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#多囊性卵巢症候群
➡️右滑檢視身體狀況
以上10個多囊症狀你出現了幾個❓
很多人問我當初怎麼發現自己有多囊的
其實最大因素
大概是我半年月經沒來
（當時也沒有男友不用擔心🤣
才認真覺得這樣是不是不正常啦！
一開始還覺得太方便了吧～
完全不用花錢買衛生棉
出國也不用擔心不舒服🤣
為什麼會有多囊性卵巢症候群呢❓
1. 雄性激素過高
2. 胰島素抗阻
3. 基因遺傳🧬
當然會比較建議先給醫生評估過後
再開使改善身體的狀況～
雖然目前沒有任何藥物能根治
但是從飲食、運動戀愛改善
還是能擁有自己想要得身材❤️
接下來會規劃一系列的多囊特輯～
歡迎各位分享、留言給我
用親身經歷來告訴你們
自己是如何改變的🥺
希望能幫助到更多女孩😚
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#多囊性卵巢 #台中健身 #台中健身教練 #私人教練 #力宴健身 #增肌減脂 #飲食控制 #健身女孩 #多囊性卵巢症候群 #多囊 #pcos #pcosweightloss #pcosdiet #healthyfood #healthylifestyle #gymshark #gymsharkwomen #20210913
【先變胖才多囊？先多囊才變胖？】
門診很多患者朋友會有這個疑惑。
到底是先變胖才多囊？
還是先多囊才變胖？
以前許多醫師會認為就是因為肥胖、體重過高問題，才出現多囊性卵巢。
但事實上是這樣的嗎？
許多臨床患者有多囊問題，但是體重並未過高，又或者說尚未升高，部分甚至有體重過低的傾象。
所謂的「胖多囊」與「瘦多囊」不同類型，也就證明了「體重過高並非多囊性卵巢問題的唯一原因」。
▎造成多囊性卵巢的原因？
所謂的多囊性卵巢，廣義來說其實是「慢性排卵節律失調問題」。
卵巢正常的活動來說，大約一個月會發生一次的排卵現象，也就是所謂的28-35天的週期。
一但這個規則週期性被破壞了，並且長時間的發生，像是連續好幾個月排卵延遲，甚至沒有排卵，就有可能會逐漸形成多囊性卵巢的問題。
▎多囊性卵巢與胰島素阻抗
傳統觀念來說，多數醫師認為多囊性卵巢問題，與「胰島素阻抗體質」脫不了關係。
而「胰島素阻抗體質」，是許多原因所造成，包含先天基因、消化系統（包含腸道菌）、飲食習慣、生活作息、體脂肪量⋯。
種種綜合性的原因，都可能造成胰島素阻抗體質，但是因為其中「最容易」被觀察到的就是肥胖問題。
這也就是為什麼多數的醫師會在這部分著墨，大多也建議如果有體重過高情形，應該要以減重優先。
▎胰島素阻抗之外造成多囊的原因
因為多囊是慢性排卵失調問題，所以任何可能造成排卵失調的原因都有機會讓多囊惡化或發生。
除了胰島素阻抗與肥胖之外，其他最常見像是「生理時鐘失調」、「嚴重睡眠不足」、「長期壓力過大」、「早期亂經體質」⋯。
這些都是可能會造成多囊問題的原因。
▎多囊卵是個多因素結果
體重太高確實會造成無法正常排卵，
但其他因素造成排卵失調也可能加速肥胖過程。
這是因為體脂肪太多會干擾卵巢的正常活動，同時多囊體質的神經內分泌失調，也會讓人出現異常食慾旺盛、容易過度進食、代謝不良的現象，於是體重又進一步的上升。
多囊與肥胖兩者互為因果，如果要避免多囊體重持續的上升，也需要找出造成無法規律排卵的原因加以解決。
如果有人先有睡眠作息問題，
後來月經失調、體重才快速上升。
那麼睡眠作息問題便是主要原因，
體重過高則是後來發生次要原因。
先後順序來說，應該先處理作息失調問題，然後同時調理月經、減少體重，如此才能夠根本上的解決多囊惡化的結果。
如果只是單純只從減重下手，沒有解決其他造成排卵失調的問題，那麼這類型的患者可能會減重成效不佳，也可能發生多囊症狀反反覆覆的情形。
而假如患者單純是瘦多囊、並沒有肥胖問題，更是無法從減重、控制血糖來改善排卵問題，需要完全針對體質上的失衡來進行治療。
#多囊並非只是肥胖問題
#體重過高當然要減重
#根本病因也不能忽略
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
【Clomiphene 排卵藥會惡化多囊嗎？】
今天一位好久不見、去年減重成功的多囊患者回診。
她因為有懷孕時間上的壓力，幾個月前到婦產科不孕門診，而西醫處方排卵藥，希望能夠幫助她儘速懷孕。
沒想到兩三個月的療程下來，連續吃了幾次排卵藥（Clomiphene Citrate），但是回診超音波追蹤卵泡發育都不理想，完全沒有優勢卵泡產生。
而且在排卵藥的療程期間，她體重快速上升，飢餓感也嚴重增加，同時手腳的體毛也明顯大量增加。
因為就如上面說的沒有優勢卵泡，理所當然沒有排卵，月經自然也是完全連個影子都沒有，直接進入多囊最麻煩的「暫停經狀態」。
記得直到今年初，她在我門診的治療期間，除了體重控制好之外，月經是每個月都準時報到，月經量也是非常正常。
當時她的多囊問題，因為進行減重、調經後，而能夠維持比較理想的月經狀態。
沒想到幾個月排卵藥的療程之後，又讓一切狀態大亂，把多囊狀態跟體重數字打回原形。
▍clomiphene 排卵藥會惡化多囊問題嗎？
「醫師，排卵藥會惡化多囊問題嗎？」
這是她今天回診時，開口問我的第一個問題。
說實在這個問題很難一下子講清楚，
畢竟排卵藥就是拿來促進排卵的，怎麼會惡化多囊的問題呢？
「可是，那為什麼我的體重從吃排卵藥之後一下上升10幾公斤，而且體毛明顯變多，等了2、3個月月經也完全沒來？」
她身上各種多囊症狀惡化的事實也擺在眼前，無論是體重、月經或是雄性激素過高的表現。
根據我之前找過的相關研究，目前關於排卵藥（Clomiphene Citrate）對多囊的治療效果，評價不一致。
有的認為可以作為西藥的第一線排卵藥使用，有的則認為在某些人身上（像是體重偏高、胰島素阻抗體質較嚴重）的情況下，使用排卵藥完全沒辦法造成排卵效果。
我認為今天這位患者的情況便是如此。
排卵藥在她的身上，可能「沒有直接」讓多囊問題惡化。
但是因為單純使用排卵藥無法排卵，然而又沒有更換其他療程、藥物去優先改善其他導致無法排卵的原因。
這樣的情況下，使得她「無法排卵的時間不斷延長」，接連2-3個月下來，多囊的各項症狀自然也就惡化了。
無法排卵與連續使用排卵藥，確實可能是造成飢餓感惡化的主因。
排卵藥造成的荷爾蒙水腫、加上食慾旺盛無法控制飲食所增加的體重，變胖讓身體胰島素阻抗現象惡化，又再進一步造成排卵的阻力。
長時間不排卵的情況下，再加上高胰島素狀態，造成雄性激素累積快速，使得體毛明顯增加。
▍排卵藥無效的情況下該怎麼做？
當單純使用排卵藥無效的情況下，應該要重整腳步，改變療程規劃與藥物使用。
