#精神病患究竟可否享有刑法上的豁免？
屏東超商店員被重傷害乙案
造成社會上強大的震撼與不安
對於女店員所遭受到的傷害
除了表達不捨也衷心祈願她能早日康復！
村裡的街坊鄰居惶惶不安
不知道定時炸彈何時會爆？
爆在誰的身上？
更有許多人論戰
就像 #我們與惡的距離 戲裡探討的問題
究竟精神病患（現在稱思覺失調患者）在犯下傷害他人的行為時
可以因為思覺失調而減輕其刑嗎？
我記得之前鐵路警察在火車上被刺死命案
嘉義地方法院一審法官宣判無罪時
法官所承受巨大的壓力….
二審宣判17年徒刑
究竟思覺失調患者是兇手？還是病患？
我個人認為
他是病患、不能視為一般兇手
不適宜以一般兇手審判
但必須接受高強度的治療與監控
台灣現在的問題
不在於法院怎麼審判思覺失調病患
而是醫院究竟如何收治這些具有暴力傾向會攻擊傷害他人的患者？
經驗告訴我～
1）警察消防衛生所的基層防護網不夠，對於思覺失調病患的言行無法做足夠判斷。
因此，家屬鄰居的觀察與意見應作為強制送醫的參考，並應加強轄區思覺失調病患的訪視追蹤。
2）醫院的強制治療不足！
對醫護來說，健保住院相關規定給了限制🚫，最多3個月一到就要放人。
病患的煩人囉嗦難處理，讓醫護人員能少麻煩就少麻煩，病患吵著出院家屬沒意見就放人。
少了2道機制評估病患是否繼續住院！目前僅由醫院內專科醫師評估，病人多，就趕快放出院，此其之一。思覺失調的病患不是智商有問題，甚至有的很聰明，所以病患懂得在醫師與護理師面前裝乖裝配合，醫護人員容易被矇騙。
所以，應該要有另外一個評估機制，跳脫照顧單位角色，中立而專業的評估。
病人需要的是治療
只要接受長期治療，一般病患的暴力行為是可以被控制的
#其實病人家屬很無奈
#其實病患也很可憐
#當然無辜受害的民眾更是無妄之災
#社會安全網要能發揮防護的作用
#如果衛生所的醫護都在做發漂白水抓孑孓辦戒菸活動這些事情，我們怎能指望他們有時間做更重要的社區精神病患防護網、流行病學研究及傳染病的防堵呢‼️
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210929001680-260402
其實病患也很可憐 在 Fw: [新聞] 靠實習生補人力護理師：幫倒忙- 看板Nurse 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1FXoR1L_ ]
作者: kyo7300918 (小季) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 靠實習生補人力 護理師：幫倒忙
時間: Fri Apr 13 03:02:16 2012
因為朋友的權限不足 所以代PO 謝謝
台灣的醫護環境 也許一時之間沒辦法改變
很多人說既然不開心就不要做
但不是因為不喜歡做 而是因為我們的專業被打壓
以我待的醫院來說 大家總是盛傳薪水很多
但其實不然
五專生底薪是22k 大學生23k
加上執照津貼2000 輪班津貼小夜300大夜600?
偏遠的地方會有交通津貼 如果是在急重症單位也會有特殊津貼
最重要 影響你的月薪是 績效
績效就是病患數的多寡
今天你一個病房50床全滿 且出入院多
就出院十個又馬上進來十個
這樣績效領得嚇嚇叫 可以多到11k
所以之前醫院顧問對外說 勞力跟薪資成正比 我不否認
忙你可以多領一點錢 但你要在人力充足下來講這句話
護理人員就是要輪三班
因為病患24小時都是要有人照護
醫學中心跟區域醫院的人力配置也不同
所以我以一個區域醫院的病房50床舉例
白班六個護士 其中一個是leader leader就是幫member做事
check醫生無時無刻丟出來的order
連絡檢查室 處理有的沒的 加上還有一些report要記錄
其他五個member 就要share掉50個病患
一個病患在早上八小時只有48分鐘的照護時間
包含量生命徵象 發藥 打針 換藥 有的還叫你幫忙洗澡 換尿布等等
有的家屬還會順便教你幫他量一下血壓
電視遙控器壞了叫你修 窗簾卡住叫你修
抱怨哪裡不舒服 要馬上處理
按紅鈴跟你說 他要訂便當
常常跟你叫囂主治醫生為什麼這麼晚都沒來看他
慢慢跟他解釋 因為早上有門診還是有急事在忙 他也只會對你兇
等到醫生來了 卻滿臉笑容的謝謝醫生
你卻只能無奈急傻眼的冏
相對的
小夜四個護士 leader 8床 其他三個14床
大夜三個護士 leader 14床 其他兩個18床
為什麼總是忙到沒時間吃飯 上廁所
因為真的沒時間
更加上 還要打護理記錄
常有病患及家屬認為 我們總是做在電腦桌前敲敲打打
但每一個字都是關於病患的紀錄
48分鐘的時間 忙進忙出 還要打文書資料
真的夠嗎?
