西醫大網群「三甲傳真」轉貼感染科湯英主任文章 數百萬人傳閱
中國大陸很多網群轉載感染科湯英主任的文章，解釋通許人民醫院如何用中藥保護全體醫療人員，及如何用中藥治療武漢肺炎及疑似病例，受到了很大的迴響。中國最大的西醫網群之一「三甲傳真」也仔細查證事實，在湯英主任的同意下轉載該篇文章，得到非常多西醫的贊許及支持。其它中西醫網群也大幅轉載，據數個網群管理人的反饋，已經數百萬人傳閱了。
這中間有個小插曲。一些「中醫黑」向微信檢舉，說湯主任文章是不實的謠言，讓微信把「三甲傳真」的轉載給封閉了。結果引起公憤，很多西醫向微信抗議，經由微信查證，確定為真實事件，又重新開放湯主任的文章。
不過，我在這裡確實得提出抗議。我們很早以前就公佈通許人民醫院用中醫方法治癒兩個武漢肺炎病例，許多人問，這麼重大的事情，為什麼沒有看到開封政府的宣傳？經過許多非醫療因素的拖延，現在兩位病人都已經政府審核痊癒出院了，為什麼還是沒看到官方的報導？因為開封市及通許縣不但不宣傳，還不准通許人民醫院宣傳，特別強調中藥方不得宣傳！為什麼？留給大家自己去猜測，免得這篇文章在微信上轉載時被封閉。慶幸的是，很多網友支持我們，大力轉載。同時，國家中醫藥管理局及河南省政府衛生單位非常重視這些病例，已經要求通許人民醫院把詳細資料轉給他們。
湯主任列出來的藥方，僅供參考用。臨床治療時，還是得考慮很多因素，這次治療4位確診病人，也非都一樣的藥方，以後我們再來寫醫案討論。
（注：第三位確診病人已經基因核酸檢測陰性，第四位確診病人預期這週進行基因核酸檢測）
（2月11日：開封政府官網總算明白說出治癒出院病例通許縣2例，通許縣只有通許人民醫院有感染科來治療重大傳染病 http://www.kaifeng.gov.cn/sitegroup/root/html/8a28897b41c065e20141c3f8db4205fa/50ae290b1dac4d24a6c87e930328ffcb.html）
三甲傳真：https://mp.weixin.qq.com/s/zfaOFO37vdeBQ-pkGhO7sw
歧黃聖賢智慧： https://mp.weixin.qq.com/s/7nF1Cmdk02TqXMSUsbY56Q
求醫問藥頻道： https://mp.weixin.qq.com/s/UskkIWihMYL2hs_sYYQqeg
鳳黃東方財經： https://mp.weixin.qq.com/s/duly866KHuGmA-V50_4kbA
醫館界： https://mp.weixin.qq.com/s/FYysQkURSQ4zodWVk1YIpg
（注：還有很多網群轉載，不一一列出）
感染科主任揭秘抗疫绝招：确诊和疑似病人全部康复，医院千名职工零感染！
疫情形势依旧十分严峻，三甲传真今天分享河南省一家县级医院的经验和做法，希望能给大家带来一些思考、借鉴和启示。以下是该院感染科主任汤英的讲述：
自2020年1月21日以来，我院收治外地返乡发热患者25例，其中确诊4人，武汉返乡17人，本地密切接触者6人，其他地区（有确诊病例地区）2人。如今25人均已康复，出院17人（含确诊病例1人），另外8人指标正常，病情稳定，留院观察，不日即可出院。我们全院上千名职工无一人感染。
作为一家县医院，之所以能取得这样的成绩，得益于我们中医的学习和应用。下面把我们这次治疗的感悟和经验分享给大家。总的体会就是：
