Death Café #9
染疫居家、医生方案（Dr Seb）
謝謝 Joey Lee 的整理。太用心的整理了。感恩感恩。
歡迎重看第九回死亡咖啡館
以下連結：
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重點整理：
1。如果怀疑自己确诊，要做什么？
a) 打电话去预约诊所筛检@医院drive thru 筛检@CAC（COVID-19 Assessment Centre）
b) 自己在家里做rtk test（95%准确率，病毒量高才检测到的，和确诊人接触的第三天才做@有症状）。如果阳性的话，要去做PCR筛检；阴性，如还有症状，要两set，做了一次后，48@72小时再做一次。（mysejahtera有卖）
2。做了PCR确诊，医院和诊所会帮忙update mysejahtera，如没有update,自己按helpdesk做，你要有result 在手上。如果是家里做test, 需要在mysejahtera 里的covid selftest填名字和ic，政府会找你做PCR。担心的话，也可以自己做。
3。有无确诊，只要有接触过的新冠病者，第一天接触开始算起@不确定有无接触，有症状的那天算起，那天开始隔离，隔离共十天。
4。家里可以准备止痛药，止泻，止吐药，退烧药（预防万一）。新冠的症状，泻肚子是第一个症状。食物@grab，水份也是需要的。
5。Oximeter 只是锦上添花，有的话只是防身，告诉你一个指标什么时候去医院。指数会上下。
6。有症状属于第二期，都需要去CAC，才决定你是否可以在家隔离，并且问清楚。如在家隔离，Mysejahtera里的profile会出现红色bar code, 有确证日期隔离第一天。Home Surveillance Order” (HSO)后的第十天Mysejahtera就会release order，自己Screenshot（要申请MC假期），不然去CAC。
7。CAC hotline 很难接到你的电话，walk in就好。去CAC之前，不懂会不会入院都好，准备：多几天的衣服、牙刷、水、食物（干粮之类的。可能会逗留4/5个小时，那边太多病人，所以最好自己准备，或者吃饱才去）戴好两层mask（三层surgical mask+布mask）再加face shield
8。隔离十天够吗？
数据显示够。但如果是第四期和第五期的重症，需要14天或20天以上。如果第十天，还有症状，还是要到14天才出门。
9。确诊后，回家隔离。如果你没有慢性疾病，最普通有的症状：咳嗽（有痰）、发烧会很久（有可能第5到第7天、可以去到39度，不要担心，免疫系统在工作，如到第8天就需要去医院检查）、全身痛（疼痛会有的、如果肌肉越多越痛）、关节痛、泻肚子（delta的情况可能都会泻肚子（一天可能到十次）后发烧、再感觉作闷作呕，涨风反胃需要做test）、有一点点呼吸困难（呼吸很累）、很累（一直睡觉、没胃口）、味觉嗅觉失灵、失眠(尤其是医院，需要身体自我调理)
10。只要Test 过positif, 有可能三个月内还是positif（病毒的尸体残留下来的），但不会再传染给别人了。不需要再test,再test就是浪费钱，没用了。病毒少、cycle threshold （CT） value值越高（好事）。如果筛检CT 低，少过32会传染（初期确诊第一天到第五天）。过后再做的test，超过7天的数据就没关系了，验到是尸体。但，如果还有症状（伤风感冒、喉咙痛还没好）里面可能有活性的，那时再去做筛检。
11。和确症者接触，48@72小时做test、如果negatif第5天再做多一次@有症状就要立刻做。以上都要隔离10天。如negatif,家人在你test第二次还是negatif就不需要再隔离。如果positif,全部隔离。
12。确症者只要10天隔离完成了，只要身体ok，立刻就可打疫苗。打了第一剂后，如确诊，大体上都会轻症，还是有症状的。
13。比较壮的人，身体打战比较激烈，所以比较痛，发烧比较高。
14。鼻塞、嗅觉还没恢复，可能延长到3到6个月，这不是症状。
15。打了疫苗第二剂后，两个星期后避免covid死亡是100%。并且降低传染率、确诊率高达70%（只限于Alpha的报告）但，Delta是空气传染、14秒就中，所以还是不要冒险。
16。中covid, 80%-90%是轻症，不需要做什么东西，也会痊愈的，只要吃得下就可，像伤风感冒，除非自身有病痛。
17。确症后，3个月后有可能会再中。要调理好身体，不要让身体虚，要看自身情况。
18。退烧药，6个小时一次，maximum 一天8粒，每次2粒（一粒500mg,两粒），吃太多会伤肝。如退烧药都不能止痛，可以买止痛药（止痛药通常要医生开如Paracetamol（不会胃痛）、其他止痛药要和食物一起吃，不然会胃痛）
