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😣根據研究跟統計，一半以上的 #心肌梗塞 患者，在發作前一個月內都有胸悶、喘不過氣或是心絞痛的狀況發生。
發生的原因是「冠狀動脈阻塞」造成，故一旦發生就須以最快的速度打通血管，使心臟恢復血流供應，最好能在12小時內進行，避免心臟缺血時間過久，引起更嚴重的後果。
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近年托特勒姆熱刺的代表人物Harry Kane暫時不走了，但或許之後還是會離開，但如果真的離開的話，也算是一個時代的終結。如果以我的角度來看，其中一名最能夠代表熱刺的球員，鐵血隊長Gary Mabbutt肯定榜上有名。
Gary Mabbutt在熱刺當了十一年隊長，不過他不是只效力過熱刺。他在布雷斯托流浪出道，踢了三年才在1982年轉投熱刺。Mabbutt披上熱刺球衣踢的第一場比賽對手是盧頓，結果他取得進球協助球隊以2比2打和。他在1984年協助熱刺贏了歐洲足聯盃，可是在1987年的足總盃決賽，雖然他有進球，可是在加時階段送出一個烏龍球，令球隊以2比3反負科芬特利城失落錦標。幸好Mabbutt在1991年的足總盃終於一雪前恥，以隊長身份率領球隊奪得冠軍。
說Mabbutt是鐵血戰士，原因是他的踢法相當硬朗，是典型的英格蘭拼命三郎，就算傷勢多麼嚴重還是會戰鬥到底。他在1993年對溫布頓一戰被對手前鋒John Fashanu打爆頭骨和眼骨，令他休息了3個月才可復出，復出之後雖然要帶著面罩，不過沒有影響他的出場。可是隨著他的年華老去，傷患也開始經常光顧，他在1996-97年賽季首戰便斷腳，此後縱使能夠復出也不復當年勇，位置也已經被後輩Sol Campbell取代，結果他在踢完1997-98年賽季後便結束球員生涯。Mabbutt為熱刺踢了619場比賽，至今仍然是為熱刺上場次數第二多的球員。
Mabbutt在1980-90年代是熱刺的基石，可是在國家隊的運氣相當不濟。雖然他是英格蘭足壇的一代後衛，不過沒有太多機會為英格蘭效力，在1982年和1986年世界盃決賽圈都落選大名單，最終只有16次上場和射進1球的紀錄。
近年Mabbutt還是被病魔困擾，他在2013年因為患上周邊動脈阻塞，幾乎要割斷左腿，幸好及時動手術才保住左腿，可是從此不能再跑步和踢球。而在2018年與家人到南非旅遊的時候，竟然被老鼠吃掉部分腿肉，令他住了一個禮拜醫院才能康復，可說是多災多難。
造成失智的原因很多，
其中血管型失智症是可以透過一些方式來預防的。
✴️所謂血管型失智，
是因為內科疾病，
包括高血壓、高膽固醇、糖尿病等等問題，
造成了血管逐漸的粥狀動脈硬化，
導致血管阻塞，
又或者是因為小血管出血導致的腦細胞損傷，
這些都會造成我們有限的大腦細胞逐漸的壞死，
導致失智症。
一位女兒陪她母親來，
媽媽從35歲開始就有高膽固醇，
45歲開始有高血壓，
48歲停經之後開始有血糖控制不好，
稍微肥胖的媽媽不太運動，
吃藥也沒有好好的控制，
到55歲左右開始，
突然家人覺得她脾氣異常，
有一天甚至連自己的女兒名字叫不出來的時候，😱
女兒開始緊張了，
後來到醫院檢查發現開始出現早期認知功能不良，
應該是血管老化導致血管型失智症。
這個例子告訴我們，
👉有三高疾病一定要控制好，
👉肥胖的朋友要想辦法減重，
👉適度的運動，
👉食物多吃一些蔬菜🥬，
👉用好油，
👉蛋白質來源以白肉或者是魚肉、豆類蛋白為優先，
👉不要吃太鹹，
👉多喝水，
👉適當舒壓。
好朋友，早安，
每天的生活雖然一成不變，
❤️但是也要為自己身體每一個細胞的健康持續用心經營下去。
#失智症
#控制三高
剪報來源：人間福報
藝人 #小鬼黃鴻升 #主動脈剝離 造成血管阻塞 猝死 震驚演藝圈！
先前健檢發現有三高和 #多囊性腎臟 的問題，會是致病原因嗎？
除了三高以外， #馬凡氏症候群 也是主動脈剝離的高危險群
該如何預防、保健？一定要看本集精彩內容喔！
★節目來賓★
博仁醫院副院長 康志森
長庚腎臟科醫師 陳俊宇
中醫師 吳亞凡
媒體人 狄志為
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被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。
秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？
周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。
心肌梗塞的高危險群？
有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。
三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。
慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病
心肌梗塞有前兆嗎？
周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。
心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀
突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。
周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。
心肌梗塞如何治療？
心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。
內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。
但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。
慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。
心血管疾病、心肌梗塞如何預防？
少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。
控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。
有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。
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明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎？立達診所周孫立醫師說明，心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下，對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼？
周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦？
周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上休息。此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因？
周孫立醫師指出，造成心悸的原因有很多，分別為下列4種：
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀，需要做什麼檢查？
周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整；還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的，例如抽血，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但後來抽血卻發現某個電解質有問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式？
藥物治療
周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會用電燒的方式介入，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說，當然如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快，或喜歡抽菸，不愛喝水，甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善？
周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療，則會建議患者心悸發作時平躺，並確保空氣流通。
此外，也建議可以做屈膝的動作，能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。
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心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？｜周孫立醫師｜健康連線
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