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【 每月一金發現新商機 ｜更快更精準的 #AI腦瘤圈選系統】
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AI醫療技術又一新突破！台大醫院率先導入的AI腦瘤自動圈選設備Vbrain，為 全球首次被美國FDA批准能用於放射治療的設備，經臨床實證已治療超過上百位病人，找腫瘤比醫師速度快一倍！
AI腦瘤自動圈選系統協助醫師進行勾畫腫瘤的三大改善：
▲ #避免視覺盲點，多發性小腫瘤偵測率提高12%
▲ 圈選時間從數小時縮減至數分鐘，減少醫師工時， #提升醫療品質
▲ #提高醫療精準度，避免50%資深與資淺醫師產生的「勾畫差異」
AI科技應用無遠弗屆，透過AI自動圈選系統協助腦瘤治療，不僅提高精準度，更大幅減少圈選時間、可服務更多病患，未來可能還有機會應用於其他病症。
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#復華投信 #每月一金發現新商機 #AI技術
【漸凍的只是身體，不該是我的人生，罕病勇者給媽媽的信：下輩子，不要再當你兒子】：「隨著時間消逝，我的肌肉會一條條無力，終致癱瘓。很幸運，我不是一出生便失去行動自由，可以在漸漸失去生活機能的日子裡，更懂得珍惜『我還活著』這件簡單又不容易的事情。」
零歲，帶著脊髓性肌肉萎縮症的基因出生，十八歲身體明顯退化，在憂鬱得想自殺的當下，被母親搶下刀子。二十歲，首位以學測滿級分考入台大的狀元身障生，二○一四年總統教育獎得主、行政院青年顧問成員[1]。
■我是胡庭碩，而我的課題，老早寫進了身體：「脊髓性肌肉萎縮症」。
胡庭碩身為台大高才生，他一開口說話就散發著讀書人的氣質，講話不時引經據典，幽默的他也很愛開玩笑，就是個愛搞笑的陽光大男孩，和記者閒聊時聊到那陣子正夯的新聞，也就是乙武洋匡豐富的感情世界，他笑著這樣形容：「他透過非典型的方法來滿足這麼多人，這也滿厲害的吧！」
「我遇到人最喜歡問這個問題，你們知道我的電動車我多少錢嗎？居然只要2萬多，猜不到吧」，他熟練地操作著電動車，每個轉彎和角度都難不倒他，雖然很明顯看出他手部動作已經不太靈活，也舉不高，很多簡單不過的動作對他來說很吃力，像是開燈。但個性不服輸的他已經發展出一套面對的生活方式，沒辦法伸長手摸到電燈開關，他就拿出一根木棒，用木棒戳著開關。山不轉路轉，他總會想辦法克服。
胡庭碩從小就有些不對勁，容易跌倒，但當時卻診斷不出來是生什麼病，甚至小時候還曾被醫生宣判活不過6歲，直到18歲被確診罹患脊髓性肌肉萎縮症。他曾考上台大法律系，是台灣第一位學測考滿級分的身障者，如今不只在政大的台灣實驗教育推動中心擔任行政助理，休假時他還是位地方創生工作者，非常熱衷於公益和社會活動。
■每個人都會有完全躺到床上的那一天 「但對我而言，那一天，很快」：「18歲那年開始嚴重發病，我本來每天可以自己搭公車回家，但我突然發現我上不了公車，甚至有一次我大熱天在柏油路上摔倒，我發現我怎麼都爬不起來，身上還被燙得起水泡」，胡庭碩的身體至今仍持續退化中，總有一天，他的身體會退化到喪失所有行動能力，這對當年才18歲的年輕男孩來說，要接受自己總有天會癱瘓的事實，真的太殘酷了。
「每一個人都有可能會等到完全躺到床上的那一天，不過對我而言，那一天，很快」，說出這句話時，胡庭碩笑得很平靜，但被診斷出罹患罕病當時，他可是經歷過極大的痛苦和低潮，「那時候我走不出來，我情緒的張力非常大，我永遠都在做夢，我在睡夢中就會夢到我醒來了，然後發現我不能動，我現在回想起來都覺得很可怕，可能只是那個時候鬼壓床吧，但那種恐懼是非常巨大的，我不知道會不會明天就是那一天[2]。」
■罕病勇者胡庭碩給媽媽的信：下輩子，不要再當你兒子
頂著建中、台大光環的社會創新工作者胡庭碩，並不是人生勝利組；他罹患脊髓性肌肉萎縮症、也俗稱「漸凍人」的罕見疾病。他感謝母親不離不棄，用正向樂觀的關愛撫育他成人。他頌讚母愛的無私與用心良苦，即便病情未明，也足以領他勇敢邁進。