19。确症后的饮食:高蛋白质、高脂肪、吃得下就是好的，不管是冰激凌、榴莲都可以。不吃，有可能从轻症变重症。不用戒口，吃得下就好（素食：豆粉、牛奶粉（最好的营养如吃不下，如吃不下饭，喝高蛋白质牛奶也可））Covid是无药都可以痊愈的，吃得下就医得好。
20。慢性疾病的人（心脏病、糖尿病、血压高）、痴肥、太大只：通常一中很大可能就会第四、第五期（现在ICU通常都是这类病人）所以调理好自己，如果身体已经虚的，很难打赢这战。饮食要清淡、均衡，调理好自己身体。有慢性疾病的人一定要给医生医，不可以自己自行医。
21。家里人确症要去CAC报告，那你就是contact rapat, 可以自己去筛检，但walk in CAC比较快。
22。沉默缺氧：太累、没力、浅浅呼吸，但缺氧。吃不下三天就会进入沉默缺氧、所以一定要吃吃吃、喝水喝水、气进入肺需要营养，要活命就一定要吃。三天高烧后，身体好、胃口好就是好了；高烧退、身体累、但没胃口吃，身体打输了，病毒开始在肺部繁殖，就会开始进入沉默缺氧（危险）
23。肥胖（BMI 30以上）、痴肥：身体胰岛素不敏感症状、不能有效率的用糖、直接排出或变脂肪。一中就有很高的死亡率60%以上都是痴肥。所以：开始减肥(不是激烈的)：减5kg就好、少吃淀粉类食品、少吃糖分类食物、做运动（慢走20分钟）、吃营养餐、定时断食性节食、医生开方、不要吃减肥药！！（身体会更虚）一中就很快进入沉默缺氧。
24。健身大只佬也是危险（脂肪少过10%）、太瘦的（BMI 18以下）也要很小心。要打长战，脂肪是身体长期的军粮、但也不要太多。大只佬脂肪太低、身体缺乏脂肪，也是很快进入沉默缺氧。痴肥和大只佬如果不行的话，就要早点去医院，让医院调。第。老年人就比较迟进入沉默缺氧，在第7、8天，一直睡觉就要注意：老年人如果这几天没吃东西就要小心、要逼他吃。
25。如果一有症状就要去CAC。一进入沉默缺氧就一定要入院，以下症状就一定进医院，只要有其中一条立刻入院：1。如果两天都吃不下2。常睡不起（去厕所也没力）3。呼吸困难4。如果有oximeter（换手指做：平均几个小时，深呼吸：94以下（除曾经有特殊病例：肺部（看个人）））（直接自己送入院比较快，不需要一直等ambulance）
26。确症病者：平常可以做深呼吸一两分钟，把里面不要的东西排出来。肺部有白点的话，会慢慢康复，不用担心。
27。不要私自吃偏方。食疗是最好的药，吃得下就好，喝多点水。
问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授
DJ May 子
吐奶像痰 在 [寶寶] 寶寶吐痰又吐奶- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
寶寶現在1m11d，
在月中的時候是天使寶～採母乳瓶餵的方式
四小時吃100~120ml，帶上來母嬰同室的時候晚上1點吃完就可以自己睡到6點
殊不知大約三周大回到家時，
發現他喝完奶都會有很重的痰音
那時候想說新生兒有痰音是正常的也沒特別在意...
大概2,3天後那個痰很明顯影響到寶寶的睡眠和呼吸
他也會很想要把痰咳出來那樣用力輕喉嚨～
然後，慘劇就開始了....
因為喝完奶後痰瞬間變多，
寶寶一用力可以跟著嗝吐出一大口痰
但是吐完痰後接著就把奶也都一起吐光光了 >”<
嘗試了許多方法，爸爸也去買了噴霧機
睡醒先吸噴霧再拍痰+少量多餐+分段拍嗝餵奶＋餵奶後直立20分鐘...
每次餵完奶一個輪迴都花掉一個小時
但寶寶每天仍時不時的就大吐痰+奶給你看
偶爾運氣好一點只吐痰，運氣差一點就吐痰+3口奶，
運氣很背的時候就是吐痰外加鼻孔噴奶吐光光...
但寶寶吐完之後又一派輕鬆的表情，再補給他奶就不太會吐了
感覺他就是被痰弄到很阿雜，只好先吐再說 囧
由於吐得太頻繁有帶去給2~3個小兒科看，
但是不喝奶的時候醫生聽診都說沒有痰音，只有一點小脹氣
開了化痰、消脹氣、止吐的藥就結束了
但寶寶吐痰+吐奶的情形一直都沒有改善...
現在每天總奶量大概只有480~520ml，尿量好像也偏少吶
想問一下大家有新生兒喝奶後痰多到這麼誇張的嗎？
每次吐出來的痰都是透明但超級黏稠
到底怎麼樣可以改善生痰的這個現象啊！！(爸爸已經洗包巾洗衣服洗到快崩潰)
實在由於太崩潰了...明天要先去大醫院照腹部超音波，
看看能不能先排除器官發育上的病因
希望各位有經驗的板友能指點迷津
不然每次餵奶媽媽都壓力好大，他吐我也跟著哭....
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