下面是幾項可以嘗試的選擇：
1. 中藥調理體質誘導自然排卵
2. 可以嘗試西藥血糖藥物治療
3. 如果體重過重需要控制體重
4. 盡量減少精緻碳水食物攝取
5. 太長時間無法行經則先催經
以上幾種方式都是在盡量讓患者能夠減少干擾排卵阻力、進而增加自然排卵機率。
當患者體質產生一定的改變之後，如果要嘗試排卵藥的效果，這個時機會比較合適。
建議不要過度使用排卵藥，一般西醫標準是連續使用「不能超過6個月」以上。
但其實如果嘗試1-2次仍無法產生優勢卵泡、沒有排卵跡象，個人建議可以先改變治療策略，等患者身體狀況變化，再進行嘗試給藥。
#文章歡迎分享轉貼喔
#趕快貼給週遭朋友吧
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#排卵藥沒有反應就先別硬催比較好
#隨時改變治療策略是很重要的事
#多囊狀態好壞時時都可能改變
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很多人都有這樣的疑問， 不吃早餐 健康 嗎？
主要都是因為大家都聽過的一句話：早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少
早餐就是要吃得好，才能夠有精神的開啟一天！
甚至有人說「 不吃早餐 可能會 發胖 」？
營養師告訴你：這是有可能的！但是是有前提的～
並不是所有人 不吃早餐 都一定會 變胖
只要把握住影片中的幾點， 不吃早餐 絕對不會 變胖 ！
甚至對於 健康 可能有幫助喔！
▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:20 關於早餐
00:49 不吃早餐 研究
01:25 如何避免 不吃早餐 變胖 呢？
02:10 吃早餐卻很瘦？主要是生活習慣影響
02:59 不吃早餐 間接達成 間歇性斷食
04:22 營養師推薦早餐組合與早餐地雷選項
05:12 你最常吃的早餐是什麼？ 1.蛋餅、2.鐵板麵
05:19 問題QA
不吃早餐 健康 嗎？還有可能 變胖 ？可以透過不吃早餐來達到 斷食 嗎？｜營養師這樣說
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✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
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減脂心法6原則
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你不得不知道的10個減脂小問題
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減肥到底要不要算卡路里
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營養師8週減脂心得大全
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吃飯順序很重要
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②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
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油脂大不同
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碳水化合物
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圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動
可參考：
糖與醣的差別
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減醣飲食小介紹
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④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
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超商飲食一日搭配
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全家七日減脂計畫-減醣飲食
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（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
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⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考：
營養師帶你買
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營養師做料理
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10道減醣料理
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蛋料理
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⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
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✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
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居家肌力訓練
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運動前怎麼吃
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