《我的氣餒》
近十年來,在門診看到一個又一個孩子,因為不被大人理解,因為大人與孩子互動的方式不佳,因為大人自己過度焦慮緊張或要求過高過多,因為成長環境的扭曲不健康,而被誤認為有注意力不足過動的問題。
於是,我開始花許多時間四處演講。
只要有單位邀請,我幾乎都會去。
無論是台北、桃園、新竹、台中、屏東、台東花蓮,只要我有力氣,即使把門診停了,我都去。
我也書寫了許多文字,從在「人本教育札記」的固定專欄,到網路媒體,還寫了書:和幸佳慧一起寫的「親愛的大人」和我自己在診間的看診故事「帶孩子到這世界的初衷」。
我們除了四處募款,還自掏腰包辦「大大親子影展」。希望透過影像,讓大人可以更理解孩子的世界,可以更親近孩子的靈魂。
幾年前甚至再自掏腰包,為‘’過動兒‘’辦了影像製作的營隊,讓這些孩子透過手機拍攝自己的故事,讓大家看到這些孩子的精彩。
我自己又帶著電影“布拉姆的異想世界”和“她不怪,她是我妹妹”,四處免費放映和座談……
同時,我特別為這些孩子和他們的父母另闢看診時間:通常是我看完所有的門診之後,沒有吃午餐之下,繼續和孩子和父母談話,一談,一定是一小時以上,有時甚至三個小時。
或者趁我們休息的假日,我特別撥空,為孩子和父母開了診所的大門。
是的,我幾乎是無所求地做了許多許多,甚至招來「橫禍」……網路上的霸凌到差點醫生要當不成了……那幾年的心痛與難受,沒有幾人瞭解。
做這些事,對我有什麼好處?
沒有!什麼也沒有!壞處倒是不少……我花錢花時間,惹來同業抨擊……傷神傷心。
那我為什麼要一直做?做到我最好最有默契的革命夥伴幸佳慧都到天堂了,我還在這裡,埋頭繼續做……為什麼?為什麼?
因為不捨沒有權利、最沒有機會為自己發聲的孩子被誤解;
因為不忍各種特質的孩子,在傳統的教育下,無法適性而教,被壓迫成像無聲的罐頭小孩。
因為看到孩子從天真活潑的樣貌,漸漸失去笑聲,度過揠苗助長的“偽”童年……
我以為這已經不是一個孩子的問題,而是關係到整體未來社會的發展了!
我事實上是在做緩慢的革命,我不是只想幫助一個孩子,一個家庭。
雖然,佳慧離去之後,我沉寂了很長一段時間,但是,苟延殘喘之下,我仍在繼續……
是的,許多人聽過我演講、讀過我的文字,甚至來和我談過幾個小時,覺得獲益良多,會跟我道謝。
可是,有人願意和我一起行動嗎?
不是為了你自己的小孩,而是為了許許多多的小孩……
碰到不少家長,只想守護自己的孩子……其他的孩子,對不起了……
:「我們很感謝您願意和我們聊這麼久,我們比較知道再來要怎麼做了……不過,其他的事,不好意思了,不能幫忙……」
聽到這樣的話,我的氣餒如泥漿,糊了滿地……
我的付出,在這些人的心裡,接受得如此理所當然……
我,不是只要幫你們的孩子和你們家,
我在進行的是緩慢的革命……
有誰願意同行嗎?