更不用說小夜大夜可能連48分鐘都沒有
其實 會留在護理環境的人 其實也只是撐著
因為 有幾個病患家屬會對你說一聲謝謝
對你客客氣氣 當你在幫病患翻身擦澡時
家屬也會過來一起幫忙 從來不會認為這是你的責任
你給予他們的衛教 他們總是可以記得且懂得怎麼做
讓我覺得這就是我的專業 覺得衛教病患家屬是有結果的
這就是其中維持我在醫院待下去的動力
但是當這一點一滴的流失掉後
我想我們充其量就只是領有護理師執照的高級看護
曾經有個兒子照顧他媽媽
他跟我說 可以幫他媽媽換尿布嗎
當然 有需求就去幫忙是我的責任
卻發現 他不學 因為他不敢看媽媽的下體
所以 把我們的幫忙變成理所當然
曾經有個病患 因為沒人照顧
所以把紅鈴當成服務鈴
對講機一拿起來 就是說 我要叫便當 我要幹嘛幹嘛
你可以拒絕他嗎 不行 因為你會被投訴院長信箱
曾經有個病患 因為醫生忘記開診斷書
所以跑來護理站 要我們馬上處理
當下連絡醫生 表示在開會 所以要晚點處理
他就在櫃台飆髒話 並且想拿點滴架動手砸台
你能跑嗎 不行 你要好好安撫他的情緒
健保的好意 往往被徹底利用
重大傷病卡病患(洗腎.癌症等)住院只需繳少少的部分負擔
當他們住院兩個月 因為有高額的保險給付
所以 住院就變成一種變相的賺錢方式
他的化療只需要門診一天就可以打完
卻常常要求住院來賺取保險費
當治療結束或不需住院時 卻被說成 醫院強制趕病患出院
這就是其重一部份的醫療環境
便宜的看診費用 總是這樣被揮霍掉
難怪健保總是在虧 卻不去想想原因
想辦法砍檢查項目或給付項目 或者是醫療人員的給付
現在 還想出個二代健保
這樣子的健保 是不是變樣了?
當這樣的醫療專業淪落成服務業後
我對這行業的熱忱已經開始消失殆盡
我不知道 我到底是在幫助病患 還是在做醫院飯店
醫院在乎的是病患感受
當你有一張抱怨信件 或抱怨電話
可能是會扣你的薪水 或記被約談等等
付出的和得到的總是不成正比
白班一個月充其量三萬五 小夜四萬多 大夜五萬
你年資越久 底薪越高
新聞總說 月收入都有八萬 我想那是加上主管一起計算吧
如果真的有八萬 那我想 何樂而不為?
實習護士 說到底也只是醫院護理高層想出來的辦法
不可否認 護理師執照考與其他醫療執照相比 已簡單許多
當你降低及格標準 你也只是在降低醫療專業而已
當我們ON IV漏針或失敗時
病患及家屬總說去找厲害一點的過來
今天 讓實習護士上場 是不是都要去找有執照的過來?
你讓沒有執照的人員進來職場
誰要cover他? 誰願意背負著法律的責任cover他?
如果他今天給錯藥 打錯針 那是誰造成的?
那法律問題 是要由誰來揹?
因為不是上層主管來承擔 所以他們想盡辦法要讓這法例通過
因為他要紓緩人力不足的問題
所以護理行業 的確就是女人在為難女人的行業
要怎麼改善? 我想就全部主管換一換 看有沒有新想法罷了
每個行業都有他辛苦的地方
今天醫療護理這塊被放大討論 是因為我們負責的是一個有生命的人
而不是冷冰冰的機器 或是電腦等等
出了一點錯是挽回不來
加上 現在時代進步 其實每個病患家屬都有一點醫療資訊
動不動就拿出手機錄影 或者是語帶一點恐嚇說要告你
你不害怕嗎? 我想 我很害怕
但說真的 我不會離開這個環境 因為這個環境還是需要有人投入
但我想 我需要的是一個對醫護的尊重 一句謝謝
還有整個護理的改善
而不是想盡辦法 搞個甚麼實習護士來緩衝這個人力不足
來搞垮整個護理環境
看了這麼多的新聞 害我也忍不住想要回文了 orz
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