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右肩疼痛竟是肝癌警訊!
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右肩疼痛肝癌 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳貼文
【案例分享】
第二位病患是68歲的老先生,他有心肌梗塞及高血壓的病史。
據他的描述,當天早上他發覺右肩膀開始會酸痛,手臂抬不太起來,他想應該是前晚睡覺的時候姿勢不良引起的痠痛,當時沒想太多,到了傍晚的時候,痛覺慢慢地延伸至右邊的前胸,於是他提早躺在床上休息,結果到了晚上疼痛持續加劇,蔓延到右側胸部下緣及右上腹部,強度讓他痛到難以忍受,直冒冷汗,連稍微深呼吸都會痛,家人趕緊將他送到急診。
急診一開始推測他是再次心肌梗塞,不過心臟方面的檢查都正常,後來做了電腦斷層掃描才發現在右肝有一個9公分的腫瘤破裂出血,不幸中的大幸是出血點在肝臟的後緣,老先生因為是躺著休息,肝臟因重力的關係有局部壓迫著出血點,流出的血塊被侷限在橫膈膜與肝臟之間,並沒有往前或往下流至腹腔,不然出血量應該會更大,嚴重到休克危及生命。
這些在橫膈膜下方的血塊,我測量有起來有六公分之厚,這應該就是造成肩膀疼痛的原因。這是因為在橫膈膜上的神經主要來自於頸椎第四節的頸神經,而右肩的感覺神經也是從頸椎第三及第四節進入中樞神經,所以當橫膈膜附近有病灶時,例如膽囊發炎、肝膿瘍、肝腫瘤或是出現血塊時,我們的大腦可能會誤以為這是肩膀在痛,這就是所謂的「轉移痛」,當然原先病灶的位置(橫膈膜、肝、膽),同時可能也會痛。
這位病患不知道自己有B型肝炎帶原,平時沒有感覺異狀,也不曾追蹤肝病,等到肝癌真的大到破掉才有感覺,好在他的肝癌沒有轉移的現象,目前還有很多治療的方法。提供這兩個案例給大家參考一下,讓大家多點警覺!
疑~是打太多字了嗎?
我的肩膀怎麼也開始酸了!
#老先生在寫生繪圖
右肩疼痛肝癌 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的精選貼文
【案例分享】
第二位病患是68歲的老先生,他有心肌梗塞及高血壓的病史。
據他的描述,當天早上他發覺右肩膀開始會酸痛,手臂抬不太起來,他想應該是前晚睡覺的時候姿勢不良引起的痠痛,當時沒想太多,到了傍晚的時候,痛覺慢慢地延伸至右邊的前胸,於是他提早躺在床上休息,結果到了晚上疼痛持續加劇,蔓延到右側胸部下緣及右上腹部,強度讓他痛到難以忍受,直冒冷汗,連稍微深呼吸都會痛,家人趕緊將他送到急診。
急診一開始推測他是再次心肌梗塞,不過心臟方面的檢查都正常,後來做了電腦斷層掃描才發現在右肝有一個9公分的腫瘤破裂出血,不幸中的大幸是出血點在肝臟的後緣,老先生因為是躺著休息,肝臟因重力的關係有局部壓迫著出血點,流出的血塊被侷限在橫膈膜與肝臟之間,並沒有往前或往下流至腹腔,不然出血量應該會更大,嚴重到休克危及生命。
這些在橫膈膜下方的血塊,我測量有起來有六公分之厚,這應該就是造成肩膀疼痛的原因。這是因為在橫膈膜上的神經主要來自於頸椎第四節的頸神經,而右肩的感覺神經也是從頸椎第三及第四節進入中樞神經,所以當橫膈膜附近有病灶時,例如膽囊發炎、肝膿瘍、肝腫瘤或是出現血塊時,我們的大腦可能會誤以為這是肩膀在痛,這就是所謂的「轉移痛」,當然原先病灶的位置(橫膈膜、肝、膽),同時可能也會痛。
這位病患不知道自己有B型肝炎帶原,平時沒有感覺異狀,也不曾追蹤肝病,等到肝癌真的大到破掉才有感覺,好在他的肝癌沒有轉移的現象,目前還有很多治療的方法。提供這兩個案例給大家參考一下,讓大家多點警覺!
疑~是打太多字了嗎?
我的肩膀怎麼也開始酸了!
#老先生在寫生繪圖