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『印象裡，近幾年父親幾乎沒有和我們一起吃年夜飯』

陳情民眾的父親在擔任某醫院駐點保全，卻在一天夜裡，被人發現坐在椅上抽蓄，經急救後無效撒手人寰。

來到告別式的布置會場上，從前來探望的親友口中得知，這位擔任保全的父親，從年輕的時候，為了撫養四個子女長大，常常早出晚歸，從中港的食品廠到竹南工業區的磁磚廠都是一路做到工廠關廠。由於上一輩的土地所有權關係複雜，所以中年失業後，只能搬離老家在外面租房子。

對於一個50幾歲的人來說，找工作的門檻相對高，所以他非常珍惜保全的這份工作，只要公司在其他據點有缺人，不管是多晚，主管一通電話來，哪怕是夜班（保全業一個時段12小時很常見），為了生活，也為了一份責任感，他都義不容辭地前往做到隔天天亮。

以過去協助許多保全、警衛的經驗，他們的處境遠比我們想都還要艱難。兒子說，近幾年除夕夜圍爐，當家族的人們已經一道一道佳餚準備上桌時，只看到他手機響起，並不好意思的說公司需要支援，大家也就只能無奈的目送著連飯都沒吃完的他離開前往新竹縣市，就更不用說大年初一、初二、初三也會排班。

攤開這位保全的值勤表，過世的前1個月，整整31天只有2天休息，甚至連續上班14天！而過世的當月，也疑似有連續工作3週卻有休息2天的情況，我們也立即要求主管機關依法請業者處理。

任誰都不願意見到，一個如此盡心盡力為了生活和家庭打拼的人，就這樣突然之間就過世了。這些在暗夜裡守護著這座城市、工廠、社區大樓的保全，他們的勞動權益，不該也一併被遺忘在漆黑的深夜裡。