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#今日疫情重點【新增266例本土,校正回歸89例、10例死亡;專責病房採兩人一室、病床數須達急性一般病床十分之一;收治確診人數無法達標,則撤銷醫學中心資格:萬華確診人數逐步下降,北市府兩點呼籲:一週採買兩次、一人確診全家篩檢】
台灣今(30)日新增266例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案,校正回歸89例(新增與回歸數共355案例)。另外,今天公布新增10人死亡,沒有境外移入個案。
今日指揮中心也提出新政策,包含要求各醫院專責病房採兩人一室、病床數也須達到急性一般病床總床數的十分之一;若輕度、中度的病人住院10天,經判斷傳染力下降,則可回到家中進行7天居家隔離。
原本指揮中心公布新增死亡人數為11人,指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞在記者會中表示,今日一名50多歲女性(案4582),5月初有萬華活動史,15日採檢同日入住集中檢疫所,但僅有死亡通報,還未取得診斷書。不過指揮中心在會後發稿澄清,因疫調誤植,該案移除,今日死亡人數下修至10人。
台北市政府今天也提出呼籲,希望民眾一週至多出門採買兩次、減少市場人流;且這次疫情多是家戶內相互傳染,因此未來一人確診,將會針對全家都做採檢。
另外,41萬劑AZ疫苗還有26萬劑未接種,陳時中今天表示,將於明天開始配發給各縣市,提供全國所有第一類醫事人員、雙北第二、三類人員接種。
■整體病例趨勢,待下週研判較清楚
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,今日新增的266例本土個案,包含123例男性、143例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日介在5月14日~29日。校正回歸個案的89例中,則包含42例男性、47例女性,年齡介於未滿5歲~80多歲,發病日介於5月13日~27日。
綜上總共355例,新北市193例最多,台北市85例、桃園市24例、苗栗縣、台中市及彰化縣各9例、基隆市8例、花蓮縣6例、南投縣4例、嘉義縣3例、連江縣、台東縣、宜蘭縣、新竹市及高雄市各1例。其中具有萬華活動史者20例、台北茶藝館相關1例,其他已知感染源118例、關聯不明47例、疫調中169例。(見最新疫情概況圖)
今日死亡人數10人,包含9男1女,年齡都在60歲以上,其中7例具有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性病史,發病日介於5月6日~25日,死亡日期介於5月24~29日。
今日校正回歸的人數下降,陳時中表示,不代表5月19日起實施的全國三級警戒奏效,「目前講效果有點言之過早,」他認為下週可以對整體的疫情有初步判斷,也才能知道目前的防疫手段是否正確。此外,雙北、桃園等縣市都在規劃封城演練,陳時中表示,指揮中心目前沒有封城計畫,會以好好實施三級警戒為主。
不過,重症人數的比例依然不容樂觀。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,目前有9.3%病人嚴重肺炎,接近或已經呼吸衰竭的病患有258人、佔3.3%,其中180人使用呼吸器、葉克膜2人。
■居家隔離標準:住院10天後評估傳染力下降,則返家進行7天居家隔離
張上淳表示,目前專家小組已經訂出一套基本標準,針對住在醫院的輕度、中度個案,在發病10天後,若醫師評估傳染力下降,就可以回到家中,繼續居家隔離7天,一共完成17天的隔離治療,他強調,「這是全國統一的標準。」
台北市政府昨日也提出,針對輕症、無症狀患者開立居家隔離書17天,羅一鈞解釋,居家隔離17天是預開的動作,假設病患疫情沒有大變化,可以17天都待在家中觀察。17天居家隔離通知書會由篩檢單位代替衛生局開立,但若期間病患疫情有變化,改安置到集中檢疫所,也會再開立集中檢疫通知書,需要住院也會改開住院通知書。
羅一鈞說,因為發病後10天具有傳染力,因此居家隔離者、無症狀感染者,在家10天解除隔離後,須繼續在家中完成7天居家隔離;若轉住院,也須住院10天解除隔離才能回家,居家隔離期間有電子圍籬和每日關懷機制。
而為了加強對居家隔離者的監測與照顧,石崇良表示,指揮中心已經緊急採購1萬5,000個指尖血氧儀,預計6月2日送到各縣市衛生局,提供居家隔離病人使用。
