【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。
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冷門 片 在 [片單] 想請大家推薦有趣稍微冷門的電影- 看板movie 的推薦與評價
開始工作後實在很忙，沒有時間再去開發喜歡的電影
我自認自己品味有點偏門
大概比較偏藝文類，也喜歡B級片，但我自己很難形容出來...
在此先拋磚引玉！
希望有人看到產生共鳴後，願意推珍藏的電影給我QQ
喜歡的電影：（隨意打，並沒有照特定格式）
1.野雛菊/維拉希蒂洛娃（我超喜歡這部！）
2.紅氣球/Albert Lamorisse
3.面面相覷/英格瑪柏格曼
4.絕美之城/Paolo Sorrentino
5.醬油靈藥/小說改編
6.恐怖份子/楊德昌
7.年輕氣盛/Paolo Sorrentino(我現在才發現跟絕美之城同一個導演)
8.白痴/拉斯馮提爾
9.遊戲時間/賈克大地
10.湖邊春光/Alain Guiraudie
11.公寓春光/Billy Wilder
12.蘇州河/婁燁（最近數位修復出來看的）
13.推手/李安
14.男孩遇見女孩/里歐卡霍
15.人型海象/Kevin Smith（我喜歡惡趣味...）
16.橡皮頭/大衛林區
17.大衛林區短片集/大衛林區
18.歪小子史考特/Edgar Wright
19.藍色恐懼/今敏
20.倒帶人生/Jaco Van Dormael(小說我覺得更好看)
湊滿20部了！其實日本片像一屍到底或秋刀魚之味我也喜歡，法國新浪潮看了一些也很趣味
我也不是看特別冷門的電影，只希望劇情上或拍攝手法能有新意或獨創一格
望板友推薦
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.134.146.238 (臺灣)
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剛剛查是金基德的> <
之前看春去春又來爆哭，再也不敢看
裡面大衛林區跟伯格曼看很多，但還是想拓展新領域哈哈
絕美之城導演的片應該會抓幾部出來看
不是～之前伯格曼影展有放映，英文名字是face to face，台灣好像沒有發行DVD
但liv ullmann都有演～～
哇好的！我查了，感覺很好看非常感謝
查了重口味我可以接受！希望吞的下去感恩！
希望大家都推薦能讓我片單直接看到明年
※ 編輯: bubudadda (220.134.146.238 臺灣), 02/21/2021 16:01:30
驚悚片！我爸也喜歡這種，到時候找他一起看
※ 編輯: bubudadda (220.134.146.238 臺灣), 02/21/2021 16:06:18
聽過同學提過這位導演，我再去研究研究
哈哈哈我也喜歡！但是是高中看的
全部橋段最愛他哥哥交女網友的，有白爛
艾蜜莉的異想世界的女主角！
鐵皮鼓有看過推薦清單出現，再去看看
拉斯馮提爾真的很難懂XD
又好地獄好有趣，謝推
楚浮！
類似茶聖千利休那樣嗎
有下流兩字通常都是好片
之前看野雛菊的時候雖然知道是捷克新浪潮，但沒特別注意
再去研究感恩
片名簡潔通常也會是好片
性謊言錄影帶經典！
哇這樣看來東歐跟中東很多寶，值得挖掘！
有準備要看去年在巴倫馬＞＜
哈哈哈L大寫一篇呀
有人重複推優先看！感恩
死期大公開後面也有人推耶，優先優先
韓國導演真的不熟> <會去看看！
好多妹子！必看
謝上面幾位大大推薦，我去找找我用的串流有沒有上
我有看！小女孩超可愛，圓滿氂牛之歌很好聽，主角前期有點欠揍哈哈
婁燁現在是不是比較沒在中國活動了呀
這名字會讓人想看
大家都推薦質量很高的電影，充滿感激
哇T大推薦好多部，我去消化消化
這個導演我還沒聽過（其實很多都沒聽過），之前看過蜂蜜之夏的海報設計蠻喜歡> <
在舊租片店看過凱文怎麼了的DVD，看起來很尖銳很痛的電影
今夜星光燦爛看簡介感覺很對味！
卡里佳里博士的房間我也喜歡！剛接觸無聲實驗短片的時候很迷
福爾摩斯二世是喜劇耶～蠻吸引人的
可愛電影我必看！
當初有跟佛心鄉民大大要下水道美人魚導演全部作品，但真的看到有點抖
最近打算看壞教慾入門阿諾多瓦> <
我會看的！只是依大家推薦速度，跟我假少的程度
大概真的可以耗上一整年...
鹿皮傳奇看簡介感覺好好笑
天啊我竟然只看過裡面的活人牲吃
好我最近放假就來看
前面也有人推！我再去仔細研究
天啊是同好！我有買薔薇的喪禮DVD，光看簡介就買下去了啊！！
大林宣彥常常聽到，很cult這樣一定要看的
跟前面某大大推的一樣是挪威片耶
哈哈真的很ㄎㄧㄤ
i大推好多部！藍白紅三部曲我只看了一部...
看劇照色調服裝好喜歡
看維基作品沒到特別多，如果慢慢啃應該有機會看完＞ ＜
最後謝謝大家那麼踴躍推文，我上班偷偷查偷偷回的，希望能盡量回覆每個人
下班回去會再慢慢消化的，足以供應到一整年的量了
好久沒看到片單那麼興奮了，真的很感激嗚嗚
※ 編輯: bubudadda (220.134.146.238 臺灣), 02/21/2021 20:53:37
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