#今日疫情重點 【新增本土18例、4例死亡；確診年齡層下降、青年納防疫重點；高端疫苗EUA審查會議未公開，陳時中指專家怕被獵巫，但承諾未來將去識別化公開；颱風將侵台，疫苗接種將依各地停班停課標準執行】
　
中央流行疫情指揮中心宣布，今（20）日國內新增COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）18名本土案例，其中因為居家隔離後檢驗出陽性的有9例，已知感染源案例13例，5例屬於感染源不明者，另外還有6例境外移入，以及新增4名死亡案例。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出，近兩週的群聚事件以家庭群聚為主，病例的年齡層有下降的趨勢，請地方政府將防治重點納入青年族群，並且加強留意社區傳播的風險，個案數雖少，「但疫調要做得更完整。」
　
針對高端疫苗所生產的MVC-COV1901新冠肺炎疫苗（以下簡稱高端疫苗）獲得食藥署授權EUA的結果，指揮中心今天公布，總共21位與會審查的專家中，除主席不參與投票外，18位同意的專家裡有3位完全同意通過、15位表示有條件通過、1位要求補件、1位不同意。15位有條件通過要求的條件，則是要求高端在製造期間要提供安全性的鑑測報告，並於核准後1年內，檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告。
　
陳時中指出，與會的審查專家對EUA授權會議中的言論是否公開有所顧忌，主要是怕被獵巫，公開與否兩個選項都有各自的優劣，為了避免質疑或是討論，最後選擇了不公開。但他點出，未來會選擇某個時間點，將會議資料以去識別化的方式向大眾公告。
　
但台大醫學系教授、防疫科學研究中心國際合作主持人黃韻如曾對在《報導者》的採訪中指出，台灣食藥署目前是第一個只有二期期中臨床試驗結果、就核給EUA的審查監理單位，這項世界創舉，如果政府真的想要作為引領國際潮流的疫苗審核方式，提供審查過程來參考專家評估的嚴謹度，這將有助於台灣未來要與國際主要審核單位的政策接軌。
　
高端疫苗今天發布重大新聞，宣稱已經獲得了在南美洲的邦交國巴拉圭的國家衛生監督局 （DINAVISA）允許，在台灣時間7月20日取得第三期臨床實驗的核准。高端表示，將與巴拉圭亞松森大學醫學院共同合作，三期試驗採免疫橋接設計與AZ疫苗進行比對性試驗，預計在今年的第3季開始進行1,000名受試者的收案，並且在第四季取得期中分析數據。
　
￭今新增本土18例，若無突發疫情下週將鬆綁管制
　
今日新增的18名本土案例中，13例為男性、5例為女性，年齡介於20多歲至80多歲，發病日為7月12日至7月19日。個案分布以台北市7例為最多，新北市6例，基隆市3例，桃園市2例。新增的4例死亡案例中，3例為女性、1例為男性，年齡介於60多歲至70多歲，發病日在5月17日至7月16日之間，確診日為5月22日至7月19日之間，死亡日期則是在7月16日至7月19日之間。
　
6例境外移入的個案中，4位為男性、2位為女性，其中來自美國的有3人、印尼2人、緬甸1人。自5月11日至7月18日的統計，目前的14,210確診個案中，已經有12,348人解除隔離，解隔離人數達確診人數的86.9%。
　
陳時中指出，若疫情沒有突發性的變化，下週三級警戒期滿後，可能鬆綁部分管制措施，目前與地方政府討論管制強度，但警戒程度無論如何降級，未來的「戴口罩、保持社交距離、勤洗手」三項防疫措施則是不會改變。
　
￭第一類到第三類者與孕婦開放接種第二劑莫德納疫苗
　
指揮中心公布，已經在6月9日至7月9日接種莫德納疫苗的第一類到第三類人員以及孕婦，即日起開放接種第二劑。陳時中說，因為莫德納疫苗的數量是有限的，所以希望第一類到第三類還有孕婦等人員，可以盡快接種第二劑的莫德納疫苗，讓疫苗的保護力可以更完整。
　
昨日的疫苗施打數量總共有19萬2,280人，其中AZ施打了16萬6,665人，包含接種第二劑的6,153人；莫德納的接種人數則是2萬5,615人，包含接種第二劑的3,083人。目前全國施打的人口涵蓋率是22.48％，劑次人口比是23.08％。
　
另外，指揮中心公布，今日上午發出了第三波的疫苗接種預約簡訊，總共發給152萬9,148人，並有75萬2,610人完成預約接種，佔發出簡訊人數約一半。
　
昨日總共有89件疫苗接種後不良事件，其中非嚴重不良事件33件、死亡10件、疑似嚴重過敏反應1件、其他疑似嚴重不良事件有有45件。指揮中心發言人莊人祥指出，新增的9件死亡事件中，5件是接種AZ疫苗後發生死亡不良事件，死者年齡在51歲至84歲之間，接種後8天至18天死亡；另外4件是接種莫德納疫苗後發生死亡的不良事件，死者年齡在71歲至82歲之間，接種疫苗後6天至12天死亡；而另外1件死亡事件則是原通報導致住院或延長住院後轉死亡的案件。
　
￭颱風來襲，確診者解隔離條件更動
　
因應烟花颱風來襲，各地方的疫苗接種站將依照地方政府是否宣布停班停課，作為取消接種的標準。若當天的接種取消，預約平台會將暫停施打的名額保留，併入下一期的預約名單中。民眾在下一期收到預約簡訊之後，必須再次進入預約平台預約接種。
　
陳時中指出，颱風來襲，若有民眾受困或是出現緊急狀況，救難跟防疫之間，雖然仍要落實防疫相關指引，但是還是以保全生命安全為第一優先。
　
指揮中心公布，已經同意地方政府所提出的確診者解隔離的相關條件，如果確診者的症狀緩解並且檢疫期已滿，而採檢後Ct值小於30，需要繼續在加強集中檢疫所或是防疫旅館中隔離；居家隔離或是居家檢疫已經期滿、採檢陽性且Ct值大於30者，仍以確診者方式處置；若有2次採檢後Ct值大於30者，可以解除居家隔離，但相關密切接觸者仍應辦理疫調匡列。
　
（文／楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／鄭宇辰、林彥廷、余志偉）
　
#延伸閱讀
【專家大解析——首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3BsnGUT
【小國如何打COVID-19生技「世界盃」？從新加坡中和血清抗體試劑代表作說起】https://bit.ly/3k56oXl
【敗部區疫苗的逆襲──從賽諾菲到國光，傳統疫苗大廠為何栽跟斗？有復活機會嗎？】https://bit.ly/3xMyg6V
　　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #國產疫苗 #高端 #EUA #疫苗接種意願登記 #AZ #莫德納 #颱風

