#輸卵管水腫(hydrosalpinx)產生原因可能來自過去的發炎、子宮內膜異位症、沾黏與手術史及不明因素等。輸卵管水腫又可分為雙側及單側,備孕策略也略有差異。
#雙側輸卵管水腫
📌「輸卵管的部分切除(salpingectomy)」或「阻斷手術(tubal occlusion)」
📌搭配試管療程(IVF)
#單側輸卵管水腫(unilateral hydrosalpinx)
📌依據年齡、卵巢目前功能、過去的孕產史及未來生育胎數計畫,來與主治醫師討論最佳處置方式,可以搭配「輸卵管的部分切除(salpingectomy)」或「輸卵管的造口手術」
📌文獻統計 #手術處理單側輸卵管問題後,有效提升自然懷孕機率。亦可搭配試管療程(IVF)縮短備孕時程。
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深知大家對於輸卵管手術的恐懼,實際上越來越多文獻顯示,輸卵管水腫進行手術處理能有效提升懷孕機率☝🏻反之若不處理輸卵管水腫問題,無論在懷孕率、著床率以及活產率,都下降了約 50%,甚至還有較高的「自發性流產」機會。
以下分別列舉 4 項各具公信力的研究成果說明:
1️⃣兩篇大型的統合分析結果(Meta analysis)指出
👉🏻當輸卵管水腫而不處理,可能會影響懷孕率,即便是試管嬰兒療程成功機率亦會受影響,推測原因可能是:
-水腫的輸卵管內積液,可能沖刷影響胚胎在子宮腔著床
-子宮內膜的接受度,可能因輸卵管水腫而下降
-輸卵管內積液可能直接對胚胎造成毒害
2️⃣文獻指出
👉🏻當輸卵管水腫嚴重程度在超音波下已清晰可見時,對懷孕的負面影響將更顯著。
3️⃣隨機對照試驗(RCTs)比較懷孕率發現
👉🏻有輸卵管水腫的患者在接受「腹腔鏡輔助輸卵管切除」後,進行試管療程,其成功率與「沒有輸卵管水腫」的女性相仿。
4️⃣依實證醫學進行的分析(Cochrane analysis)也告訴我們
👉🏻若已確認是輸卵管水腫,且其中的「積液」有「流向子宮腔」的可能,那在試管療程前,先進行「腹腔鏡輸卵管切除」或是「阻斷術」,對懷孕率有絕對的幫助。
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其實台灣試管技術成績很好👍🏻全球坐二望一
費用方面也因為近期 #試管嬰兒擴大補助上路,有感的減輕了試管療程帶來的經濟負擔。
即便輸卵管水腫,實現懷孕的夢想都不是件難事
真正起步難的是要克服心中的恐懼
大家都可以來診間與主治醫師好好討論
如何能做最有效的處置
加速大家抱一個健康寶寶回家的願望😊
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單側輸卵管水腫 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最佳解答
這位好朋友做輸卵管檢查時,發現單側輸卵管水腫並予以截斷,手術中發現另一側輸卵管也阻塞,在外院做過試管嬰兒的療程,不幸兩次都自然流產,做了很多習慣性流產的檢查,皆為正常,懷孕早期的流產大多數是胎兒染色體的異常,經討論後因這位好朋友的卵巢功能較為虛弱,決定先不做胚胎著床前染色體篩檢(PGS),直接在進入試管嬰兒的治療,取卵取得8顆卵子,但因打排卵針時黃體素過高,擔心影響著床環境,採取了兩段式試管嬰兒,很幸運的,在隔週期的解凍胚胎植入,她成功懷孕了,且也還存有冷凍胚胎,為下一胎做準備。
只要不放棄就會有機會,恭喜這位好朋友,也祝福各位能早日達成心願,懷孕成功。
-----內文如下-----
致黃醫師&醫療團隊:
一直認為凡事只要努力一定可以成功,但在懷孕這件事上嚐遍了苦頭,在109年3月、6月試管療程分別經歷過兩次胚胎著床後卻等不到心跳宣告失敗,同年7月經由朋友的介紹選擇了黃建榮醫師決定再給自己一次機會。
很幸運的在第一次取卵後凍胚植入就成功懷孕,得知懷孕時不敢喜悅,直到見到小baby心跳,眼淚在眼眶打轉,一切的努力都是值得的。
從抽血、超音波到回診,黃建榮醫師及其團隊給我的是一種安心體貼的感覺,讓我覺得自己不是個病患。
診所的氛圍很舒適,每次看到別人在發畢業喜糖,我都告訴自己下一個就是我了!
小baby已經在診所外物色好自己的爸爸媽媽了。
相信黃醫師跟著療程走,總有一天妳也會擁有,
祝福大家都能在好孕的路上順利前行!
2021.03.09 Akira Arvin
單側輸卵管水腫 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
<六次手術之後,千瘡百孔的小菀>
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小菀 (76年次)
2016年 內膜瘜肉接受子宮鏡手術,從此開啟了漫長的手術史。
2016年 右邊巧克力囊腫,開第一次腹腔鏡
2017年 右邊巧克力囊腫復發,再開第二次腹腔鏡
2019年 黃體囊腫破裂內出血,左側巧克力囊腫,再開第三次腹腔鏡手術
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後來她因為我另一位試管成功的雙寶媽介紹,改來我門診求助。
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2019年,由於雙側輸卵管阻塞、單側輸卵管水腫、雙側巧克力囊腫復發,接受我主刀的第四次腹腔鏡手術
2019年,取卵。 AMH 0.94,取卵6顆,收集兩顆囊胚。
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今天,原本擔心自己此生沒有懷孕機會的她
順利迎來了即將到來的雙胞胎
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我真心的祝福她
今年底的剖腹產,是她人生的第七次手術。
也希望是她的最後一次手術了。
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辛苦了
漫長的不孕症與手術史
這一次
該畢業了
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單側輸卵管水腫 在 [問題] 請問關於輸卵管單邊水腫,還有機懷孕嗎? 的推薦與評價
大家好,想請問關於輸卵管單邊水腫還有機會懷孕嗎?
看過西醫,西醫有建議腹腔鏡但又擔心手術?
目前有嘗試看中醫,目前看了兩個月,月經週期最近也變長2個月來
不知道大家有沒有輸卵管水腫成功的案例,或者推薦的醫生?
人在新北,感謝大家的幫忙
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