在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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大人吸鼻涕 在 Winnie散漫遊 Facebook 的最佳解答
【加州營火晚會】
加州每年夏天乾季都會有野火燒山. 還記得去年新聞狂報連舊金山都一片煙霧. 買房子時我們就知道有這件事, 但沒料到今年的火源, 離我們住的城市那麼近.
這個週末的AQI高到600...pm2.5已經爆表無法計算. 我們關在家裡2天, 空氣清淨機開到最強, 但還是有種住在營火晚會裡的感覺.
今天早上看到窗外的霧霾濛濛, 我們臨時起意開車來舊金山呼吸寫新鮮空氣, 吹吹海風.
太久沒來, 忘了舊金山的夏天也是冷颼颼. 只記得帶孩子的外套, 我跟老J穿薄薄的夏天Tshirt.
走在舊金山大橋上, 冷到大人小孩都2條鼻涕一直吸.
跟老J說乾脆去碼頭的半開放商場裡面走走,
但他穿著短袖吸著鼻涕說一點都不冷. 堅持既然開車來這裏找新鮮空氣, 就要盡情的在戶外吸到滿. 冷到皮皮挫也不讓我們去商場.
公園, 步道, 大街, 一整天都在16度新鮮刺骨的海風吹拂下.現在我心甘情願回去地獄之火的中心被暖暖的烤幾天🤣
#拜託火燒山快點停止我好怕肺會黑掉
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大人吸鼻涕 在 MPWeekly明周 Youtube 的最讚貼文
過去兩個多月,警方施放催淚彈的數量超過二千枚,香港人對催淚煙那嗆鼻刺眼的痛感,已經習慣,又要提醒自己不能習慣。
「感覺好像幾百粒洋葱在你隔離剁碎中」、「氣管會抽搐得好嚴重,口水鼻涕不停流」,或有人曾被彈頭射中頭部,「即時像被打一拳,頭頂紅腫成雞蛋般大」。
而年輕人則由「起初唔知咩係催淚彈」變成「已經full gear上陣」;抗爭路上,他們不止一夜變大人,就連身體亦出現各種症狀,咳血、腹痛肚瀉、出現紅疹等。
對此,他們卻不以為然,「流一陣(鼻血)便沒事,肚痛痾完便沒有事,照出去」;或表示擔心被捕而不願求診,寧願自行到藥房配藥;有人則看醫生時會順道幫朋友取藥;其中一位受訪者的肚子嘰哩咕嚕,就去吃喇叭正露丸。
請聽聽他們怎麼說。全文:https://bit.ly/2LiGcFU
#延伸閱讀:
市民吃催淚彈的日子 45宗個案記錄一覽
https://bit.ly/2LmcJdU
#催淚彈 #反送中 #呼吸道症狀 #腸道症狀 #許樹昌醫生
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寶寶鼻塞難受,媽媽看了心疼,
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看了很多人推薦吸鼻器,雖然各有優缺點,但個人推薦吸鼻器吸力就是要強,說真的除非
真的想攜帶,不然個人真心推薦插電吸鼻器,因為插電的吸鼻器馬達吸力強度遠大於裝電
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本身工科,如果以數據表示,當然實際需看機器本身規格,電流寫安培(A) 約大,相對
瓦數就越大。
我想應該很多人跟我一樣的想法,一台要價兩千多的插電吸鼻涕,怎麼下的了手,除非感
冒不然出勤率極低,所以第一次購買想說省錢買了一隻一千塊以內,裝電池的吸鼻器,使
用上真懷疑到底有沒有吸力,又吸了好幾次,小孩都快受不了還吸不乾淨。但後來看到板
上很多人推薦電動吸鼻器,自己也做了些功課,最後買了一台兩千多塊的插電電動吸鼻器
,使用後告訴自己該買的還是要到位,不要為了省一點錢,當小孩感冒時吸幾次就覺得很
值得。
跟同事討論過,大概找不到一個嬰兒或兒童會乖乖讓你吸鼻涕,除非大一點的兒童可溝通
才有辦法,不然都是排斥的,這時就是要快狠準,一個人也可以完成,一個鼻孔約三到五
秒,兩個鼻孔加起來約六到十秒,短暫的排斥,但換來是他順暢的呼吸,晚上讓他感到好
睡。
我買的品牌是佳貝恩大象機,但說真的他也有別的功能如噴霧,個人根本沒使用過,
覺得小孩也不會乖乖讓你噴霧,所以可以找一台吸力強即可,因為目前天氣多變化,感冒
機率變高,希望大家的小孩都能健健康康,但如果真的不小心感冒,可以參考看看,插電
版選擇很多,可以多比較,希望這篇可以讓您正在煩惱買哪台時做參考
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.26.103.162 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1607013312.A.D7E.html
※ 編輯: gossip62 (223.26.103.162 臺灣), 12/04/2020 00:37:41
※ 編輯: gossip62 (223.26.103.162 臺灣), 12/04/2020 00:53:29
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