媽媽：
今天我生日，23年前的今天到現在，辛苦你了。
難以想像，生出脊髓性肌肉萎縮症孩子的你，怎麼捱過親友責難的每一天。你放下了保險經理的高薪，結束婚姻，毅然決然的扶養我長大，你大可把我丟到安養院，但你沒這麼做，為什麼？
醫生說：「這孩子活不過6歲、活不過12歲、頂多活到18歲。」
我不知道當時聽到噩耗的你，怎麼能笑著哄我說：「醫生叔叔說你6歲就會好、12歲就會好。」到18歲，我嚴重發病，鬧憂鬱症天天想死，我不知道當時失業的你，怎麼繼續撐起天空，不讓絲毫浮雲壓傷脆弱的我。
如今，我23歲了，多活的每一天，都因你而成就、而榮耀。
國中時，你因工作還債無法抽身，放棄到高雄領模範母親的獎；今天，我要細數你的光輝，大聲告訴你：「我愛你，你永遠是我心裡的模範母親。」
高中發病後，我不能再自己搭公車上下學、不能再走路到合作社領愛心午餐。剛坐上輪椅的我，難以接受仰賴輔具的事實，除了哭，就是鬧自殺，覺得老天爺為什麼這樣對我。我知道，你比我難受。但你忍了下來，只在我哭累趴在桌上時，逗我笑，問我要不要補充水分。
那一天，我拿著菜刀準備割腕。你奮力跟我掙，甚至用手直接握住刀刃， 你不管自己會不會受傷，你只在乎我要好好活著。我嚇到了鬆手，跌坐牆角。
「不要鬧了，媽媽要煮晚餐，把刀子給我。」
那時覺得荒謬，人都不想活了，還談吃飯。但你不知道，這句話陪著我，走過了之後好多好多低潮。「不管多痛苦多悲傷，日子還是會來、生活還是要過。」這是我學會的，謝謝你，用你的一生無怨無悔的待我。
你真的太偉大了，下輩子，我再也不當你的兒子，我要當你的父親、當你的母親， 好好呵護你，不再讓你這麼多痛、這麼多苦了。媽媽，我愛你[3]。
■被囚禁的靈魂--淺談肌萎縮性脊髓側索硬化症
「肌萎縮性脊髓側索硬化症」，俗稱「漸凍人」疾病，是一種運動神經元全面性退化的疾病，盛行率約每10萬個人中有5個，大部分在中老年發病 (40歲以後)，主要症狀為肌肉無力。肌肉無力通常始於局部肌肉，可為手、腳、上臂或口咽，然後逐漸蔓延到身體其他部位而且愈來愈嚴重，直至全身肌肉連半點力氣都沒有，因此患病者剛開始可能只是手的精細動作出現困難 (如握筆寫字、扣鈕扣)，之後發展成下肢及軀幹無力、步行及站立困難、構音及發聲不能、吞嚥困難、全身癱瘓(動眼肌是唯一不會受到影響的肌肉)，最後呼吸肌亦受影響，至呼吸衰竭而死亡。
因為無力導致的肌肉萎縮及吞嚥困難，病人體重會減輕，此外還會有肌肉痙攣及跳動，因為退化的是運動神經元，感覺功能並不受影響，早期亦不會有疼痛及感覺異常，直至中晚期肢體無法移動時，才會有疼痛感。
漸凍人疾病之病程為持續進行，一旦得病即如大江東水一去不復返，死因多為呼吸衰竭，或與肺部相關併發症 (如肺炎、肺栓塞)，病程一般為2-4年，約20%病人可活超過5年。若及時以呼吸器輔助，有時可再多維持幾年生命，然而病人已全身癱瘓 (除了眼睛)，無法言語，插了鼻胃管，氣切口接上呼吸器，包著尿布，可能因久躺而有褥瘡，但是意識清醒，對外界訊息接受及感覺正常，故一旦得病，對病人及家屬的身心都是一大折磨。
約10%的病人會合併失智症。此病的治病機轉目前不明，一般認為個體易受性配合環境因子可能為其原因之一，其他可能相關因素還包含腫瘤 (如淋巴瘤、肺癌)、放射線治療、鉛中毒及雷擊。
漸凍人疾病的診斷主要根據臨床症狀及詳細的神經學檢查，若病人無力萎縮的肢體同時有深度肌腱反射加強，即可懷疑，此外，須再配合其他檢查結果 (如肌電圖、神經傳導、血液及腦脊髓液檢查、影像檢查)，並排除腫瘤的可能性，即可診斷。
目前醫學上對此疾病並無任何有效的藥物治療，幾乎所有與此相關的治療試驗皆顯示無效 (包括免疫抑制、免疫加強，血漿置換、神經生長因子等等)，Riluzole是目前唯一被美國食品藥物管理局 (FDA) 核准可用來治療的藥物，但據稱僅能延長數個月的病程，且對生活功能及品質並無顯著改善。