要保护好所有的医护人员，这不是自私，如果医护人员都病了，哪来医护人员给病人看病。
要“快！”“狠！”“准！”，还要有其他部门的大力支持。
依据医圣张仲景的《伤寒杂病论》六经辨证，瘟疫能快速损坏三阳而进入三阴，一再强调要”快、狠、准”，防御于未发，方能掌握主动。
具体如下：
一、怎样保护医护人员不被感染，我们采取了以下措施：
全院所有人员都喝中药，医院免费提供，发放到科室，落实到个人，必须喝。但是，我们评估被感染的风险程度不同配方不同。
1. 关于行政，后勤人员，外科及一般内科工作人员，他们或者不直接接触患者，或者不直接接触发热患者，所以，他们只需要提升胸阳，让阳气充足，外邪不可干；用甘草干姜汤。
2. 对于发热门诊、急诊科以及普通发热病区的医护人员，他们直接接诊到外地返乡发热患者，所以需要加强防护，在甘草干姜汤的基础上，再给予桂枝汤加茯苓、白术。调节阴阳平衡，去除体内湿气，让他们处于一种平衡的状态，就不容易被感染。
3. 感染病区的医护人员，因为长期与病人打交道，且有近距离接触，所以更要加强药力。在上面两个方子的基础上，（1）给予清肺的药物：射干麻黄汤。是基于这样的考虑：我们这边冬天很冷，肺内易有水饮；冬天不怎么冷的地区，夏季到处都是空调，当从外边很热的地方直接进到很凉的空调间时，也会导致肺内水饮的产生，清除肺内水饮，让肺内血液循环通畅；（2）如果医护人员有人咽干立即给予葛根汤加茯苓、白术；（3）虽然医院规定半月轮岗，但是后期大家体力还是透支，这个时候就给予大家：茯苓四逆汤，增强医护人员阳气体力。
4. 以上人员配发的药物是基本原则，这些药物药房都煎好，哪个同事出现什么情况，及时调整方案，随时都可以把药喝上；这样的方案保护了我们全院一千多名员工不被感染。
为了做好自护工作，医院把著名中医的抗感冒经方配制成药液免费让全院职工服用。
二、就是治疗。
为什么要“快“：
我们从小学习历史，了解到过去的瘟疫出现时，染上的人有可能死在报伤的路上，大片的村庄人烟不复存在；这次新冠肺炎在武汉的情况，感染的人群迅速增加。所以，治疗瘟疫必须快。
当这个疾病突然来到时，当初我们也不知道需要备什么，但是，只要病情需要我们会让病人2小时内喝上药，早期是我们夜班护士熬药，后来就是药房熬。
当药房的同事接到这边的电话：我们某某病人急需这个配方。药房的同事都会立即配药打成颗粒装袋熬，不走常规程序泡2个小时再熬，这样误事。
当120司机接到药房电话，立即有人去取药，司机发动车（我们医院是南边两个院，原来中药房在北院，我们病区在南院）。
后来，为了方便，院长立即决定启用南院的中药房并且快速配齐所需药物，十分钟之内就到我们病人手上了；后来就把常用必须及时用的药煎好，各备5付在护士站，只要病情需要，随手就让病人喝上了。
为什么要“狠”：
就是说用药要猛，因为疾病进展快，必须用猛药要快速控制住疾病的进展。就像打架吧，一招制敌。所以我们用麻黄，石膏，半夏，泽漆，生附子等等一些猛药。
为什么要“准”：
这里有两层含义，一是用药准；二是判断下一步疾病的进展要准，这里体现了中医治疗未病的重要性及必要性。
三、具体体现在疾病的治疗过程中具体治疗给大家分享一下：
1. 体温在37.8℃以上，就给予大青龙汤，而不是等到高烧才用。之后，要根据发热的程度不同，采取4—8小时不等的再服方式。大青龙汤：麻黄30，杏仁15，炙甘草15，生石膏20—50，桂枝15，生姜3片，红枣60（也就是10个枣，要把枣剪开）。