安置量能部分,醫福會執行長王必勝表示,目前中央集中檢疫所可以收治的房間為2,000間,現已收治1,979人,包含新北市1,184人、台北市593人,中南部的空房較多,未來3天會持續增加新的房間、加上陸續解隔離完畢的房間,估計還有600間可擴增。他表示,今天上午與雙北聯繫,今日就可以將PCR陽性的確診者,全部確實移到集中檢疫所,避免在家中感染。
■醫療量能整備:專責病房兩人一室、床數須達急性一般病床十分之一
衛福部常務次長石崇良宣布,為了可以收治更多病人,要求各醫院專責病房必須兩人一室,如果醫院因為硬體設備受限,無法做到,就要加開更多專責病房,每家醫院專責病床的床數,必須要是該院急性一般病床總床數的十分之一。
石崇良說,健保署會介入了解,如果醫院在這部分病房中沒有收治確診病人,健保則不予給付。中央也確定把收治COVID-19的確診病人數,列入醫學評鑑的監測指標,若無法達標,則撤銷醫學中心資格。
他也呼籲,近日有民眾不願意與其他病人同房,目前已經規定必須兩人一室,請民眾配合醫院措施,收容更多需要醫療的病人;若民眾達到出院條件,也請配合出院,交通部會提供防疫計程車的聯絡窗口,讓民眾出院不必擔心無法返家。
由於過去兩週雙北確診大量病患,目前全台已有超過6,000名確診個案,其中3~4成需要到醫院就醫,造成重災區醫院病房爆滿、人力不足。石崇良說,目前協調結果如下:
1.使用氧氣的病患,先轉至急救責任醫院收治,若都滿床,第二階段轉到外縣市的急救責任醫院,第三順位則回到北區的重度級急救責任醫院。
2.使用呼吸器的病人,因為需要更複雜的照顧,第一會轉到重度級急救責任醫院加護病房,其次是外縣市重度級急救責任醫院,最後則是北區重度級急救責任醫院。
近期傳出消防員將病人送到醫院無法收治不斷轉院的問題,石崇良說,醫院得要有時間調整量能,因此無法一次快速且大量的收治病人;而台北與中南部醫學中心已建立綠色通道,互相支援病患的即時轉送,這中間院際轉送的救護車費用會由指揮中心負責。
石崇良也表示,醫院病床量能增加,人力也正盡快補足,各醫院在這一週已協調訓練其他科別的醫護投入,指揮中心已放寬津貼計算基準,投入照顧病人的醫護每人每班10,000元。
■消防前線累癱,民間救護車無法支援,形成「消防累死、民護餓死」
《報導者》自去年3月報導〈【防疫斷線】119救護員運送病患的SOS:高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」〉(https://bit.ly/3wIOtsB)當時即提到,民間救護車形同「防疫孤兒」,只能負責醫院院際之間的轉送,甚至也沒有被編列體制內,無法拿到防疫物資補給。
而此次雙北疫情短時間內爆發,大量病患需要分流、北病南送,或載往醫院、加強版集中檢疫所與防疫旅館,這些都是用前線救護車的消防救護人力。不僅消防員自己的救護量能受到擠壓,也得面臨長時間、大量的出勤,更有染疫風險,至今也有消防員因此確診。
全方位救護車事業股份有限公司執行長姜尚佑接受《報導者》採訪表示,希望政府可以盤點載送資源,編列預算納入民間救護車,加入目前載送確診病患的行列,並非只是少數的院際轉送。「各縣市的民間救護車約佔整體救護車輛數20~30%,在前線消防員繃緊時期,民間救護車可以加入一起支援,讓消防員有餘裕去處理原本的緊急救護。」
姜尚佑表示,目前民間救護車反而因為一般民眾住院人數下降、門診停診、非必要醫療行為暫緩,載送轉院的件數下降,明明可作為補充人力卻始終無法加入戰力,形成「消防累死、民護餓死」的奇怪狀態。
對此,石崇良回應,指揮中心已自昨日起試辦「遠距檢傷分類」,讓居家隔離、檢疫民眾可透過此平台,讓專科醫師問診,這也會降低非必要的送醫人數,減輕一線消防人員的負擔。此外,若是醫院轉送,目前也有公費補助,民間救護車也可加入。台北市長柯文哲則回應,會授權消防局去評估,如果有需要會考慮,若目前可以解決,就會以目前的系統來處理。
■北市提出兩大政策:一週採買兩次、一人中鏢全家篩檢
台北市長柯文哲今日下午召開記者會時表示,目前萬華的確診人數已逐步下降,目前評估沒有升四級的打算,同時各醫院的整備也開始慢慢完備,昨天開始就沒有出現救護車載病人到急診被擋下的問題,但會進一步精進,想辦法讓救護車載送的速度更快更準確。
柯文哲說,這兩週下來,只要政府的命令清楚,8成的民眾都會遵守,是高素質國民的展現,因此有幾項要點也呼籲民眾遵守:
第一,一週最多出門採買兩次。柯文哲說,目前傳統市場的人潮還是太多,希望民眾減少去市場的次數,少去、多買。北市府會協調市場自治會,希望每天暫停四分之一的攤位,大家輪流擺攤,設法讓市場人流下降。
第二,一人中鏢全家篩檢。柯文哲說,這次疫情很明顯家戶傳染占多數。目前確診者資料由各行政區的健康服務中心做疫調追蹤,未來當出現一個確診者,健康服務中心人員去給居家隔離書時,會提供如何聯絡、如何做全家人採檢的方式,並會以公費處理,由北市府負擔。相關細節今天晚上北市府會做細部討論。
