最近門診真的多了不少跟蟲蟲相關的皮膚病患者
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和蟲蟲激吻 滋味不好受
2014/04/21
【聯合報╱記者李蕙君／報導】
天氣回暖，萬物甦醒，花開樹綠美不勝收，戶外踏青最舒服怡人，但小心引發皮膚不適的各種蟲蟲，就躲在看似安全的草地、花叢、步道中。皮膚過敏反應較劇烈者，或易因細菌感染引發其他病症的慢性病患，尤要注意。
毛毛蟲之吻
較少戶外活動者 過敏反應更強
台東皮膚科醫師汪經堯指出，今年入春就有不少毛毛蟲皮膚炎病患求診，這些病患都是在採摘桑椹等果實、從事靠近樹叢的活動，或學生在校打掃、玩耍時，接觸到突然掉落的毛毛蟲引發皮膚過敏反應。
台北榮民總醫院台東分院皮膚科醫師林志聰表示，毛毛蟲身上的毛刺散布力強大，即使毛毛蟲掉落在脖子，也可能同時連手臂、背部甚至腰部都慘遭毛刺的毒害，在四至五小時後，患部會出現局部性的紅色丘疹且極度癢痛。
林志聰強調，一般人對毛毛蟲的毛刺反應都較劇烈，尤其較少從事戶外活動者，耐受性低，使用一般藥物較難控制過敏反應，若沒有適當處理，甚至會起水泡，越抓癢越嚴重。
小黑蚊之吻
非蚊非善類 大片叮咬癢又痛
「『小金鋼』也是春夏防範的重點。」汪經堯表示，此時是俗稱「小黑蚊」的台灣鋏蠓的繁衍季節，常躲藏在水溝處，戶外常見，出現時總是一大群，加上體型很小，發現時總是拍打不及，瞬間遭叮咬，且因聚集數量大，患部會出現整片密密麻麻的紅點。
汪經堯強調，小黑蚊非蚊類，多數人遭此衛生害蟲叮咬後，感覺又癢又痛，個人體質引發的後續反應也不同，嚴重會產生類似淤青般的暈紅、紅腫、水泡等，越抓會越痛，甚至流血破皮、出膿，曾見有病患最後引發細菌感染，變成蜂窩性組織炎。
隱翅蟲之吻
體液含刺激物 水泡及灼痛一起來
網路盛傳的「隱翅蟲」也是春夏戶外蟲害之一。林志聰表示，隱翅蟲雖非常見蟲類，但其腹部的體液含有刺激性毒素「隱翅蟲素pederin」，接觸後會產生類似觸碰強酸般的灼痛感，反應屬立即性，且會引發劇烈的發炎反應，起泡、潰爛，令人極度不適，應使用大量冷水洗淨、盡速就醫。
隱翅蟲素附著皮膚後會產生緩慢痊癒的壞死性紅斑。隱翅蟲在皮膚上爬行時，就會從關節腔中分泌出體液(富含隱翅蟲素)，而引起皮膚病變，造成線狀的病灶；當蟲體被打死或捻碎時，則會造成毒液大量濺出，形成糜爛的局面，這時若患者之手指沾到毒液，再去碰觸到的皮膚，會有如同抹果醬一般，將毒液散佈開來而引起廣泛的病灶。
恙蟲之吻
山區遭叮咬 發燒頭痛長丘疹
4月起是恙蟲病流行季節，主要在於民眾春天出遊在山區活動時，易增加感染恙蟲病的風險。全台一月至三月已有25例恙蟲病確診病例，其中11例就在自然生態豐富的台東。
台東縣衛生局表示，恙蟲上身後，會經過12至24小時爬行活動，找到理想部位後叮咬人體，使得人體出現發燒、頭痛、出汗、結膜充血、淋巴腺發炎腫大等症狀；發燒一周後，軀幹會出現暗紅色丘疹，並擴散至四肢。
而螞蟻、跳蚤也是戶外常見的蟲害。林志聰表示，遇過不少遭螞蟻咬過的病患，雖不知種類，但遭咬後三、四小時內引發皮膚過敏反應，會產生肌膚大面積的紅、腫、脹。
遭蟲吻怎麼辦？
沖水冰敷 千萬別亂擦藥膏
一般人遭蚊蟲叮咬或接觸，感覺不適後的第一個反應，就是塗抹就近可獲得的清涼舒緩膏或蚊蟲咬傷藥膏。林志聰表示，不少病患遭蟲害後的肌膚狀況原本不嚴重，「反而是因為使用了這些東西，本身體質引發過敏，才使得患部更嚴重。」癢、痛是蟲咬、蟲觸後的多數肌膚反應，本能去抓是正常的，但最好第一時間沖水、冰敷，舒緩症狀後就醫，是最快、最能對症下藥的處理方式。
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