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創傷後壓力症候群發作 在 ETtoday星光雲 Facebook 的最佳貼文
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創傷後壓力症候群發作 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 的最讚貼文
最近因為在直播中，討論青少年相關議題。所以特別找一些相關的書籍，作為補充教材。我就差沒有考試，要不然就真的很像函授課程那樣。
這本書會比較硬，不過，是一個了解青少年的重要方式。認知神經科學的發展非常迅速，這門學科已經能從實徵的觀點，去驗證我們的教養理論。
傳統的打罵教育，常給予過多的壓力，這對學習不利，是常被提到的事情。當然，因為打罵教育，加上升學主義的思維，把孩子的生活侷限在很狹窄的範圍，所有時間只能投注在學業，在這種特殊的人為操作下，是有可能提升成績。
然而，短視的操作結果，常附帶有很多我們不樂見的現象。除了青少年的自我傷害、情緒困擾之外，就學習本身來說，反而喪失了讀書的動機，考試完就把知識還給老師，這些都是我們知道，甚至我們自己體驗過的事。
期待實徵資料，可以讓依然逼迫著孩子追求高成就的家長，有一些醒覺。我常說，傷害大腦、戕害心靈，剛開始不一定會看到惡果。不過，等累積到一定程度，可能會連本帶利討回來，那時候也就不得不承受了！
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【法蘭西斯‧詹森, 艾蜜‧依莉絲‧納特】
壓力對學習來說非常不利，你／妳應該懂我的意思。適量的小壓力能讓人振作奮起，但是如果超過臨界點，壓力會造成注意力不集中，甚至無法學習。我們都在拼字比賽上見過緊張到不行的孩子，他整個人驚呆，明明是一個簡單的字，卻拼不出來。這種記憶「凍結」的狀況的確真實存在，這時大腦裡的海馬迴通常會完全停止運作。為什麼？因為壓力反應期間激增的皮質醇，會干擾到記憶的運作。當壓力來源（一隻貓）置放在籠子外時，普通情況下有能力學習走迷宮的老鼠卻整個呆住，完全無法學習。長期壓力對大腦結構傷害最大的，就是海馬迴，它是記憶和學習的關鍵結構。這一連串的學習影響，也包括長效增益作用的延緩，以及突觸連結的修剪。
我們需要注意青少年的壓力來源，同時也需明白學校有時候可能就像實驗中的老鼠籠，家長和老師們就是代表壓力來源的那隻貓！
一般而言，如果壓力真的產生，思考能力也會變得缺乏彈性。…
壓力還會讓大腦做出哪些改變呢？科學家的研究正開始理出頭緒。實驗中的老鼠證實，即使是青春期的老鼠也可能飽受壓力。一群波士頓邁克連醫院的研究員發現，當青春期老鼠被孤立時，牠們在迷宮逃脫的任務表現變得比較糟，還可能出現所謂的「無助」行為，而且公鼠比母鼠的影響更大。研究員觀察牠們的大腦發現，其中的突觸數量及髓鞘都有減少的狀況，特別是在額葉和海馬迴；杏仁核則明顯變大，或許是因為試圖掌控壓力挑戰的緣故。由此可見，壓力顯然會改變這些老鼠大腦的成熟發展。
壓力是情緒創傷的主要原因之一，和其他族群相比，青少年遭受情緒創傷的風險特別高，所導致的後果更會嚴重傷害大腦的發展。在二○一○年北卡羅來納的一項龐大調查中指出，四分之一的青少年到了十六歲時，都曾經歷過「高強度」事件或「極端壓力」，包括發生嚴重意外、生病、其中一位父母死亡，或是被性侵、家庭暴力、天災、戰爭、以及恐怖攻擊。低強度事件則包括父母分居或離婚、和好朋友或男女朋友分手等。所有的調查當中，有三分之一的青少年在三個月內都經歷過一次低強度的事件。
我們現在可以利用核磁掃描觀察大腦的灰質和白質進行觀察比較，相較之下，人類青少年暴露在壓力中所顯現的大腦狀況跟老鼠差不多，前額葉皮質、海馬迴、及杏仁核也是人類調節壓力的區塊。如同老鼠的海馬迴，青少年的海馬迴變得比較小（對記憶和學習可不是件好事），杏仁核則變大。杏仁核作用的增強或許足以解釋創傷後壓力症候群發作時為何會出現的誇張反應。
當創傷非常嚴重或長期持續時，青少年比成人更容易罹患創傷後壓力症候群。通常當一個人遭遇意外或遇到威脅個人生命安全的事件時，就可能患上創傷後壓力症候群。然而我們需要記住一件事，那就是即使面臨的只是一般壓力，青少年大腦中敏感的杏仁核作用都可能加重壓力反應。威爾康乃爾醫學院薩克勒研究中心的凱西教授和同事，在一項透過功能性核磁共振造影的影像研究中，觀察八十位年齡介於八歲到三十二歲受試者對可怕刺激的大腦啟動反應（一張露出害怕表情的臉部相片）。研究結果顯示，看見這張令人充滿壓力的相片時，青少年的杏仁核活化作用比兒童或成年人都還要高。
壓力，加上過度活躍的壓力反應系統，在青少年的大腦裡製造出混亂的浩劫。如果不加以治療，那些患有創傷後壓力症候群的青少年，很有可能終其一生都處於恐懼和焦慮的狀態。和青少年創傷後壓力症候群相關的症狀與問題不是只有恐懼和焦慮，還包括了哀傷、憤怒、寂寞、孤獨、和無法信任他人。而和青少年創傷後壓力症候群相關的行為問題，也從社會孤立、學業表現差，到出現攻擊性、性慾亢進、自殘、以及濫用藥物和酗酒等。
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以上文字摘自
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然而，短視的操作結果，常附帶有很多我們不樂見的現象。除了青少年的自我傷害、情緒困擾之外，就學習本身來說，反而喪失了讀書的動機，考試完就把知識還給老師，這些都是我們知道，甚至我們自己體驗過的事。
期待實徵資料，可以讓依然逼迫著孩子追求高成就的家長，有一些醒覺。我常說，傷害大腦、戕害心靈，剛開始不一定會看到惡果。不過，等累積到一定程度，可能會連本帶利討回來，那時候也就不得不承受了！
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我們需要注意青少年的壓力來源，同時也需明白學校有時候可能就像實驗中的老鼠籠，家長和老師們就是代表壓力來源的那隻貓！
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