致謝🙏🏻
我是一位臨床中醫師,2001年從中國醫藥大學中西醫學系畢業後,一直持續臨床中醫師的訓練及工作,在工作上面對諸多臨床問題時,會需要反覆思索中醫的理論,並從書本中尋找前人治療的經驗,心裡覺得需要更多現代基礎研究的協助。2012年我先到大陸江蘇省的南京中醫藥大學取得「中西醫結合臨床研究所」的博士學位,在2017年回到母校中國醫藥大學取得「中西醫結合研究所」的碩士學位,對於中醫藥走向科學化及實證化的方向更加確定,當時陽明大學的「傳統醫藥研究所」博士班,是台灣最頂尖的中醫藥研究單位,我也積極報考,期待以自身的中醫藥臨床經驗,參與更多相關的基礎研究。
很幸運地進入傳醫所後,首先面臨的就是選擇指導教授的部分。當時蔡東湖教授是傳醫所的所長,也是我大學同學謝忱希醫師的指導教授,而蔡老師所做的藥物動力學的研究,剛好就是我最想要學習的部分,因為高科技的質譜儀分析技術,對於中藥的有效成分分析,絕對是強而有力的工具。很幸運的成為蔡老師的博士生後,也開始透過各種論文寫作課程、藥物實驗操作課程及每個月一次的實驗室會議,漸漸地了解國際上對於中醫藥研究的現況。
一開始進行實驗設計時,我選了自己臨床上經常遇到的「脂肪肝」議題。常常有些服用西醫降血脂藥的病人,會來尋求中醫的協助,希望能讓降血脂的效果更好。我以前覺得很奇怪,西藥降血脂的藥已經很有效了,但是,為什麼病人還會需要中藥的協助呢?仔細了解病患的需求後才發現,原來有些病患對於西藥的反應不好,儘管吃了降血脂藥,並沒有辦法讓血脂降低;有些病患有多種慢性疾病,例如高血壓及糖尿病等,已經服用多種西藥,他們並不想再多增加一種西藥;還有些病患是血脂情況不算嚴重,不需要服用西藥治療,醫師建議透過飲食和運動來改善血脂,但是成效不彰。
基於以上種種緣故,我開始了臨床上中西醫合併治療的歷程,透過每個月病患回診時提供的生化血脂數據輔助治療參考,很快地我就發現中藥與西藥合併使用的效果非常好,許多病患不僅血脂降低,有些體重也減輕了,有些西藥的劑量也減半了,甚至許多病人在完全停止中西藥治療後,仍然維持正常的血脂。這樣的成果讓我一則以喜,一則以憂,畢竟,在學校學習時,並沒有太多中西藥交互作用的課程內容,雖然看到了臨床的成效,但是心裡一直想要解開這個謎團。於是,我提出一個假說:「中藥合併西藥使用,可以減少西藥的劑量,降低副作用,並增加療效。」
我以日本 Shimazu公司生產的質譜儀儀器進行研究,選定了降血脂老藥「lovastatin」及常用的中藥「三黃瀉心湯」作為中西藥交互作用的題材。首先我先以「高效能液相層析儀HPLC」進行 lovastatin 及其代謝物 lovastatin acid 的定量及分析,確認所有檢測方法都符合 USFDA 美國食品藥物管理局的規範後,便著手進行動物實驗。在這個時候,我遇到的第一個問題是,血液中只偵測到代謝物 lovastatin acid 的存在, 測不到 lovastatin. 這是一個嚴重的問題,因為我要研究 lovastatin 與中藥的藥物交互作用,如果我測不到 lovastatin, 表示我的實驗要重新設計。與指導教授討論後,我先將研究儀器換成更靈敏更高階的「超高效液相層析串聯質譜儀 UHPLC-MS/MS」,同時仔細換算老鼠與人體的劑量轉換率,提高給藥的濃度,更換溶液配置及樣品萃取的方法。一切準備就緒後,我再次確認所有檢測方法確效,然後進行動物實驗,這一次終於測到 lovastatin 了!
