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古時候，每次搬家也像如臨大敵！收拾，入箱，最痛苦的是看到新居的紙箱，想死也沒有地方趟下的死！

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第三篇:【2020 移居沖繩】日本（沖繩）買樓攻略 無痛搬家和日劇般的新社區! (還有怎樣逃避遺產稅)

https://www.oki-family.com/日本買樓攻略第三篇/

我們很早已經聽說日本有個種服務，完全不用自己收拾，去到新屋之後他們會幫你把東西放到適合位置。上一次搬屋我們便用這種服務，之前一天完全不用作任何收拾，搬家當天晚上，新居基本上已經完成九成佈置！而且價錢只不過是¥80000！ 兩年之後我們再一次啟動這種搬屋模式，不過今次我們之前需要稍作收拾。因為搬屋公司來報價，價錢貴了一倍，不是人工上漲，是因為我們多了很多雜物...

所以為了減少搬屋成本, 我們便自己收拾丟掉或賣掉一些塵封的物品。另外有買重＂保險＂，重金禮聘嫲嫲從香港過來幫忙！家有一老如有一寶！嫲嫲又可以減肥，一家便宜兩家着！

但是今次有一些失策，因為上一次搬屋太過舒服，我們遲了去購買櫥櫃。最後搬屋那天，櫥櫃仍然未到沖繩... 廚房的物品散佈各地⋯⋯ 搬屋之前和搬運公司作一些簡單溝通，他們便知道你們的習慣。我們之前把紙皮放在衣櫃內保護地下，他們也照板煮碗，用公司的紙皮保護衣櫃內的地板。最令我們詫異的，他們很貼心地把印刷向地，看上去並不會有公司標籤！

爸爸和Mia從台灣回到沖繩, 看見有奇蹟, 新居差不多佈置完成！嫲嫲我媽媽是神！

回來後爸爸馬上進行建設2.0 計劃。

和Mia 一同設計建造花園的小木屋。之前在舊居的停車場貪便宜，用普通木頭建造了一些支架，一年后，成為白蟻新家園... 所以今次和Mia 一起買材料,由 她詢問職員，確定這些是戶外用木材。爸爸故意讓他一同參與，增加他的責任感，也對完成品多一些感情。（小木屋完成後，最開心的應該是爸爸！爸爸從小便喜歡製作這些小玩意！現在滿腦子怎樣擴建！）

回來後，Mia 便成為插班生。Mia本身對轉校沒有抗拒，而且還帶有一些期待。早上送她回學校，同學知道有新插班生，爭相八卦，也有些同學搶著幫Mia 拿東西去課室。下午放學已經交到朋友。她說，同學主動問他想不想成為朋友，他說，好！就這樣次完成手續！沖繩的小朋友真的很純真。

Mia 說, 新學校有周打蜆湯😱，但是午餐總括沒有舊學校美味...

功課比之前多... 歸根究底是這間學校的家長要求。我們本身是從一個高壓制度逃離，當然不想Mia 重蹈覆轍。雖然沒有辦法叫老師減少功課，因為他們也要平衡其他家長要求。但可以為Mia 選擇一些功課放棄不做，這樣便不會影響其他家長，所以這個做法可以接受 ！LoL!

這一個社區和之前最大分別的是小朋友之間的互動。

放學後，假期，家長放心有小朋友走到去其他同學家裏叮噹按門鈴。不會看見直升機家長在背後，只會看見小朋友在街上走來走去 。鄰居的小孩，乾脆直接爬過欄杆過來玩耍。

我們家的小木屋成為他們的新蒲點... 放學或放假，Mia 的朋友便會主動”叮噹＂來我們家。老實不客氣的在這裏吃午餐（我家Mia 也是這樣在同學家吃午餐...) , 一同在小木屋這個秘密基地玩耍看書。近日，家長們找小朋友已經先來我們家。

漸漸地我們留意到附近鄰居每一家也有很多車子。三台車子非常等閒。一家人怎樣開這麼多台車？
慢慢和鄰居熟絡，才知道很多一屋兩伙，三代同堂＂一起＂居住。祖父祖母和兒子/女兒一同購置物業，建築的時候把房屋分隔成兩個獨立空間。

