻魚般滑溜精靈，捉不住。一直到上周，皮先生才又成功讓歐小姐答應與他喝杯apero。為此， 皮先生要求室友朱先生淨空戰場(公寓)，讓他無顧忌地進行攻佔芳心行動。

朱先生這個為室友情義相挺的大電燈泡只好來我家當電燈泡，找我們吃晚飯。
席間朱先生跟我解釋了一下來龍去脈，並詭笑著: " 這次應該很有希望喔! "
我問 : " 何以見得? "
他說 : " 女生答應到男方住處附近的餐廳，不是表示等等有意願嗎? 不然隨便約什麼地方都可以啊! "
原來法國男人有這種迷思? 我端正了一下他的視聽，跟他解釋了一下身為女人的想法，"通常是為了對方的方便才會找對方住處附近的餐館啊 !" 這是體貼，OK ? 不是想跟你上床!
朱先生這才該死的恍然大悟 : " 難怪我八月去東京的時候，跟你朋友高小姐約在我的租處附近吃飯。我還以為有譜咧~而且天公伯還很賞臉的下雨了! 所以我問她要不要去我住的地方? 她卻說要回家 ! 我還疑惑了半天 ! "
我賞他一個巴洛克白眼! 竟敢對我的朋友出手!

後來我們聊到國慶周末發生的事情，朱先生整個憂鬱氣憤交集，差點把我家的威士忌喝光。 我趕緊呼叫uber送他回家。
隔了幾天才跟我們說皮先生跟歐小姐的後續。

" 你們女人到底在想什麼? " 朱先生起了開場白。
" 對不起! 是-法-國-女-人-到底在想什麼! " 我坐直身子立馬反駁。
原來那天皮先生謊稱希望歐小姐幫他修正一份舞台劇的劇本。歐小姐也許真的不疑有他， 總之就直接來到他們公寓了。皮先生先演了一下戲， 待切入正題一親芳澤時，歐小姐義正嚴詞的拒絕了 : "什麼? 我真的以為你是要我幫忙校稿。我不想再跟你有肉體上的關係了! "
哇! 皮先生這臉被洗的清潔溜溜真徹底， 還順便去角質了!
" 你可以想像皮先生有多尷尬藍瘦香菇。被一個女人這樣拒絕.... " 朱先生跟我老公兔死狐悲一陣唏噓。
"女人到底，對不起! 法國女人到底在想什麼? 答應到人家家裡， 還是前砲友家，怎麼會不知道人家有那個意思? "

女人說不要就是不要，有很難懂嗎?
歐小姐果真不是省油的燈。哪有這麼容易讓男人順藤摸瓜! 不搞得你暈頭轉向就辜負她與生俱來的天賦了!
皮先生徹底成了致命吸引力的敗將， 砲友昇華成砲灰~

***
看來要分三集了...沒辦法! 我疑惑了好久, 目前才理出一段線頭....