■馬偕醫院傳出院內感染,指揮中心及台北市皆否認
今日國民黨台北市議員鍾小平出面爆料,表示接獲馬偕董事會和醫護陳情,醫院傳出院內群聚感染,不僅封鎖消息、也封鎖兩層樓,匡列100多名醫護人員。
對此,石崇良在記者會中表示,他今日上午才前往馬偕醫院,因為該院目前無法達到專責病房的房間數,所以暫時封鎖兩層樓,來擴充病房數,不是因為院內感染而封,嚴正否認院內感染一事。柯文哲也在北市記者會上表示,馬偕醫院封兩層樓改建整修成防疫專責病房,讓人以為是感染,「這是假新聞。」
■陳時中:國產疫苗有效性數據須說服專家;中央已與兩家國產疫苗公司簽約
針對國產疫苗二期試驗結束是否可以上市,陳時中說,知名疫苗如莫德納、輝瑞、AZ,都是二期做完、三期還沒完成就取得緊急授權EUA;而國產疫苗目前二期做了3,000多人,安全性得到認可,「但有效性受到的質疑比較多,三期是透過有接種疫苗、沒有接種疫苗的兩組人,染疫人數的比例,來證明有效性。未來國產疫苗的有效性,會跟自然感染病人的中和抗體、或有打過疫苗者的中和抗體相比來判斷,但當然要經過專家認同。」(本土疫苗進度如何?只做二期臨床試驗問題在哪?請看〈疫苗進行式〉https://bit.ly/3yQZTfE)
而目前政府已公開表示7月可以接種國產疫苗,也已簽了預採購合約。但陳時中也坦承,目前二期還未解盲,任何實驗都可能成功或失敗,都還需要科學證據。
至於近日民間欲申請疫苗來台,陳時中表示,民間組織或企業幫忙疫苗供應,若有意願或管道,可以先跟中央確認貨源。但他強調,進來的疫苗,政府必須審查是否有授權,若有就會協助後續行政流程、統一安排配送接種。
指揮中心發言人莊人祥今天晚間則證實,疾管署28日已與高端、聯亞兩家國產疫苗公司完成簽約,兩家合約相同,都是採購500萬劑,再加上擴充上限500萬劑的開口合約,也就是中央採購國產疫苗數量最多可能達到2,000萬劑。
■6月1日起公開物資配給資料,同時補助全國社區篩檢站設置
陳時中表示,疫情緊張時期防護衣的消耗很快,當中央機關、地方政府到一線醫療院所有物資需求時,指揮中心都會及時供應。自5月3日~27日,指揮中心已撥配一般醫用/外科口罩4,508萬片、N95口罩240萬個、隔離衣161萬件、防護衣約27萬件。6月1日起,物資撥配資料會公布在疾病管制署網站「COVID-19防疫專區」供各界查閱。
此外,陳時中說,社區篩檢是現階段非常重要的工具,可以即時把病人找出來。指揮中心已訂定各地方政府社區篩檢站補助要點,鼓勵各縣市可以在個案數多、確診者足跡熱區設置,並且給具有相關接觸史、活動史的無症狀民眾篩檢。同時,為了保全醫療量能,篩檢站地點要設置在社區健康中心,或非重度級急救責任醫院,接下來會提供社區篩檢站設置指引做為參考。
相關補助則為每一篩檢站提供20萬元、每一案費用補助500元,採檢醫師一班6,000元、護理師等醫事人員一班3,500元、行政、清潔人員每日2,000元。
(文/陳潔;設計與資料整理/林珍娜、柯皓翔;攝影/王騰毅、鄭宇辰、蔡耀徵)
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創,來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的?確診數「校正回歸」很正常,但一次回補太多天恐使疫情判斷失準?】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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#街口支付
🔺繳費可抵用街口幣,但不回饋街口幣
🔺街口可綁定的卡都能繳費/消費,是否有回饋依發卡銀行認定
🔺綁定街口消費享回饋信用卡,繳費同樣想回饋
🔺可綁定帳戶扣款,享2%街口幣回饋無上限
🔺推薦信用卡:
* 玉山UBEAR 5%現金回饋 -申辦網址|https://pse.is/KXJWW
* 華南I網購 6%現金回饋
* GOGO卡 3.5%現金回饋 - 申辦網址|https://pse.is/F4HP5
* 各縣市路邊停車費
* 水費
* 台北市自來水費/台水/金門自來水廠
* 電費
* 健保費
* 健保費手續費3元(2019/07新增,10/31前免手續費)
* 其他費用
* 台北市聯合醫院醫療費
* 台北市地方稅(牌照、房屋、地價稅等,2019/04新增)
#LinePay
🔺9/30前使用一卡通帳戶享有2%LP回饋無上限(點數於次月10號發放)
🔺連結新光銀行帳戶並透過新光銀行帳戶儲值,繳費最高再享5%現金回饋!