目前的治療以支持性療法為主，包括復健、症狀治療及心理上的支持，復健治療在此疾病尤其扮演極重要的角色，除了一些溫和的主動及被動的肢體運動外，生活輔具的使用以減輕能量耗損亦很重要。
著名的英國物理學家霍金博士 (Stephen William Hawking) 於21歲時 (西元1963年) 被診斷得了肌萎縮性脊髓側索硬化症，在全身癱瘓的狀態下靠著復健及症狀治療仍能在物理學及天文學有傑出的貢獻並獲獎無數，存活超過40年，雖是特例，但亦為其他病友帶來無限的希望[4]。
罕病勇者胡庭碩在二十多年「正常退化的不正常人生」中，他以三倍速的節奏來經營人生：「我不樂觀，也不勇敢。正因忙著做自己想做的事，所以我沒時間害怕！」
生命，是場推辭不了的鴻門宴；活得燦爛，是讓自己好過一點的選擇。胡庭碩一直在對自己喊話：漸凍的只是身體，不該是我的人生！[1]
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (博客來網路書店)「漸凍人生又怎樣？」：https://www.books.com.tw/products/E050028381
∎[2] (三立新聞)「漸凍人生／「我很快會癱在床上」仍考上台大」：https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=812774
∎[3] (康健雜誌)「罕病勇者胡庭碩給媽媽的信：下輩子，不要再當你兒子」：https://www.commonhealth.com.tw/article/83988?utm_source=fb_ch&utm_medium=social&utm_campaign=dailypost-projectname-04-16-dgt
∎[4] (高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）)被囚禁的靈魂--淺談肌萎縮性脊髓側索硬化症：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10011/21.htm
➤➤照片
∎[2] 胡庭碩得靠電動車代步，身體持續退化，但他仍投身公益活動，是位地方創生工作者。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #罕見疾病 #漸凍人 #脊髓性肌肉萎縮症
罕見疾病基金會 / 台灣神經罕見疾病學會 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
全球首獲美FDA認證腦瘤AI圈選系統 判讀更快更精準！
王澍清 報導
2021年5月7日 週五 下午1:14·
【NOW健康 王澍清／台北報導】電腦不只可以挑花生，還可挑出腫瘤！台大醫院近期發表腫瘤自動圈選AI系統VBrain，已運用在100多名腦瘤患者，在手術、電療治療之前，精準規劃腦瘤邊界，並找到不易被肉眼發現的細小腫瘤，並能降低對正常腦部組織的傷害。
台大醫院腫瘤醫學部主任葉坤輝指出，醫師在幫腦瘤患者執行手術及放療、電療之前，必須精準地圈選腦瘤的邊界，這關係著治療效果。如果圈的範圍太小，可能殘留癌組織，要是圈選範圍太大，則可能傷及正常腦部組織。
台大醫院院長吳明賢表示，VBrain AI設備採用最先進的深度神經網路人工智慧技術，在核磁造影上自動圈選出腦瘤邊界，以往手工圈選腫瘤，必須花上幾個小時，而這套系統僅需幾分鐘，就能完成任務。
經過臨床測試，這套系統適用於腦瘤腦轉移瘤、腦膜瘤、聽神經瘤等3大腦瘤，臨床顯示，在AI 的協助下，提高醫師對於腫瘤偵測率，約可多偵測12%的腦瘤，大多為微小且難以發現的腦轉移瘤。
醫隼智慧公司主導這項AI技術開發，在臨床運用之前，委請台大醫院及美國多家醫院完成為期18個月的跨國、多中心的盲性回顧式試驗，共偵測1790例腦轉移瘤、413例腦膜瘤、363例聽神經瘤病患，成效優異，相關研究成果發表於頂尖臨床醫學期刊Neuro-Oncology，也通過台灣FDA核准。