看上去是一間屋，實際上只是兩間相連的物業，共享花園和停車場。這個做法有很多好處。除了互相照應之外，父母的＂遺產＂可以預早交給子女，逃避50% 遺產稅。例如父母用積蓄為這一個物業附首期, 子女便能減少供款壓力或選擇較好的物業購置。所以這個區域地價其實不低（我們只有能力購買一半的地積）, 所以很多人也用這個方法購買。小康之家也能夠負擔。亦都可以理解到, 為何附近家庭感覺比較和諧健康。

過去四年，放假我們便會找地方去，因為不想女兒悶在家中。但搬來這裏之後，Mia 每天只想留在這個社區活動, 按不同的門鈴。

這裏的家長讓小朋友自由活動，很多時也會給他們一部兒童手提電話。我們最後也給Mia 一部電話。

對我們來說，最便宜的方法一定是用五六年前的舊手機。但我們的舊iphone 6和小朋友的電話相比仍然太炫耀... 有機會被排擠或引人偷竊（小朋友和電話一定不會跟身...大家到我們家來玩，我們負責幫他們的電話放好讓他們回來拿...因為小朋友轉眼間已經跑到去另一家屋玩耍)。所以我們只好另外花錢為他購買一部兒童手提電話...新機價值和我們的舊電話差不多.... 其實我們很不甘心... 但是這個是社區文化,我們只想融入,不想標其立異。

搬進去新的社區，有新的鄰居和新的文化。例如之前新都心，人與人之間距離比較大。搬過來這個小社區,鄰居之間緊密很多。有些東西甚至不言而喻，我們會幫鄰居看小孩，鄰居也會幫我們看着Mia。小孩子自己去到公園，如果有些父母在場，也會幫手留意。

但是因為社區很密切,有些事情不方便直接說出口。需要經過第三者。例如狗吠聲。晚上11時和凌晨5時常常聽到附近的狗吠聲！事件最後也算是圓滿地解決，但是過程有些起伏，未來用另一篇幅描述。

這一個新的社區，爸爸最頭痛的是... 垃圾袋居然有四種!可以回收, 燃燒, 植物, 金屬或玻璃.... 還有紙張一定要用繩包紮... 我真的想死!

在新居，Mia 有了自己的房間, 開始佈置自己的房間, 期間不忘為自己寫下出街備忘錄

手巾仔, 帽子，外套。有時需要攜帶 ，糖果，例如橡皮糖。和水.... （她真的是這樣寫！）

大家以為爸爸真的很偉大，為Mia 弄了一個遊玩設備? 仔細一點的，其實是爸爸的潛水裝備架～

在沖繩已經搬過幾次屋，這一次是自置物業，相信暫時會停止游牧民族般的生活。一直以來，Mia 的同學，身邊的鄰居很多也是調職族，居無定所，只會租房子，因為公司一聲下令，可能一個月之內便要離開沖繩。我們這個區，出租非常非常少，主要是出售，而且樓盤很少。會在這裏購買房子的，大部份是比較穩定的人，流轉比較少。生活了兩三個月，經過Mia打聽，她的同學大部份已經在這裏居住很久，看上去不會離開。她的其中一個同學，原來是著名的 #沖繩糸滿漁民食堂 以及一眾姊妹餐廳的老闆/廚師！我們不想白吃，好吃的東西，錢，值得付！（多好吃？他們的幾間餐廳在武漢肺炎期間仍然需要排隊）

只有一個小小願望，他的餐廳讓我們訂枱便可以～學校對面有一間很好吃的蛋糕店, 另外有一間自家焙煎咖啡店，烤肉店，居酒屋....... 會不會老闆全也是Mia 的同學.... 😛

伸延閱讀:《2020 移居沖繩》日本（沖繩）買房子攻略第一篇： 看房子及注意事項: http://www.oki-family.com/日本買樓第一篇注意事項/

伸延閱讀:《2020 移居沖繩》日本（沖繩）買樓攻略第二篇: 成功交易後至搬入新居的準備，需要注意的陷阱 http://www.oki-family.com/日本沖繩買樓攻略第二篇/

