一些關於呼吸會痛的經驗
想念是會呼吸的痛，那是梁靜茹的歌曲，跟今天要討論的事情一點關係都沒有喔！
有很多原因會讓你在呼吸的過程中感到疼痛，除了想念之外，還有如心臟疾病、氣胸、肌肉拉傷、撞傷等很多原因，今天要討論的部分要排除心臟病跟氣胸等要趕快送醫的項目，只討論因舊傷或職業傷害造成的呼吸痛喔。
打這篇的原因是前幾天我爸爸在早上敬神明桌的茶時，一個動作不小心拉到右手舊傷，之後就開始呼吸會痛，只能淺淺的呼吸，而且伴隨背部僵硬，不能動的感覺。以前也有遇過兩位有類似症狀的CASE，來做一下分析。
首先要講一下呼吸的時候身體做了些甚麼：
吸氣的時候，外肋間肌提肋， 胸鎖乳突肌收縮將胸骨上提，斜角肌收縮使其上肋骨上提，橫膈膜往下降，擴大胸腔，把空氣吸入。
呼氣時， 內肋間肌收縮使肋骨向下移， 而腹部肌肉收縮使底下肋骨往下移，並壓縮腹部內臟而使橫膈膜往上提，壓縮胸腔，讓空氣吐出。
因此，只要有影響到上述的肋骨、肋間肌、胸鎖乳突肌、斜角肌、橫膈膜、腹腔肌肉等的活動性都有可能會讓呼吸的時候會痛，而會痛的一定是肌肉，疼痛是肌肉為了避免超過極限的運動而產生的自我保衛機制，但是造成肌肉超過極限的運動原因有可能是肌肉本身或是骨架歪斜。
CASE I 包藥機小開
做重訓，又常常要搬貨，所以手臂二頭肌比較緊繃，再加上裝置或維修的時候常常要在很彆扭的角度下轉螺絲起子，所以手臂二頭肌就更緊了，而且怪異的角度把肱骨拉歪了，連帶的附著肱骨上胸大肌也跟著被拉歪變得很緊繃。能夠淺淺的呼吸不會有甚麼不適感，但是當要深呼吸的時候，肋骨擴張的時候會把胸大肌撐過極限，所以就會有呼吸侷限感伴隨疼痛。
調理順序是把手臂的肌肉放鬆，再把肱骨回正，然後讓胸大肌放鬆之後，就可以深呼吸了。
CASE II 電腦硬體工程師
久坐而且姿勢不良，常常要彎著腰低著頭做硬體上的組裝，有一點類似駝背的姿勢，久了之後胸骨柄與肋骨之間的排列就卡住了，所以在呼吸的時候肋骨沒有辦法順暢的活動，一直有悶悶的感覺，尤其是右邊，因為慣用邊的肌肉比較緊繃，所以比較累或是比較忙的時候因為肌肉張力比較大，呼吸的時候胸口就會痛。
調理順序是要先把縱軸調鬆，把久坐姿勢不良造成的骨盆歪斜調正，在把下段肋骨依序排好，接著把橫軸放鬆，最後把肋骨跟胸骨柄排列整齊，就不會有胸悶的感覺了。
CASE III 我爸
右手因為以前搬重物時，對方忽然放手，很嚴重的拉傷，有傷到肋間的肌群。前幾天因為很冷，所以肌肉比較緊繃，又受過傷的肋間肌會更緊。早上起來敬茶時，身體還沒熱開，很平常的抬手的動作，緊繃的肋間肌就把右後腰、腳部的肌肉往上一拉，他們就回不去而且卡住了，就是俗稱的閃到腰。腰腳的肌肉痙攣扯住，肋骨就無法順利擴張，所以會覺得沒有辦法深呼吸，呼吸大力一點就會痛，除此之外還有無法彎腰的情況。
調理順序是要先把縱軸放鬆，會閃到腰跟腳部肌肉太緊也有關係，把腰腳放鬆，可以彎腰之後，就可以深呼吸了，之後再把肋間的肌肉搖開來，這樣深呼吸就不會痛了。
雖然都是呼吸會痛，但是還是有差別的，要看造成的原因是甚麼，是呼吸過程中讓肌肉超過伸展極限造成的，還是骨架歪斜造成的。要處理源頭才是真的解決之道，當然如果是氣胸的話還是趕快送醫才是正確的。
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2017.1.25 豆花藥傷科