#今日疫情重點【新增266例本土，校正回歸89例、10例死亡；專責病房採兩人一室、病床數須達急性一般病床十分之一；收治確診人數無法達標，則撤銷醫學中心資格：萬華確診人數逐步下降，北市府兩點呼籲：一週採買兩次、一人確診全家篩檢】

台灣今（30）日新增266例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸89例（新增與回歸數共355案例）。另外，今天公布新增10人死亡，沒有境外移入個案。

今日指揮中心也提出新政策，包含要求各醫院專責病房採兩人一室、病床數也須達到急性一般病床總床數的十分之一；若輕度、中度的病人住院10天，經判斷傳染力下降，則可回到家中進行7天居家隔離。

原本指揮中心公布新增死亡人數為11人，指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞在記者會中表示，今日一名50多歲女性（案4582），5月初有萬華活動史，15日採檢同日入住集中檢疫所，但僅有死亡通報，還未取得診斷書。不過指揮中心在會後發稿澄清，因疫調誤植，該案移除，今日死亡人數下修至10人。

台北市政府今天也提出呼籲，希望民眾一週至多出門採買兩次、減少市場人流；且這次疫情多是家戶內相互傳染，因此未來一人確診，將會針對全家都做採檢。

另外，41萬劑AZ疫苗還有26萬劑未接種，陳時中今天表示，將於明天開始配發給各縣市，提供全國所有第一類醫事人員、雙北第二、三類人員接種。

■整體病例趨勢，待下週研判較清楚

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日新增的266例本土個案，包含123例男性、143例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日介在5月14日～29日。校正回歸個案的89例中，則包含42例男性、47例女性，年齡介於未滿5歲～80多歲，發病日介於5月13日～27日。

綜上總共355例，新北市193例最多，台北市85例、桃園市24例、苗栗縣、台中市及彰化縣各9例、基隆市8例、花蓮縣6例、南投縣4例、嘉義縣3例、連江縣、台東縣、宜蘭縣、新竹市及高雄市各1例。其中具有萬華活動史者20例、台北茶藝館相關1例，其他已知感染源118例、關聯不明47例、疫調中169例。（見最新疫情概況圖）

今日死亡人數10人，包含9男1女，年齡都在60歲以上，其中7例具有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性病史，發病日介於5月6日～25日，死亡日期介於5月24～29日。

今日校正回歸的人數下降，陳時中表示，不代表5月19日起實施的全國三級警戒奏效，「目前講效果有點言之過早，」他認為下週可以對整體的疫情有初步判斷，也才能知道目前的防疫手段是否正確。此外，雙北、桃園等縣市都在規劃封城演練，陳時中表示，指揮中心目前沒有封城計畫，會以好好實施三級警戒為主。

不過，重症人數的比例依然不容樂觀。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前有9.3%病人嚴重肺炎，接近或已經呼吸衰竭的病患有258人、佔3.3%，其中180人使用呼吸器、葉克膜2人。

■居家隔離標準：住院10天後評估傳染力下降，則返家進行7天居家隔離

張上淳表示，目前專家小組已經訂出一套基本標準，針對住在醫院的輕度、中度個案，在發病10天後，若醫師評估傳染力下降，就可以回到家中，繼續居家隔離7天，一共完成17天的隔離治療，他強調，「這是全國統一的標準。」

台北市政府昨日也提出，針對輕症、無症狀患者開立居家隔離書17天，羅一鈞解釋，居家隔離17天是預開的動作，假設病患疫情沒有大變化，可以17天都待在家中觀察。17天居家隔離通知書會由篩檢單位代替衛生局開立，但若期間病患疫情有變化，改安置到集中檢疫所，也會再開立集中檢疫通知書，需要住院也會改開住院通知書。

羅一鈞說，因為發病後10天具有傳染力，因此居家隔離者、無症狀感染者，在家10天解除隔離後，須繼續在家中完成7天居家隔離；若轉住院，也須住院10天解除隔離才能回家，居家隔離期間有電子圍籬和每日關懷機制。