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147╱編輯推薦

天地無窮大，登高看三觀：人生觀、價值觀與世界觀

醫學與登山•寫給現在與下一個世代的登山者

||網路時代～野外救援四面向 ||

筆者在中學時就對登山探險產生興趣，也曾經和家人一起爬過皇帝殿、七星山和觀音山硬漢嶺等步道，在那個懵懂的時代，有聽過山名，知道登山口在哪兒的也就這幾條路線。考上大學之後，幾乎是在新生訓練一眼看到登山社攤位就入社，此生和山結下不解的緣份……

登山風格在轉變
網際網路尚未普及之前，登山知識是封閉的。登山記錄、等高線地圖都很不容易取得；好像想學習武藝必須加入武林幫派一樣，想爬山，加入登山社團幾乎是唯一的方式。

彼時的登山社團，對於社員的教育傳承和活動的管理大多有相當嚴謹的制度。以台大登山社為例，入社之後有初級、中級山嚮導訓練、雪訓、初級、中級岩訓等多種課程。嚮導員需要考試，領隊由現任領隊選舉產生。設有山難防治小組，審查隊伍行程及隊員資格。登山的初始一定是團隊活動，除了合格的領隊嚮導，隊伍的成員也都要做任務編組，大廚負責擬菜單、採購和野外烹飪，裝備官負責擬定、借用檢查團體裝備及最後的清潔歸還，醫官當然是要負責準備藥物與醫材，並且在山上執行各種內外科醫療狀況的處理。因為唸醫學系，約大三或大四起，除非有學長同隊，我一定是責無旁貸的醫官；等到變成高齡學長，也就名正言順地當起了各種訓練課程的登山醫學課程講師。
許多人都以為具有醫師身分的山友應該就會熟悉登山醫學，其實不然。筆者就有很多朋友同時身為專業醫師與登山高手，但他們不見得喜歡在登山活動中扮演醫師角色（更不要提非醫療背景的登山者了）。文化背景和制度潛移默化地型塑了那個時代登山者的風格，就像筆者，其實是因為長期擔任隊醫和為《台灣山岳》雜誌寫稿的驅力，而一直在這條路上。

把鏡頭拉回現在，是一個完全不同的世界。許多老字號的登山團體還在，但是教育和管理的功能已經弱化，變成以社交聯誼為主，成員也高齡化；更多年輕的登山者，他們不屬於任何登山社團。因為資訊取得容易，很多人以獨登、網路自組隊或參加商業登山團的方式爬山。這種迥異於過去的潮流中如何型塑一個健全的登山者（第146期的主題），是登山界領導人必須面對的難題。

野外救援活動的限制
現代醫學的進展速度比起網路世界不遑多讓，醫學知識也因為網路的普及而無遠弗屆。即使99%的進步都是在醫院中才能執行的醫療項目，屬於國民基本識能的基本救命術（BLS）也有了重大的進展：藉由CPR程序的簡化，以及體外自動去顫器（AED）的普及，已經有許多由非醫療專業人員進行急救成功的案例。然而在登山醫學這塊孤立的領域，外部資源進入的困難仍然嚴重限制人們在野地中執行救援。
我們以高山活動中，假設有一隊員發生嚴重頭痛、意識變化及走不動（疑似高海拔腦水腫HACE）為例，分別從知識、技能、設備、法規等四個面向來說明野外救援活動的限制，並嘗試提出解決之道。

1.知識：知識藉由網路容易取得，但取得並不等於理解與運用。如果曾經上過實體課程而有若干程度的了解，只是不記得細節（非醫療背景的人很難記住如診斷標準，醫學名詞的定義，預防和治療藥物的劑量和給法等），那麼谷歌大神、預存在手機的電子書、或是筆者正好在線上，都可以提供立即的參照。但是完全不曾學習（或是學到錯誤的知識）的人可能完全沒有意識到腦水腫的早期症狀，也不知道它的嚴重性，即使下載了資料，也來不及理解及運用（也沒有設備）。
網路的知識缺乏審查機制，很難確保正確性或者是最新的知識，筆者曾經有多年前的關於傷口處置的舊作（內容已必須更新）被轉貼到其他網頁，直到有其他醫師指正才發現。尤有甚者，很多農場文或新聞媒體的報導，作者是靠點閱率來賺錢的。嚴謹正確的衛教文章很難吸引人，所以幾乎都是用誇大或甚至悖離事實的內容來搏取視線。比如說我們常看到高海拔不適用威而鋼（sildenafil）來救命的報導，事實上威而鋼只有對高海拔肺水腫HAPE的預防有用（而且有別的較便宜用藥如Nifedipine），本例的海拔腦水腫HACE不管是預防或治療，威而鋼都沒有效。可能是新聞記者只聽過威而鋼，或是認為這個藥名可以吸引讀者。反而是正確、有效又便宜的丹木斯（acetazolamide），經過多年的努力，如今才有比較多的山友知道，但是知名度仍遠不及前者。