值得一提的是，腫瘤自動圈選AI系統VBrain日前獲得美國食藥署FDA認證，成為全球首次被美國FDA批准的AI自動腫瘤圈選系統用於放射治療領域的尖端醫療設備。
吳明賢說，台大團隊結合醫隼智慧年輕實力堅強的團隊，透過跨國大型臨床試驗，才能如此快速地獲得全球首次FDA認證，而台大持續瞄準未來，透過AI研究，解決更多醫療需求。醫隼智慧執行長呂任棠說，這套系統如同「醫師的第2雙眼與第2雙手」，腫瘤偵測精準度可達9成，只需幾分鐘就能完成預測，作為醫師手術參考，可大幅節省時間。
吳明賢表示，越來越多人工智慧技術導入臨床，節省影像判讀時間，讓醫師有更多時間和病患討論病情，並擬定客製化精準的放射治療，即使癌症治療，也能更溫暖、人性化。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E5%85%A8%E7%90%83%E9%A6%96%E7%8D%B2%E7%BE%8Efda%E8%AA%8D%E8%AD%89%E8%85%A6%E7%98%A4ai%E5%9C%88%E9%81%B8%E7%B3%BB%E7%B5%B1-%E5%88%A4%E8%AE%80%E6%9B%B4%E5%BF%AB%E6%9B%B4%E7%B2%BE%E6%BA%96-051426805.html
主持人：詩瑋
來賓：亞東紀念醫院放射腫瘤科主任 熊佩韋醫師
主題：胰臟癌 — 緬懷陳定信院士
台灣肝病權威、中研院院士陳定信6/24下午因胰臟癌於台大醫院病逝，享壽76歲，消息傳出震驚醫界，尤其他今年3月發現罹癌到病逝，只有3個多月時間，再次凸顯胰臟癌奪命的威力。近年來陸續有名人像資深名嘴劉駿耀、演員李麗鳳、體育主播傅達仁、三大男高音之一的帕華洛帝、香奈兒（CHANEL）創意總監卡爾拉格斐（Karl Lagerfeld）等人因胰臟癌病逝；根據衛福部日前公布去年國人十大癌症死因，胰臟癌名列第七，有2497人死於此病，死亡率為10萬分之10.6。胰臟癌為何來勢洶洶？為何難以提早發現？為何治療不易？讓熊佩韋醫師告訴你！
新聞來源 https://health.ltn.com.tw/article/bre...
節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.07.03
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主題：又是它，胰臟癌！
金鐘影后李麗鳳、體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀、聯安創辦人李文雄等人都因為胰臟癌而過世，最近又驚傳出新北市議員唐慧琳也罹患胰臟癌第三期，目前積極治療，到底誰是胰臟癌的高危險族群？該做什麼檢查最徹底？為何發現通常為時已晚？還有最近的新冠肺炎讓人警戒，如果咳嗽咳不停會是肺炎還是肺癌？讓熊佩韋醫師告訴你！
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本集播出日期：2020.03.23
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來賓：振興醫院放射治療科主任 王崇義醫師
主題：乳癌治療的進步
乳癌在300年前沒有麻醉的時代如何開刀？到30年前開刀必須切到只剩下皮包骨？病人開完刀後外觀有非常大的改變而且手容易腫？到現在可以做部分乳房切除手術，病人的身體外觀還可以保存接近正常。
至於放射治療的部分，乳房放射線治療以往需要很長的時間照射，範圍很大，病人會有皮膚灼傷、乳房纖維化硬化等副作用。這幾年開始有部分乳房照射，照射的時間縮短副作用減少。乳癌的治療不但治癒率提高，而且對病人生活的及外觀的影響越來越小。更多細節由王崇義醫師告訴你！
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