而為了加強對居家隔離者的監測與照顧，石崇良表示，指揮中心已經緊急採購1萬5,000個指尖血氧儀，預計6月2日送到各縣市衛生局，提供居家隔離病人使用。

安置量能部分，醫福會執行長王必勝表示，目前中央集中檢疫所可以收治的房間為2,000間，現已收治1,979人，包含新北市1,184人、台北市593人，中南部的空房較多，未來3天會持續增加新的房間、加上陸續解隔離完畢的房間，估計還有600間可擴增。他表示，今天上午與雙北聯繫，今日就可以將PCR陽性的確診者，全部確實移到集中檢疫所，避免在家中感染。

■醫療量能整備：專責病房兩人一室、床數須達急性一般病床十分之一

衛福部常務次長石崇良宣布，為了可以收治更多病人，要求各醫院專責病房必須兩人一室，如果醫院因為硬體設備受限，無法做到，就要加開更多專責病房，每家醫院專責病床的床數，必須要是該院急性一般病床總床數的十分之一。

石崇良說，健保署會介入了解，如果醫院在這部分病房中沒有收治確診病人，健保則不予給付。中央也確定把收治COVID-19的確診病人數，列入醫學評鑑的監測指標，若無法達標，則撤銷醫學中心資格。

他也呼籲，近日有民眾不願意與其他病人同房，目前已經規定必須兩人一室，請民眾配合醫院措施，收容更多需要醫療的病人；若民眾達到出院條件，也請配合出院，交通部會提供防疫計程車的聯絡窗口，讓民眾出院不必擔心無法返家。

由於過去兩週雙北確診大量病患，目前全台已有超過6,000名確診個案，其中3～4成需要到醫院就醫，造成重災區醫院病房爆滿、人力不足。石崇良說，目前協調結果如下：

1.使用氧氣的病患，先轉至急救責任醫院收治，若都滿床，第二階段轉到外縣市的急救責任醫院，第三順位則回到北區的重度級急救責任醫院。
2.使用呼吸器的病人，因為需要更複雜的照顧，第一會轉到重度級急救責任醫院加護病房，其次是外縣市重度級急救責任醫院，最後則是北區重度級急救責任醫院。

近期傳出消防員將病人送到醫院無法收治不斷轉院的問題，石崇良說，醫院得要有時間調整量能，因此無法一次快速且大量的收治病人；而台北與中南部醫學中心已建立綠色通道，互相支援病患的即時轉送，這中間院際轉送的救護車費用會由指揮中心負責。

石崇良也表示，醫院病床量能增加，人力也正盡快補足，各醫院在這一週已協調訓練其他科別的醫護投入，指揮中心已放寬津貼計算基準，投入照顧病人的醫護每人每班10,000元。

■消防前線累癱，民間救護車無法支援，形成「消防累死、民護餓死」

《報導者》自去年3月報導〈【防疫斷線】119救護員運送病患的SOS：高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」〉（https://bit.ly/3wIOtsB）當時即提到，民間救護車形同「防疫孤兒」，只能負責醫院院際之間的轉送，甚至也沒有被編列體制內，無法拿到防疫物資補給。

而此次雙北疫情短時間內爆發，大量病患需要分流、北病南送，或載往醫院、加強版集中檢疫所與防疫旅館，這些都是用前線救護車的消防救護人力。不僅消防員自己的救護量能受到擠壓，也得面臨長時間、大量的出勤，更有染疫風險，至今也有消防員因此確診。

全方位救護車事業股份有限公司執行長姜尚佑接受《報導者》採訪表示，希望政府可以盤點載送資源，編列預算納入民間救護車，加入目前載送確診病患的行列，並非只是少數的院際轉送。「各縣市的民間救護車約佔整體救護車輛數20～30％，在前線消防員繃緊時期，民間救護車可以加入一起支援，讓消防員有餘裕去處理原本的緊急救護。」

姜尚佑表示，目前民間救護車反而因為一般民眾住院人數下降、門診停診、非必要醫療行為暫緩，載送轉院的件數下降，明明可作為補充人力卻始終無法加入戰力，形成「消防累死、民護餓死」的奇怪狀態。

對此，石崇良回應，指揮中心已自昨日起試辦「遠距檢傷分類」，讓居家隔離、檢疫民眾可透過此平台，讓專科醫師問診，這也會降低非必要的送醫人數，減輕一線消防人員的負擔。此外，若是醫院轉送，目前也有公費補助，民間救護車也可加入。台北市長柯文哲則回應，會授權消防局去評估，如果有需要會考慮，若目前可以解決，就會以目前的系統來處理。

