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#有什麼藥不能跟Ａ酸一起吃？四環黴素和維他命Ａ！
門診很多病人會問『醫生，我剛好感冒，口服Ａ酸可以跟感冒藥一起吃嗎？』
其實根據仿單，口服Ａ酸只要避免跟四環黴素類的藥物還有維他命Ａ一起吃就好，因為可能會造成良性顱內高壓症(假性腦瘤)，還有維生素Ａ過多的症狀。感冒藥通常都是抗過敏、止咳化痰、止痛類的藥物，一般來說不會有影響。
甚至血糖藥、胰島素、抗癲癇藥、類固醇、免疫抑制劑(azathioprine移護寧、cyclosporine環孢靈)都是可和口服Ａ酸一起使用的。
*良性顱內高壓症(假性腦瘤)：頭痛、噁心、視力模糊、感覺異常、昏昏欲睡、情緒不穩。
*維生素Ａ過多：厭食、噁心嘔吐、視力模糊、皮膚乾燥脫屑、肌肉關節疼痛、落髮、良性顱內高壓症。
Ref : Plewig and Kligman's Acne and Rosacea, fourth edition, p238
圖片來源：迪士尼卡通獅子王
#口服Ａ酸
#藥物交互作用
#四環黴素
#維他命A
#林政賢皮膚科
術後眼睛狀況
星期五回診醫生說人工水晶體沒移位，眼球中間還有點腫，自己看已比剛拆掉紗布時好多了，只是眼睛還紅紅的，並沒感覺眼晴有腫，剛拆紗布時有點腫，醫生說我的角膜也老化，所以復原也會慢些，要我好好照顧眼睛，原本眼晴狀況就不是很好，我是高度近視加上也有散光及老花，20年前還做了近視雷射，我想角膜相對也比較脆弱，術前醫生就有告知，矯正了近視，難免還是會留有50 ~100度的老花，字體太小還是需要配老花眼鏡，術後遠的都看的很清楚，但是有霧感，近的真的看的好吃力，感覺模糊，只能靠左眼看，因右眼做了白内障手術已矯正視力，原本的眼鏡就不能再戴了，和左眼的視差就有好幾佰度，用眼也容易覺得累，所以這幾天也都經常閉眼休息，白内障手術要4~6週才會完全穩定，希望到時視力狀況會比現在好，近的也比現在清楚些，到時也才真正清楚老花還有多少度，目前看近覺得不清楚，要多寫些字也有點吃力，所以短期還無法正常po文，目前只能聽醫生的話，好好照顧眼睛，多休息少用眼，已經不用吃抗生素，但要點類固醇及抗生素兩種藥水，避免術後感染，告知目前狀況，就不多寫了，你們的留言都有看，但可能無法一一回覆，在此說聲抱歉，也謝謝大家對我的關心。
紀錄一下住院的第一天
#許律的醫院札記
#重症肌無力日常
在近期這個「真的很不適合住院的日子」
適應著身體的不適在家裡忍耐了一個多星期，
但是還是挨不過清明時節天候的陰晴不定。
再加上半年前車禍大出血後，
子宮一直出現異常、後遺症連連，
從那時候到現在爆瘦了快五公斤，
三字頭的體重已經快撐不住現在的自己。
綜合以上的原因，就在昨天回診時，
醫生問了一句：「我能給妳怎麼樣的幫助呢？」
我突然不知所措的笑了，
十年來好像第一次聽他這麼說話，一時好不習慣。
想起再上一次複診時，他說我真的進步了很多很多，
我跟他分享我去環島的事，感覺這些日子來，透過這樣的路讓我身體和心理都被淨化了許多。
仔細回想上次住院已經是去年6月急救的那次，
對比剛發病時，一年住八、九個月的院，到現在已經減少到了一整年加起來大概只住三個月的院。
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後來的他說了一句：
「我只是不想再讓妳像去年一樣那麼難受、不如就別再調藥了，直接進來打類固醇吧！如果早點治療看看能不能打個三天就回家休息。」
我沒有拒絕，應該是說，我很少沒有盧他、沒有猶豫的直接答應。
以前他說的三天總是特別漫長、他說住三天，往往都是以十倍在計算的。
但現在卻很相信，就相信是三天吧。
即使那三天不是實際上日期翻著的三天，
但也許是好好整理自己和與自己獨處的三天。
比起執著著相信醫生的每一個字，
也許我更該相信的是自己、好好善待每一個自己的時刻。
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因為疫情的關係，醫院一天只開放一小時探病，且人數控管的非常嚴格，大家就不用太勞心了。
我自己很怡然自得的在整理自己的所有情緒，和積欠已久的文字，我會回報自己的狀況、也會好好照顧自己。
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近期的狀況：
已經一週多右手、右腳時常無力，偶爾雙腳會同時無法行走、自理生活有困難；
晚上呼吸會喘，呼吸困難；
右邊眼睛因為無力常常會裝可愛；
眼睛受藥物副作用影響，視野持續的變小，甚至有些部分老實說已經看不到；
經期時子宮出血量依然爆增，又是一大堆血塊；
雖然打藥時身體疼痛的很明顯、難入睡又淺眠，視力也從藥物一下去的時候就開始大模糊，
但是也因為類固醇，我肚子終於餓了！我終於餓了，可以好好吃一頓！一直好想吃東西真是一件過份幸福的事～
這時候真的好想念阿嬤的香菇雞湯和我媽的一手好菜🥺
