😎😎陳醫師診間小教室Part2-🔭🔭#頸部超音波👈👈👈
最近因為疫情的影響, 來看感冒的病患少了很多(戴口罩, 勤洗手, 不出入公共場所, 不僅僅可以避免武漢肺炎, 也可以避免傳染一般感冒喔❗️❗️❗️)
但是, 因為有喉嚨卡卡, 鼻過敏, 打鼾的病患還是很多喔❗️
50歲的楊大姐, 因為喉嚨卡卡與容易咳嗽已經有2年的時間,
她跑遍了各大醫院求診, 有的醫師跟她說是胃食道逆流, 有的醫師跟她說是鼻涕倒流, 也有的跟她說是過敏
胃藥, 過敏藥吃了一大堆, 狀況卻都時好時壞
看到後來, 楊大姐有點沮喪了,
後來, 她決定自己找資料看看到底是什麼原因困擾她那麼久
偶然之間, 楊大姐看到了 #跨科會診終結胃食道逆流
由 吳文傑醫師的健康筆記邀請我一起寫作的一本寫給有胃病的朋友看的書
裡面我負責的章節, 就是關於慢性咽喉炎的部分
看到裡面的症狀與自己的情況如出一轍
楊大姐把心一橫, 坐著高鐵跑來找我看診
在問診與理學檢查完後, 我發現, 楊大姐的鼻子跟咽喉都沒有什麼特別的異常, 甚至脖子摸起來也沒有特別的腫塊, 只是覺得比較粗了些
我想了想, 還是幫她做了個 #頸部超音波(一般診所少有的配備, 可以即時的檢查頸部腫塊)
結果, 在楊小姐的甲狀腺位置看到一顆大約3公分的結節, 可能就是這一顆結節壓在楊小姐的氣管與食道前, 讓她總是感覺呼吸不順與吞嚥卡卡😫😫
楊小姐回台北後, 接受了甲狀腺的治療後, 果然, 那個掐住脖子的感覺也不藥而癒了😊😊😊
👏👏👏#耳鼻喉科診斷利器 #頸部超音波👏👏👏
脖子突然摸到腫塊怎麼辦?要繼續觀察嗎?還是要立刻去給醫師檢查?但是要跑大醫院又好麻煩😭😭
現在,只需要到陳亮宇耳鼻喉科診所就可以囉!我們設有專業的頸部超音波,可以省去大醫院排隊的麻煩❗️❗️❗️
✨不用跑大醫院,診所就能給你最頂級的服務✨
陳醫師小講堂:一旦發現脖子上有腫塊,大家一定都很緊張😱😱😱 在還沒找醫師詳細檢查前,以下有幾個方法,可以先自己做觀察:
👉🏻腫塊特性:具有紅、腫、熱、痛、表面平滑、可滑動、與周邊組織不沾黏等特性的硬塊,偏向於良性;相對若較硬、無痛、邊緣不平整、無法移動、大於兩公分,年紀大於40歲,就一定要就醫來排除惡性腫瘤的可能喔❗️
#3月中有新書出版敬請期待
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#鼻塞 #各種方法
過年後門診「疏鬆」很多
可以跟病人講比較多話
聊起了空氣不好
自己本身也是喉嚨卡卡了快一週
最慘的是我女兒
整個過敏狀況很慘烈
不知道是上週吃了幾口冰又吃冰水梨
又去愛河夜市要看花燈
結果只有滿滿的“香腸味”之類的
而且還走不出來
還是這陣子空氣根本炸掉
噴嚏鼻塞眼睛癢鼻子癢
白天活動倒是還好
早晨也即時穿襪子加衣服也還可以
就是那個晚上睡覺鼻塞最難對付
這次能用的都盡量用上了
從認真吃中藥開始
(除了水藥沒有服用 女兒不太接受 先不浪費)
舒鼻膏擦鼻子
貝親的通鼻膏擦胸口
睡前甚至給她吃了點西藥
噢對 也有泡澡
更不用說基本的 空氣清淨機 塵蟎機等
吸塵器吸枕頭床墊
穴位按摩 全身按摩
仍然鼻塞 時好時壞
睡覺時鼻塞又不肯用口呼吸
跟蝦子離水一樣 一直跳一直跳
越是焦慮越是鼻塞
當然我還記得我有雷射針灸
只是這次我用平常有用的方式做了幾天
也沒啥明顯見效
逼不得已 再次拿出原文書 認真查閱
又認真換了模式治療
總之奮鬥一週後
終於比較沒有那麼塞
希望就此穩定下來
#記錄一下可憐的女兒
#治不好然後就會再想辦法然後升級
#週末帶著去曬太陽
#連一點頭髮都可能揉眼睛
#所以帶髮圈
=雲玖中醫=
針灸、微針刀、美顏針、火針、穴位貼敷貼灸
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* #熱射頻胃賁門緊縮術( #Stretta procedure)的分享*
一位30歲年輕女性,
長期在我門診看 #胃食道逆流 有兩年了吧!