(108/12/31前)
-只會回饋從新光儲值之後消費的金額
Ex.儲值1000消費500只會有500的5%
Ex. 儲值1000消費1200只會有1000的5%
*總活動期間,新光銀行的回饋上限是1千萬元
🔺🔺無法使用點數折抵
* 路邊停車費
* 需綁定車號
* 高雄市、台南市、新北市、宜蘭縣、新竹市、新竹縣、基隆市、桃園市、台中市
* 水費
* 需綁定水號
* 電費
* 需綁定電號
* 有線電視及寬頻費用適用業者:大新店數位有線電視、屏南有線電視、凱擘大寬頻及台灣大寬頻(業者:陽明山有線電視、金頻道有線電視、大安文山有線電視、新台北有線電視、全聯有線電視、新唐城有線電視、北桃園有線電視、新竹振道有線電視、豐盟有線電視、新頻道有線電視、南天有線電視、觀昇有線電視、永佳樂有線電視、觀天下有線電視、紅樹林有線電視、聯禾有線電視、鳳信有線電視)
* 健保費
* 10/31前免3元手續費
詳細網址|https://event-web.line.me/ectw/article/M3183z
#Pi錢包
🔺繳費可抵用點數
🔺如果綁定Pi錢包會有3.5%點數回饋,電費、健保費除外
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* GOGO卡 3.5%現金回饋 - 申辦網址|https://pse.is/F4HP5
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詳細網址|https://www.esunbank.com.tw/bank/personal/credit-card/intro/co-branded-card/pi-card
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詳細信用卡介紹
#玉山UBEAR(-109/06/30)
◻️數位通路 5%
- 現金回饋,每月上限600元
- 回饋將直接扣繳於帳單,不需另外消費
- 有消費則免年費
- 更多詳情|https://www.esunbank.com.tw/bank/personal/credit-card/intro/bank-card/u-bear
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#華南I網購生活卡(-108/12/31)
◻️網路購物 5% / 綁定SnY扣款加碼 0.5% / 基金扣款加碼 0.5%
- 現金回饋,每月回饋上限300 / 50 / 50
- 申請電子帳單,並任消費一筆則免年費
- 更多詳情|https://card.hncb.com.tw/wps/portal/card/area1/cardall/card-icash
#RichartGOGO卡(-108/12/31)
◻️指定通路 3.5%
- 現金回饋,加碼2%上限500元
- 申請電子帳單則免年費
◻️五大通路 5%
- 加碼1.5%回饋無上限
- PChome、momo、蝦皮、淘寶、Amazon
- 更多詳情|https://www.taishinbank.com.tw/MSITE/MS02/MS0201/MS020101/MS02010101/MS0201010104/MS020101010409/TSB01067605
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#玉山Pi錢包信用卡(-109/02/29)
◻️消費即享 2.5%
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想請教各位大大
小的剛搬到桃園市桃園區
想詢問大家選擇的網路及第四台
目前有看到北健 第四台加網路100m很便宜
但不知品質如何?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.70.238.140
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Taoyuan/M.1523264682.A.D1C.html
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