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可以寫出論文 在 新思惟國際 Facebook 的最佳解答
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恭喜許柏格醫師團隊,分享因胎兒擠壓而造成孕婦小腸阻塞之個案報告,獲 Digestive and Liver Disease 刊登!
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|決定好目標,立刻行動實踐。
投稿是一門學問(親自投稿才會上手),每個期刊系統都不一樣,英文修改也是需要時間,所以想太多、不動筆、不動投稿系統,就會陷入寫不出來的瓶頸。假如後面被新工作纏身(派你去當 OSCE 考官或是教學演講),當你看到琳瑯滿目的線上投稿選項,還要準備 check list、cover letter,不僅看到就累,也會導致遲遲無法產出(我就是這種)。
所以我寫 case 是當日完成送英修,三天英修完稿(我都是經濟件,因為我很窮,所以很慢),當天立馬投稿。雖然一次又一次被拒,投稿速度卻是一次比一次快!
|臨床工作忙,寫不出來?
「沒時間寫」其實是因為「自我」受限,課堂中蔡校長說明時間上的運用與安排,「把自己的生活、時間、環境,調整成可以寫出論文」。其中,我覺得最有幫助的就是:朋友婚禮、電動玩具、美劇動漫、網站閒逛,這些都拿掉,就有時間了。
就拿這篇 Small bowel obstruction caused by infant compression during pregnancy 來說,其題材出自我遇到的臨床困境,沒遇過就一邊查 paper,一邊進行「實證醫學」治療,total parenteral nutrition(TPN)小組本來不讓我用 TPN,因為孕婦沒用過。為了解釋孕婦也有人用 TPN,我還寄了 paper 給 TPN 的學姊去說服她們。
在病人懷胎 26 週且無麻醉、清醒的驚險狀況下,操作醫師(我)完成了大腸鏡以及胃鏡。在晨會中提出討論時,對此個案便著手記錄,寫著寫著就投稿了,利用空檔時間完成一篇 paper。由此可見,寫作所需要的時間,真的得要自己找。
|選個小品文練習,別忘了主菜。
其實想告訴大家 case report 真的只是小品文,在資源有限的狀況下,好好分配時間,有 case report 練習作前菜,最後的 original article 才是主菜,套句蔡校長說的「該投資就投資,拚速度」,時間才是最寶貴的!
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我們常常在一些社會案件裡面,看到一些令我們覺得非常遺憾,而且令人髮指的這些事件,那些殺人犯、傷害別人的人,他為什麼可以完全沒有道德底線的去做出那些事情,這是我們心中常常會有的疑問。
又或者是呢,我們常常會覺得,他們是不是天生就是如此,在這裡呢,我跟你分享一個在二次世界大戰期間,做的一個調查研究。
透過這個調查研究,或許我們可以體會思考一下,放到我們自己身上,我們是不是逐步、逐步的在把一些所謂的是非、對錯、道德,正在進行一個去敏感化的過程。
二次世界大戰期間呢,一個美國的陸軍少將叫馬歇爾,他做了一份調查,他們的對象是好幾千個剛剛打完仗的士兵,得到的結果很令人震撼哦!
結果就是,真正射殺過敵人的士兵不到20%,就算是在遭受到嚴重攻擊的狀況底下,這個比例仍然是如此,馬歇爾在報告裡面就寫到了,他說害怕殺戮,勝過於害怕被殺,這是個人在戰場上面,最常見的失敗原因。
當士兵被迫面對可能要直接傷害另一個人的情境的時候,他們會因為感情用事,而無法執行任務,在最關鍵的戰鬥時刻,士兵突然變成了是有道德良心的反戰者。
這個報告從1947年發表之後,美國陸軍就體認到這個事情非常的嚴重,所以軍方馬上就修改了訓練制度,以便提升所謂的開火率。
在新兵階段就開始不停的反複練習,怎麼樣去射殺敵人,對著真人尺寸的人形標靶去開槍、去開火,而且每次命中目標的時候,人形標靶就會像真人一樣倒下來。
參與這些訓練的格羅斯曼中校他就說到,這個環境是要演練的,是出於反射動作的射擊能力,讓士兵對於殺戮的行為越來越不敏感,一直到變成自動反應為止。
在此同時呢,軍方也開始強調戰場的戰術,像是高空轟炸,或者是長程火炮,設法呢去淡化在戰爭裡面的個人道德感。
這些新式的訓練技術跟戰術,果然帶來很神奇的變化哦,馬歇爾在發表那篇研究論文之後的幾年,他奉命參加韓戰。
這次呢,他就發現有55%的步兵都會開火,遠遠的高於原本的20%,一直到了越戰的時候,開火率更是接近90%。
這些軍事訓練把原本涉及個人最深的那種道德投射,把它轉換成事不干己的反射動作,這些士兵在使用武器的時候,不會再感受到非常激動的負面情緒,他們透過這個訓練流程,變成了殺人機器。
當你聽到這裡,我們再回想到我們看到的這些社會案件,或許在天性遺傳的層面,可能會有一些個別差異,有些人可能會比較有攻擊性,可是這些攻擊性畢竟距離你真的去傷害一個人,還是很遠的。
然而就在每一個人成長,或者是他每天的生活當中,它可能針對傷害的行為慢慢的去敏感了。
而且有時候在很多的社會案件裡面,去看到那些犯下泯滅人性的罪行的人,他也不是一出生就是這樣子,然而從不知道從什麼時候開始,他就搖身一變成為一個殺人不眨眼的魔鬼。
其實啊,面對整個社會文化的變遷,我們往往對於很多攻擊跟傷害的去敏感,是有一點點無能為力的。
無論是在我們接觸到的電視網絡,甚至於電動玩具,各個媒體、各個刺激,它都很容易讓我們對於道德跟傷害他人的這些方向,慢慢的去敏感。
而且我也坦誠說某些時候,我們看電影也會特別的去找這方面的刺激,連我自己也是這樣子,那我就在想哦,有什麼方式,可以平衡掉這個道德去敏感的過程?