從藥物動力學的分析結果發現,中藥會加速 lovastatin 轉換為其代謝物 lovastatin acid,此時我回想之前使用最佳條件下,分析UHPLC-MS/MS與HPLC 的檢量線範圍各為0.1-10 ng/mL和0.25-10 μg/mL;線性係數(R2)值各為0.9998和0.9996。就是這樣微妙的10-9與10-6,造成截然不同的實驗結果,這個經驗讓我深深感受到科學的嚴謹與細膩之處,眼見為憑,是真的,如果看不見,不是視而不見,而是方法不對。
從藥物動力學得到的實驗結論,我也應用在藥效學上,發現「中藥合併半劑量西藥使用,效果一樣好。」這樣的結論,固然很振奮人心,可惜中醫中藥的範圍浩瀚無盡,無法一一以研究證實,我只能拋磚引玉,提出自己小小的研究成果,同時非常感謝在實驗室期間所有夥伴的協助與支持,感謝中央研究院李國雄院士、國立陽明交通大學林奇宏校長、國立陽明交通大學傳統醫藥研究所所長傅淑玲教授、衛生福利部國家中醫藥研究所林麗純組長擔任我的博士論文口試委員,在百忙之中不厭其煩地給予諸多建議及指導,感謝在天國的父親,感謝慈愛的母親,感謝我的指導教授蔡東湖教授,永遠支持我做任何事!我從一個基礎研究的門外漢,一窺研究的奧秘,震驚不已,衷心期望有更多科學的研究,可以解釋老祖宗流傳千古的中醫學知識!而我何其榮幸,能夠站在巨人的肩膀上,學習這一切知識,感恩這六年來的訓練,讓我對中醫藥更有信心,也讓我相信堅持做對的事,一路上會遇到更多志同道合的夥伴。相信自己,堅持夢想,是值得一輩子努力的事!
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.0c00809
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.1c01201
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
國 衛 院 質譜 儀 在 陳政宏律師-不可不知的法律事 Facebook 的最佳貼文
二級毒品安非他命吸食檢驗之時效
依毒品檢驗學上之常規,尿液中含毒品成分反應所使用
之檢驗方法,對於受檢驗者是否確有施用毒品行為之判斷
,在檢驗學常規上恆有絕對之影響,其以酵素免疫分析或
薄層定性分析等方式為初步篩檢者,因具有相當程度偽陽
性之可能,如另以氣(液)相層析串聯式質譜分析等較具
公信力之儀器為交叉確認,出現偽陽性反應之機率極低,
而足據為對涉嫌人不利之認定,此為邇來我國實務所肯認
,亦係本院執行職務所知悉之事項。再依行政院衛生福利
部食品藥物管理署(下稱食藥署)民國108 年1 月21日
FDA 管字第1089001267號函釋指出,甲基安非他命及安非
他命可檢出時限為2 至3 天(即72小時)。查本件被告於
附件時間為檢警所採集之尿液,既經正修科技大學超微量
研究科技中心先以EIA 酵素免疫分析法為初步檢驗,再以
LC/MS/MS液相層析串聯式質譜法進行確認檢驗,結果均呈
安非他命類陽性反應,依上述已可排除偽陽性反應之可能
,且由食藥署上開函釋,足可推算被告係於附件為警採尿
時起起回溯3 日即72小時內,施用第二級毒品甲基安非他
命無訛。
臺灣高雄地方法院 109 年簡字第 1042 號刑事判決
國 衛 院 質譜 儀 在 肯腦濕的人生相談室 Facebook 的最佳貼文
現在的政府全力要把可以挽救的產業扶起來,希望國人不要被過度傾中的「發大財」唬爛政客蒙蔽雙眼,再次上當,再次讓中國不良農產品以低價競爭搶走農民飯碗,那就真的只能說可惜遺憾了。
有很多人說:由於過去政府的疏忽與妄肆開放進口,中國茶與越南茶做的跟台灣茶快一模一樣了,根本已經分辨不出來,所以台灣茶與中國茶、越南茶都一樣,買台灣茶倒不如買便宜的中國茶和越南茶。
其實過去政府開放中國茶假冒台灣茶而無把關機制是事實,但「無法驗明生產地的說法是錯誤的」。小弟我的大哥身為台灣茶農,他說這幾年台灣的茶業改良場已透過蔡英文政府行政院農委會與中興大學農藝研究所的技術支援指導,建立出「茶葉產地鑑別技術」:
1.感應耦合電漿原子發射光譜儀
2.感應耦合電漿—光學發射光譜儀
3.感應耦合電漿—質譜儀
分析茶葉中40種以上元素的含量,並已建立分別來自於台灣、越南、印尼、泰國、中國等國家的各類茶葉品種所含元素資料庫,並統計分析方法建立鑑別茶葉原產地的判別模式,正確度已高達88%,烏龍茶品種的判別正確度則是高達93%。
所以台灣茶嚴格來說,是不可能被中國茶和越南茶給取代的,無論那些盜賣台灣茶葉種植技術給中國和越南的垃圾台商再聰明狡詐,都逃不過現在中華民國政府的用心把關、而且政府捍衛國家農產品的科技在世界首屈一指。
過去總統選錯人,他們全力出賣台灣虱目魚的養殖技術、茶葉種植技術、水果栽培技術、印刷技術、晶圓技術給中國,讓中國以比我們便宜四分之三的價格全面取代台灣商品,反咬台灣人一口,害台灣人失業、流浪到國外當台幹( 其實就是台勞啦,沒人敢承認而已 ),現在的政府全力要把可以挽救的產業扶起來,希望國人不要被過度傾中的「發大財」唬爛政客蒙蔽雙眼,再次上當,再次讓中國不良農產品以低價競爭搶走農民飯碗,那就真的只能說可惜遺憾了。