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【飲食清淡、無家族病史卻罹大腸癌⋯ 中醫：3招防癌復發，進補錯了反使內傷瘀熱】
50歲的他平時飲食清淡，沒有家族病史且有足夠的運動，但卻被診斷出大腸癌，甚至在化療後幾度復發。
中醫認為，雖然偏油偏熱的飲食，是造成大腸癌的原因，但真正讓腸道藏污納垢的主要關鍵，其實是⋯⬇️⬇️⬇️閱讀全文
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【飲食清淡、無家族病史卻罹大腸癌⋯中醫：3招防癌復發，少進補「這些」使內傷瘀熱】
50歲的A先生平時飲食清淡，沒有家族病史且有足夠的運動，但他卻被診斷出大腸癌，甚至在化療後有幾度復發。
中醫認為，雖然偏油偏熱的飲食，是造成大腸癌的原因，但真正讓腸道藏污納垢的主要關鍵，其實是⋯⬇️閱讀全文
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2021/3/20舉辦的黑色素瘤跨團隊研討會，終於有時間整理重點分享給大家了!
1. 目前台灣黑色素瘤病人以標靶或免疫治療的病患約15%。這個比例偏少的原因是
目前第三及第四期病人才會用標靶或免疫治療: 組織有BRAF突變者用雙標靶(台灣人黑色素瘤有BRAF突變僅約15%)，無BRAF突變者，至少經過一次全身治療(通常是化療)無效者可申請免疫治療。
2. 黑色素瘤的輔助治療: 黑色素瘤有BRAF突變者的病患，第三期已經切除原發部位(IIIa需轉移淋巴結1mm以上，因1mm以下復發機會較低)可申請雙標靶藥物(一年為限)以預防再發。
雙標靶(Dabrafenib 泰伏樂+Trametinib 麥欣霓 )可減少副作用。泰伏樂主要副作用是發燒關節痛，麥欣霓(需冷藏)會增加泰伏樂效果，罕見有眼底積水副作用。雙標靶可延長癌症無復發期11.4個月，單標靶只能延長7.3個月。
標靶藥物優點有效比例高且效果快(57%有效, 相較免疫治療對東方人肢端黑色素瘤反應率僅約16.8%) 第一次使用雙標靶仍有10%病人無效，算原發抗性(primary resistance)。
3. 雙標靶並非各科癌症皆適用，以大腸癌而言就是只用單標靶(泰伏樂)效果就很好!
4. 免疫治療副作用較大，>7%的病人30天內發生。輔制治療既然是為了預防復發，必定是以安全性為第一優先(合併兩種免疫治療的病人1.5倍的機會因治療死亡)，其次才是有效度。
5. BRAF組織檢查方法: 染色(IHC)只能檢查到V600E這種突變(無法檢查到V600K，但V600K突變型式較常在經常曝曬陽光處，東方人少見)。PCR(聚合酶連鎖反應 )兩種都檢查得到。至於次世代基因定序(Next Generation Sequencing, NGS) 可能會有過度敏感的問題(偽陽性)。
6. 台灣人足底黑色素瘤約占58%，此種腫瘤已知腫瘤內部異質性(intratumor heterogenecity)較強，也就是說同一顆腫瘤裡面可能對治療會有不同反應出現。
#希望黑色素瘤病人有更好未來，雙標靶終於有健保給付(晚日本好幾年)
#北榮血腫醫師鄧豪偉醫師說:當你在治療病人時覺得guideline怪怪的，很有可能就是guideline有問題! guideline也需要一直更新! 與會醫師醫師一致認為IIC病人其實比IIIA病人預後更差! 最新臨床試驗也證明IIC的病人有輔助治療可預防復發。
#現今的IIC在AJCC6th是算第三期，後來才編到第二期
#免疫腫瘤協會會長張文震醫師要帶領我們制訂台灣黑色素瘤自己的治療準則
懷孕真的就不能做癌症追蹤嗎？
成功抗癌長達五年，如今卻發生這件事的原因是...？
洪素卿採訪癌症 卻意外得知自己罹病
https://youtu.be/uVkj_8EnTx4
【余苑綺直腸癌復發】
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腸易激綜合症 (腸胃敏感) 專題 － 吳昊醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com
背景：Calvin今年19歲，每逢考試或演講前夕，都出現肚絞痛、腹瀉，腹痛在排便後舒緩，但還有排便不清的感覺。朋友說他腸胃敏感並給他一些成藥。
(一) 為什麽Calvin有功課考試壓力時就會有腸胃不適症狀？會否是患腸胃敏感症？ 0:23
(二) 可做什麽檢查以診斷是否患腸胃敏感？ 0:56
(三) 腸胃敏感的治療方法有哪些呢？有什麽方法可即時舒緩腸胃敏感帶來的不適？能否根治？若會復發，怎樣能減少其復發？ 2:03
(四) 腸胃敏感與腸胃炎、大腸癌在成因、症狀等方面有什麽分別？(FindDoc 健康資訊) 3:13
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在香港，大腸癌是致命癌症中排第二位。致癌原因與飲食習慣有密切關係。包括少吃低纖維、多吃紅肉及所有加工肉類等食物。另外，中央肥胖、酗酒、或患有其他腸道疾病都屬高危 ... ... <看更多>
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