2.技術：知識除非化為行動，否則沒有任何用處。CPR的壓胸、AED使用、止血包紮、頸椎固定，本高海拔腦水腫可能會用到加壓袋如PAC，用面罩給氧等；YouTube上也可以找到教學片。但是沒有實際操作過的人，不只無法正確執行，可能大多數是呆若木雞或不知所措。要求獨登者或自組隊成員參加實做訓練課程是緣木求魚。目前只有登山團體的嚮導依法規規定需急救員資格，其他如PAC和氧氣使用等並未要求。雖然定期複訓是維持記憶與更新知識所必要，但是昂貴的訓練費用與時間消耗也對嚮導們造成莫大負擔。

3.設備：急救時所需要的一切，小到內外用藥物、包紮用的紗布、繃帶、透氣膠；大到頸圈、副木、擔架、氧氣和加壓袋等，除現在某些山屋有PAC，另排雲山莊醫療站有備AED和氧氣製造機等；如果你沒有帶上山，那知識和技術都變成紙上談兵，只能等山下的救援上來（除了直升機都要很久，我們的腦水腫患者可能等不到24小時就會死亡）。藥物和設備其實是登山醫學的最大罩門。在醫療院所的醫師只要有知識和技術就好了，設備醫院都有，即便有欠缺，轉院也是輕而易舉。把藥物設備帶上山要考量的除了重量、體積，還有藥物的效期及保存、購置的費用，持有及使用的適法性等一大堆問題。能發揮功能的醫藥箱，一言以蔽之就是又重又貴，很難保養，但是用到的可能性極低。筆者在台大山社時曾在社團建立一個公藥庫，出隊時領隊或醫官依活動型態及人數領用藥物醫材，如有使用就加以記錄，在歸還時繳費購買補回，保管人則定期檢視，替換過期或損壞的藥物醫材；在講究輕量化、個人化登山的時代，我想醫藥箱應該是優先被斷捨離的包袱。因為身負急救員重任，專業嚮導們會帶簡易的醫藥包上山。但應該怎麼帶能夠最輕、最便宜且發揮相對最大的效用，會因為活動型態和隊伍大小而有差別，必須個別化設計。因應「偶爾爬山」族群的需求，近年也出現不少登山露營裝備出租公司，帳篷、睡袋、睡墊等許多登山裝備都可以租賃的方式取得，那麼可否也可以相同的方式為之，由裝備出租公司來擔任公藥庫管理者的角色呢？筆者認為以目前的法規，只有傷口處理、包紮等外用醫材等，大致上是沒有問題的，其他所有的口服藥和注射藥（腦水腫的病人，可能要注射或口服高劑量類固醇）在目前非醫療專業人員或機構依法都不能購置及持有。希望這樣的情形將來有改善的一天。

4.法規：醫事及藥事法規就如同其他法規一樣，目的在阻卻相關的不法行為；但是僵化的規定及一些負面的判例，也常常使人們對在野外救護的助人善行遲疑。這個現象由於緊急醫療救護法的立法和歷次修定，把「野外地區傷病之現場緊急救護及醫療處理」納入而獲得部分解決。第14-2條規定「救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定」。準此，我們的個案疑似罹患高海拔腦水腫，是符合「生命之急迫危險」，可能在短期間內死亡的急症。使用加壓袋、氧氣或甚至藥物施予急救，應該任何人都可以執行。但是預防性投藥（如口服丹木斯預防急性高山症AMS）就不屬於急救措施，非醫療人員必須要在山下先請醫師個人處方，再帶去山上使用。而攜帶型加壓袋PAC目前被衛福部歸類為醫療器材，台灣現有的PAC都是相關單位專案引進的。非救護人員可以使用（在上述的急救行為）卻不能購置。諸此種種問題，期待將來能逐步改善。

紙短情長，為《台灣山岳》雜誌寫了十七年多的登山醫學專欄，也算對厚愛我一生的美麗山林小小的回報。在此和關注這個專欄的山友道別，不管是在山徑上或是在之後網頁形式的山岳雜誌上，我們後會有期。

文、圖／賴育民

#十七年
#台灣山岳26年

有它與沒它,台灣差在哪?