對我來說不管是閱讀,不管是錄製「一天聽一點」,這些都是我幫助自己的方法,然而我更開心的就是,經過這幾年的努力累積,累積了一群聽眾固定在收聽「一天聽一點」。
我猜啊,在這個過程當中,也幫助你建立了,或養成了一個更好的人生態度,我想我做這些事情的出發點並不是要對抗些什麼。
而是當我思考到,仍有追求平和生存的一個渴望,但同樣的,也會有追求刺激的念想。
所以我們都有可能在很多的負面事情裡面,被去了敏感,雖然不到對於殺人啊,傷害他人這麼的極端,但是「浪費」不也是另外一種典型嗎?我們慢慢的對於「浪費」這件事情被去了敏感啊!
所以啊,這段分享,我的目的並不是要你活得緊張兮兮,戒慎恐懼的去過濾所有你接觸到的訊息,我想這樣子也真的太累了!
我是希望透過這一段分享,來跟你聊聊,我們何不有意識的對於那些正向的特質,那些美德,去增加更多的敏感性呢!
或許有意識的學習、前進,就是一個很好的開始,歡迎你固定收聽一天聽一點,也希望今天的分享能夠帶給你一些啓發與幫助,我是凱宇。
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每個人都會有自己的秘密,但是呢,要守護自己的秘密,其實是一件很累人的事情,有一個研究呢,重新定義了對於「秘密」這件事情哦!
他提出的新觀點來解釋人啊,心繫秘密和憂鬱、還有焦慮、還有整體的健康狀況的惡化的相關。
這些研究人員認為哦,保守秘密這樣的意圖,主要是想要守口如瓶,不管有沒有主動的掩人耳目、避免自己被發現;就算是一個人獨處的時候,企圖保守自己的秘密,也會讓我們覺得自己活得很不真誠啊!
在美國的哥倫比亞大學,商學院的心理學家~史列皮恩。他和同事在2017年的「人格與社會心理學期刊」裡面,發表一個論文哦!
這個論文裡面有六項實驗,這六個實驗裡面,他們在網路上詢問了1200個美國人,針對38種秘而不宣的形式,或者是事件進行回答。
另外呢,還訪問了在紐約市的中央公園野餐的312個民眾,其中有五項實驗,根據應答者每個人的自我表述,他們表示,最近藏在心中的秘密,平均會有13種。
最常見的秘密,就是那種出軌的念頭啊,或者是心生遐想,再不然就是看色情的刊物,或影片、性幻想這些東西。
這些受試者表示,獨處的時候,想到自己秘密的頻率,是跟別人談話刻意隱瞞的時候的兩倍!
所以就算不跟別人相處,自己跟自己在一起的時候,這樣的心理壓力其實還是蠻大的哦!
而且那些越常心繫秘密的人,越容易認為自己因此而變得不幸福,而且自我感覺比較不健康。
另外呢,這個研究團隊又以網路的方式,進行了四種不同的實驗;實驗的對象全部是情侶,而這些結果,跟前面所發現的大同小異。
也就是說秘密之於每一個人,它是一個很矛盾的存在,因為保守秘密也保護了我們自己的尊嚴;我也常常說人都需要有秘密、人都可以有秘密。
可是當我們不得不,或者是必須去hold住某些秘密的時候,這時候它的數量,或者程度超過了某個標準,又會讓我們的心理跟生理,變得很不健康!