還住了兩次院
請台大 #曾屏輝醫師 做食道機能檢查符合手術標準
於是在上個月底在仁愛做了手術治療。
*以下為病人分享,一字未改,原汁原味****
不太會表達,說一下我治療胃食道逆流和這次做stretta手術的過程,印象中十幾歲的時候開始偶爾會有輕微胃灼熱的感覺,但幾乎每天早上起床刷牙時都會有噁心想吐不太想吃早餐的情況,接近中午才會好一點,不舒服的感覺會過去,我也沒有太在意就沒去看醫生,直到開始變嚴重胃痛難忍時才會去門診就醫,很多次去看診其他醫師問問症狀,也沒做什麼檢查,給你的答案是胃炎,吃了藥很快就可以緩解疼痛與不適,灼熱感依然存在。
因為甲狀腺的關係長期在看內分泌科,有一年開始,除了胃灼熱變頻繁,吃完飯一段時間後開始會逆流嘴巴也感覺酸酸的,還有一個症狀是吃完飯沒多久又有餓的感覺,我有糖尿病家族史,內分泌科醫師懷疑也有糖尿病,又讓我去查飯前飯後血糖,結果一切正常。
說我檢查正常,讓我轉診到腸胃科去看看,護士就幫我掛了當天的號,那是我第一次看吳醫師的診,一進去就看到招牌的陽光笑容,說了病史經過症狀,讓我先照個胃鏡再說吧,什麼?照!胃!鏡!,每次看我爸照完回來的表情➕哀號,害我怕怕的,吳醫師說沒事啦,年輕人不用打麻藥,他親自做不用緊張,初體驗的胃鏡,喝下胃乳噴了麻藥,我還是一直沒有放鬆,管子接近嘴巴就會嘔吐,所以舌頭會去抵管子,醫師拿開管子先安撫我的情緒,然後照著他的呼吸節奏,慢慢的適應後管子也順利進去,照出胃兩側各有一顆不明物體,胃鏡也就分分鐘結束了,我才知道有胃食道逆流,又開始了腸胃科的吃藥之路,吃了大概一年半後,症狀幾乎沒有了,
我想說吃了這麼久沒事就自行停藥,幾個月後不舒服的症狀再度出現,又去找吳醫師報到,這次開始好像就一直看診到現在,時間久了症狀越來越重,胃鏡也照過好幾次,結果都差不多,只要吃東西喝水就會逆流,胸口天天灼熱,時常感到胸悶胸痛,睡覺時也一樣,有時嚴重到全身冒冷汗虛脫,也會從胃前面痛到後背,需要到醫院打降胃酸的藥,疼痛才減輕,已經開始影響到生活睡眠,藥量一直在加減,也換過自費藥,狀況反反覆覆時好時壞,吃到最後好像也沒太大效果,每天還是要吃一堆的藥吃到心累。
10月中去回診,說我胃賁門松了,有個stretta手術適合我,讓我去看fb粉絲團,在國外盛行台灣還是新引進,目前還有極少名額,我的症狀符合這個手術讓我回家考慮再盡快給答覆,說到手術我想多少應該有風險副作用吧!?要不要做這個手術我考慮了一天,也問了吳醫師一些問題,然後看了fb吳醫師的一些貼文和大家的經驗分享,整個大放心,然後還是他親自幫我做,更讓我安心啦。
確定後就去台大找曾屏輝醫師做食道壓力、24小時酸鹼度檢測,又是一個第一次,插鼻胃管,說明清楚後開始讓我放鬆這個沒有胃鏡可怕,細細軟軟的管子一直放到食道,依指示吞10次生理食鹽水,結果有三次在正常範圍七次偏低,曾醫師又給我看了正常版和很嚴重版的數值,說我算是比上不足比下有餘,另外一個要背24小時機器,並紀錄狀況和時間,插著軟管一直感覺喉嚨食道有異物不太舒服,進食的時候管子一直拉扯鼻腔很痛,所以那天吃東西特別小心沒吃太多,也沒感覺到什麼症狀,想說測出的結果會不會跟平時有落差?一切等待兩個結果出來一起評估。