中國大陸有一個在交通運輸部底下台灣沒有的單位,那就是救撈局,”救”者救人也(這方面與台灣的海巡署相類似),救人無償;”撈”者打撈船上的貨物,並且清除沿岸沈船.因為涉及商業利益,所以國家不便參與.這是環保1.0版之概念.

然而船上的”貨物”因船殼漏裂而溢出在潮間帶,除了大家眼睛看得見的”汙油”之外印刷油墨、樹脂溶液、焦油類(築路瀝青、柏油)、乒乓球、椰子乾/殼、棉花、魚粉、種子餅、草酸、乾/鋰電池、保麗龍、易燃液體、氣體/內燃發動機驅動 (推高機、汽車、直升機等)、油漆、冰箱、火柴、安全氣囊、滅火器、木炭、煙火(萬海禁收)、噴霧罐 (髮膠、殺蟲劑)等，在規範下皆需要當作「危險品」來處理.(實在是超過一般人之想像);
也因如此2009香港拆船公約中特別在附錄一及附錄二中臚列在拆船時船本身所常備的”有害物質”,要求造冊監管備查,凡此種種其目的皆在於避免對海洋及潮間帶環境及物種之保護,尤其對於號稱”海洋國家”之台灣來說實在是重中之重.
因此環保2.0版之概念是主管當局對於海上遇難之船舶,估計會影響”在水線之外領海以內”的沿岸海域時,基於公權力與全民之利益就應實施”強制救助權”,主動減低或消除污染與航安威脅,不再一昧的等待保險公司因調查,比價,公告,簽約,動員而導致的延誤,使得”火勢”一發不可收拾.

目前台灣因為政府組織之故,分四個單位完成:救人交由”海巡署”負責;船與貨之打撈則由航港局之救撈科,負責行政程序與媒體之溝通;環保署負責水線以上陸地部分之清理;水線以外(包含潮間帶)至領海之環保與生態,則由全民買單.

如果台灣不是位處於亞洲與歐美線之幅奏地區,往來經過的船隻不多,那也沒關係;
如果台灣不是處於東北季風,西南季風,與颱風之夾擊中心,那也沒關係;
如果台灣不號稱海洋國家,海岸線占比不多,那也沒關係;
如果台灣的海岸線,對於國內外人民之觀光效益不大,那也沒關係;
如果大家都不婚,不育,不生,,活夠本了腿一伸,那也沒關係;
不幸的是,台灣"通通是!”;改變不是為改而改,改變是忍無可忍,設法不再忍.

中國就在對面,以救撈而言,唯合與分二途:
合,就是四兩撥千金,以他之長補己之短,救難一如救火,就近,就便,就強!結果就是省時(最近),省力(擷取對岸之經驗,工具),省錢(圖中,”中集來福士”所造之搶險救難工程船之造價約新台幣30億),受惠的是後代子孫.
分,就是自主造船,趁目前海上風電風起雲湧之際,由中船自行建造這種多用途式之工程船,追中趕日,為台灣未來之打撈與風電及時補上空白的一塊.可自用也可出租給對岸以固南疆.

不論是分是合,關鍵仍在修法,
(1) 由航港局海難救護科發起訂定”海難救護法”,強調”1989年國際海難救助公約”部分條文在台灣地區之適法性
(2) 《海商法》對船舶的定義，這一點可以參照英美國家等對作為海難救助客體的船舶的界定，它們均採用“廣義原則”，不論其種類、是否為政府公務船和軍事用船，均屬於海難救助客體船舶的範圍.
(3) 我國法律對”強制救助作業”中國家主管機關的法律責任的規定還不夠完善，同時對其沒有履行義務或者履行義務有瑕疵的情況該承擔怎樣的責任這方面的規定在”海難救護法”中還需細化。

你,有在愛台灣嗎?
#愛台灣