#新冠感染國際致死率的比較
這個圖是一個沖繩的感染科醫師：高山義浩醫師所做的。我一時找不到更好的圖，且看到高山先生的解讀非常不錯，我在某些點上和他有類似的看法，因此就翻譯來給大家參考一下。
順便一提，高山醫師有上鑽石公主號上幫忙，他其實就是當時幫助神戶的岩田健太郎教授上船的人。那時岩田回來批評的時候，他有出來辯護。從那時我就加他的FB，之後觀察，高山先生發言真的很有料！
1.這個圖是抓出各國確診患者有超過1000人的國家算出致死率。中國有分湖北省還有湖北以外，日本則分國內確定患者1101人還有郵輪上的712人。
2.造成不同致死率可能有種種原因，以下試分析之。
3.#義大利（イタリア），#世界最高的致死率 9.3%。因為北部醫療崩壞，呼吸器和加護病房都嚴重不足，還有大量醫療人員院內感染，雪上加霜。
類似的醫療崩壞現象在 #伊朗（イラン，7.8%），#西班牙（スペイン，6.2%）應該也有發生。
4.中國湖北省（4.7%）也有醫療崩壞，湖北以外的中國則致死率僅有0.9%。中國檢查對象可能偏重症者。
（04b解讀：以上可以一起解釋。在大爆發醫療無法負荷的地區，檢查重症都來不及了，分母中肯定會遺漏許多輕症者。高山先生說中國檢查對象可能偏重症者，但這句話無法解釋0.9%呀。我相信湖北可能是這樣的。不過你知道的，中國的數字，看看就好。）
5.#日本 落在3.7%，接近湖北的數字。但日本並沒有醫療崩壞。這是因為不檢查輕症，#分母以重症為主。
（04b解讀：分母同樣是少檢查了輕症，日本是故意放掉了輕症不檢查，前面嚴重的地方則是檢查量能無法負荷）
6.荷蘭（オランダ，4.3%）和法國（フランス，4.2%）也是一樣的原因。放掉輕症和無症狀，專注檢查重症。
7.英國（イギリス，4.9%）很不可思議。雖有100個一般診療所，8個指定醫院檢查流感，各地也有得來速，但致死率很高。應該是還沒有到醫療崩壞。不知道有何原因？
（04b解讀：我怎麼以為強森也是放掉輕症不診斷了？如果是的話，應該很合理呀）
8.#當徹底檢查的時候，到底致死率應該是多少？這應該比較接近新冠真實的致死率。最值得參考的應該就是鑽石公主號的712人了。
針對全部3711人全面檢查PCR，其中712人陽性，目前死亡8人，致死率1.1%。要知道船上乘客還是年齡偏高的，如果再針對全人口年齡校正，致死率應該是會更低一些。
（04b解讀：這一點我完全同意，但前提當然是不能發生醫療崩壞。我一直覺得船上雖然是一個不自然的環境和悲劇，但是是一個很難得的特例，這也是我為何一直很重視船上有高達50%的無症狀感染者這個數字。另外這些人不但高齡且長期待在船上免疫力不會太好，這點也要考慮。）
9.韓國僅有1.2%。韓國是世界公認的徹底卯起來檢察的國家。總實施數33萬是日本的十倍以上，輕症都沒放掉，死亡率就僅是日本的三分之一。其實應該這樣看，日本的實際感染者應該是現有數字的三倍。
10.美國（アメリカ，1.3%），加拿大（カナダ，1.4%），巴西（ブラジル，1.6%）致死率相對低，是因為才剛剛開始大流行。
大流行開始重症化死亡大概需要兩週，從這些國家流行的趨勢來看，之後1~2週致死率應該會升高。
（04b解讀：其實美國之前致死率已經高過了，那是因為美國一開始檢查量能有問題，輕症漏了不少。現在壓到這麼低是因為開始大量檢查，案例也爆增，分母多了許多輕症。另外高山先生沒有提到，明明也驗得非常多的德國0.4%我不知怎麼解釋......）
我下一篇會整理各國流行病學分年齡的發生率和致死率。
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