兩個禮拜後,吳醫師說我是裡面最嚴重的讓我做手術,預計11月中做,因為一些小插曲延到1/25,24號等到了病床,辦理住院進去做了x光、抽血檢查,隔天下午手術,手術前禁食禁水做了麻醉評估,2:30通知手術,進入手術間,護理師確認姓名身高體重,然後說手術事項輸入全身麻藥,這次麻醉劑用量會比較輕,如果中間有醒來睜開眼睛讓他們知道再加藥,讓我放輕鬆,廠商也進來安裝儀器,看到了傳說中的倚天劍,吳醫師也進來站在旁邊,拍拍我讓我不要緊張會睡著做手術,嘴巴也噴了麻藥,放入咬合器固定,慢慢放下心很快的就睡著了,過程中完全沒醒,全程採胃鏡的方式,沒有外在的傷口,醒來後就在病房,麻醉還沒全退,迷迷糊糊的醒了一下又睡著,但有聽到護士在叫我,半小時後完全清醒過來,知道手術很成功,然後感覺到喉嚨有異物卡卡的會痛,胸口悶痛灼熱,也會痛到背後,打了一劑止痛針、24小時胃酸藥,2袋的營養針,才減輕疼痛,一樣繼續禁食,
到了第二天悶痛繼續,開始嗝氣,吳醫師來查房說這些都是正常的,如果沒事第二天中午可以開始進食,吃了一天半的白粥,開始吃其他軟性的食物,明顯感覺到逆流狀況變少,也有繼續吃止痛藥和門診開的藥,有位護理師很貼心,都會把藥磨成粉狀讓我吃,第三天還是相同的狀況,說在觀察兩天,做完電腦斷層就讓我出院。返家兩天一樣以清淡軟質食物為主少食多餐,偶爾還是會有逆流悶痛灼熱嗝氣的感覺,但都很輕微,手術後的恢復是需要一些時間去改善,
透過這次手術大大減少了我不舒服的症狀,期望到之後的減輕藥量甚至能停藥那就太棒了。非常謝謝吳醫師給我做這次手術的機會,對我很多的照顧,給大家的感覺總是那麼溫暖有親和力,對待病患很用心有耐心像關心家人朋友一樣,希望透過stretta治療的方式可以造福更多跟我一樣胃食道逆流長期吃藥的患者,能夠遇到你真的很幸運,感恩~
病人回診。快兩個月了。沒有胸悶了。胃鏡追蹤賁門有變小了。恭喜。
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情況: 我28歲,於103年7月份生病,斷斷續續吃了抗生素快2個月,整個身體變很怕冷很弱。大概9月份時,喉嚨都是微微的痛,時好時壞,一天氣冷、一累、話一 ... ... <看更多>
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... 時好時壞,這類病人常常都看遍各大小醫院的耳鼻喉科、胸腔內科、腸胃科,作過各種檢查,但一律會得到一個”檢查都正常”的結果,試吃了各個醫生開的藥方,也是好好壞 ... ... <看更多>