所以呢,在我自己的實務工作裡,我經常也發現,那些表面上諱莫如深,他很少跟別人交流跟交集,或者是他不知道怎麼跟別人交流、交集的這些人,他們的心理跟身體,往往是相對比較不健康的!
好,現在問題來了,秘密它真的是秘密嗎?有沒有可能我們認為的秘密,之所以要花很大的力氣去hold住它、守護它,源自於我們對自己沒有信心,我們不相信別人看到我們的缺點的時候,仍然會接納我們?
我們認為別人會因為我們的一些缺點,認為我們是一個不好的人,就像是我常常遇到一些朋友,他花好多力氣要維持自己完美的形象。
然而我們都知道人不可能完美,可是他花這麼大的力氣要維持完美,不也等於他花了很多力氣把自己ㄍㄧㄥ在那裡,讓別人不會發現他可能也會脆弱,他可能也會掉眼淚,他可能也會恐懼更害怕?
那你想想看,這是多麼不健康的一種內在,跟外在的生命形態啊!
所以呢,我想喔,如果你常常覺得自己要把自己hold得很緊,要把自己ㄍㄧㄥ在某個狀態底下。
或許呢,真正關鍵重要的議題,是在於你對於自己、他人,還有這個世界,是不是能夠保有信心?
然而這個部分,很難透過簡短的分享,來幫助你找到答案,你可能需要進行一些有系統的學習。
可是呢,有另外一個層面就簡單多了,那就是我遇到很多人哦,他ㄍㄧㄥ在那裡,並不是因為它要守護什麼秘密,很純粹的只是在於,他不知道怎樣跟別人表達清楚他自己啊!
就像我遇過一個個案,當我在跟他進行互動的時候,我只是很單純、很誠心的問他,他喜不喜歡自己的某些狀態?而這個狀態,是他告訴我的。
那我們可以想一下,當被問到這樣的問題的時候,他的答案其實很簡單,就是喜歡或不喜歡,或者是某些情況底下喜歡,某些情況底下不喜歡,這樣子其實是很清楚簡單明白的。
可是這個個案剛開始,嗯啊了半天說不出半句話,然後終於開口說話了,又東繞、西繞繞了半天,到最後我實在是聽不出來,他到底喜不喜歡自己這樣的狀態?
於是呢,我就問他,這樣的情況,是不是經常發生在你跟他人的互動裡面?讓你覺得很辛苦?他默默的跟我點了頭。
接下來我們進行了一連串的互動,他才告訴我,他自己是喜歡還是不喜歡;他同時也透過這個過程發現,原來要他對於任何問題先有一個簡單的答案,是這麼的困難啊!
那麼你呢,你會有這樣的狀態嗎?當別人關心你一個很簡單、很真實的狀態,你卻怎麼樣就是講不清楚!
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https://www.youtube.com/watch?v=r7flZkymeEc
卷三聆聽注意事項
https://www.youtube.com/watch?v=3aq-CoLnKww&t=1s
卷一閱讀卷應試策略
https://www.youtube.com/watch?v=-j8vyZKQPbQ&t=13s
又係五星作文靚字!
https://www.youtube.com/watch?v=XNzdv8y99GY&t=7s
綜合卷格式千祈咪錯
https://www.youtube.com/watch?v=zYbCcJeBew4&t=1s
【外景:火炭大排檔食小菜 講「記敘文」寫法】
https://www.youtube.com/watch?v=80py2RzvQeU
【外景:上水椒鹽豬柳雞蛋仔 講卷一最難題型】
https://www.youtube.com/watch?v=7BMZCyWsP_E
【外景:食炸物 教你作文例子的運用】
https://www.youtube.com/watch?v=LIBjzBpl8wY
【外景:食拉麵 教你作文扣題意識:何謂明扣、暗扣?】
https://www.youtube.com/watch?v=N-oFz3bxmMs
【外景:瀑布蛋治 又關作文選題事?】
https://www.youtube.com/watch?v=VM_-ONGaqmk
【卷一三式題、找答案的必殺技!】
https://www.youtube.com/watch?v=FTIxIS3g_Wk
【網上補習課程外景拍攝】
https://www.youtube.com/watch?v=r6XY7vNm2Gg
【40度高溫下的岳陽樓】
https://www.youtube.com/watch?v=X3bAo492Gtg
【中文口試駛唔駛「界題」?】
https://www.youtube.com/watch?v=qCl2T3pNlBE
【中文口試引用「古語」會唔會出事?】
https://www.youtube.com/watch?v=Obnpovu3VWU
【考口試點先算成功「扣題」?】
https://www.youtube.com/watch?v=0tiJF6hInug
【十二篇範文駛唔駛背?點解?】
https://www.youtube.com/watch?v=0N1nfOKS3Q8
【如何有效提升溫習效率?】
https://www.youtube.com/watch?v=V45j4-3HqB4
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