此方是急性呼吸道传染性瘟疫流行的首选方：麻黄宣肺，肺主皮毛，麻黄可保证肺气与皮肤毛孔的通道畅通；杏仁补充心肺的津液，石膏凉肺护肺，不让肺被灼闷伤，桂姜枣加强胃气，炙甘草缓和心脏跳动速度。
此方所有药物所用的药量，依据病情病人来调整。瘟疫病情猛，入里迅速，故麻黄量要大，方能快速阻挡，同时保证肺与皮毛间的通道畅通。石膏则要依据病程和体温来调整，病程久或体温高，则量要大；病程短或体温不是很高，则量减。
杏仁补津，体温高，津耗大，则量大。炙甘草缓心悸动，如心动过快则量加。心脏有问题者禁用麻黄！！！改用荆芥15、防风15、葱白9根替代！！！
2. 如果在37.8℃以下就给予葛根汤加茯苓、白术。
葛根30，麻黄15，桂枝15，白芍15，炙甘草15，生姜3片，红枣60。
3. 如果胸部影像学没有改变，就加用射干麻黄汤，预防及阻止肺内水饮产生；也就是现在医学所说肺内炎症渗出的导致肺水肿，肺内炎症侵润。
射干麻黄汤配方：射干15，紫苑15，冬花15，麻黄15，细辛15，五味子25，生半夏25，生姜3片，红枣60
4. 如果入院时就有胸部影像学改变，就立即给予泽漆汤及茯苓四逆汤。这个时候再用射干麻黄汤力量就不足了，用泽漆汤强力去除肺内水饮、痰饮；同时还要加强心脏的力量提振阳气，给予茯苓四逆汤。
茯苓15，炙甘草15，干姜15，红参15，生附子10，泽漆15，半夏25，紫参25，白前25，黄芩15，桂枝15，生姜3片
5. 如果病人咳嗽声音重浊，其实就是大气管出现了痰饮，就加用千金苇茎汤：
芦根15，桃仁10，冬瓜子10，薏苡仁30—50
6. 如果病人出现刺激性干咳，就是隔间有水饮产生，加用苓甘五味姜辛半夏杏仁汤。
茯苓20，炙甘草 15，五味子25，干姜15，细辛15，半夏25，杏仁15
7. 如果病人有上热下寒的情况出现，就适当加用炮附子温下焦，当肾阳充足时才能够很好的纳气。
8. 当病人有恶心时，就是疾病已经进入少阳，给予小柴胡汤加减。
柴胡25，黄芩15，炙甘草15，半夏25，党参15，生姜3片，红枣60（疾病的早期杨老师就发现会出现三阳并病）。
说明：以上这些是基本思路和用法，具体病情还要酌情加减，不可原版套用，使用时一定要遵医嘱，请勿自行服用。
三甲传真之所以分享这篇文章，是因为在病毒肆虐的当下，一家以西医为主的县级医院能够采用中医疗法抗疫并取得如此战绩，实属不易！
历史和现实证明，中医战“疫”真的有一套。从西汉到清末，中国至少发生过321次大型的瘟疫。中医药与各种瘟疫展开了一次又一次的生死对决，在有限的地域和时间内控制了疫情的蔓延。在中国历史上，但凡瘟疫横行的时刻，都有中医人横刀立马冲锋在前，都有中医药屡起沉疴，活人无数，所以这次应对新型冠状病毒的正面战场上，中医药绝对不能缺席！
开放、包容的内部环境使我国产生了多种医学模式。疫情爆发以来，中西医结合抗疫的捷报频传不断。为早日打赢抗疫战，为一线医护人员和普通群众分享更多的成功经验，即日起，三甲传真征集抗击新冠肺炎中的治愈案例。要求以病例入手，详细记叙诊疗过程，以通俗易懂的语言讲述医护人员抗击新冠的临床经验体会和故事。类型可为中医治疗、中西医结合治疗、西医治疗。
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#當張仲景遇上史丹佛