■北市提出兩大政策：一週採買兩次、一人中鏢全家篩檢

台北市長柯文哲今日下午召開記者會時表示，目前萬華的確診人數已逐步下降，目前評估沒有升四級的打算，同時各醫院的整備也開始慢慢完備，昨天開始就沒有出現救護車載病人到急診被擋下的問題，但會進一步精進，想辦法讓救護車載送的速度更快更準確。

柯文哲說，這兩週下來，只要政府的命令清楚，8成的民眾都會遵守，是高素質國民的展現，因此有幾項要點也呼籲民眾遵守：

第一，一週最多出門採買兩次。柯文哲說，目前傳統市場的人潮還是太多，希望民眾減少去市場的次數，少去、多買。北市府會協調市場自治會，希望每天暫停四分之一的攤位，大家輪流擺攤，設法讓市場人流下降。

第二，一人中鏢全家篩檢。柯文哲說，這次疫情很明顯家戶傳染占多數。目前確診者資料由各行政區的健康服務中心做疫調追蹤，未來當出現一個確診者，健康服務中心人員去給居家隔離書時，會提供如何聯絡、如何做全家人採檢的方式，並會以公費處理，由北市府負擔。相關細節今天晚上北市府會做細部討論。

■馬偕醫院傳出院內感染，指揮中心及台北市皆否認

今日國民黨台北市議員鍾小平出面爆料，表示接獲馬偕董事會和醫護陳情，醫院傳出院內群聚感染，不僅封鎖消息、也封鎖兩層樓，匡列100多名醫護人員。

對此，石崇良在記者會中表示，他今日上午才前往馬偕醫院，因為該院目前無法達到專責病房的房間數，所以暫時封鎖兩層樓，來擴充病房數，不是因為院內感染而封，嚴正否認院內感染一事。柯文哲也在北市記者會上表示，馬偕醫院封兩層樓改建整修成防疫專責病房，讓人以為是感染，「這是假新聞。」

■陳時中：國產疫苗有效性數據須說服專家；中央已與兩家國產疫苗公司簽約　　

針對國產疫苗二期試驗結束是否可以上市，陳時中說，知名疫苗如莫德納、輝瑞、AZ，都是二期做完、三期還沒完成就取得緊急授權EUA；而國產疫苗目前二期做了3,000多人，安全性得到認可，「但有效性受到的質疑比較多，三期是透過有接種疫苗、沒有接種疫苗的兩組人，染疫人數的比例，來證明有效性。未來國產疫苗的有效性，會跟自然感染病人的中和抗體、或有打過疫苗者的中和抗體相比來判斷，但當然要經過專家認同。」（本土疫苗進度如何？只做二期臨床試驗問題在哪？請看〈疫苗進行式〉https://bit.ly/3yQZTfE）

而目前政府已公開表示7月可以接種國產疫苗，也已簽了預採購合約。但陳時中也坦承，目前二期還未解盲，任何實驗都可能成功或失敗，都還需要科學證據。

至於近日民間欲申請疫苗來台，陳時中表示，民間組織或企業幫忙疫苗供應，若有意願或管道，可以先跟中央確認貨源。但他強調，進來的疫苗，政府必須審查是否有授權，若有就會協助後續行政流程、統一安排配送接種。

指揮中心發言人莊人祥今天晚間則證實，疾管署28日已與高端、聯亞兩家國產疫苗公司完成簽約，兩家合約相同，都是採購500萬劑，再加上擴充上限500萬劑的開口合約，也就是中央採購國產疫苗數量最多可能達到2,000萬劑。

■6月1日起公開物資配給資料，同時補助全國社區篩檢站設置

陳時中表示，疫情緊張時期防護衣的消耗很快，當中央機關、地方政府到一線醫療院所有物資需求時，指揮中心都會及時供應。自5月3日～27日，指揮中心已撥配一般醫用／外科口罩4,508萬片、N95口罩240萬個、隔離衣161萬件、防護衣約27萬件。6月1日起，物資撥配資料會公布在疾病管制署網站「COVID-19防疫專區」供各界查閱。

此外，陳時中說，社區篩檢是現階段非常重要的工具，可以即時把病人找出來。指揮中心已訂定各地方政府社區篩檢站補助要點，鼓勵各縣市可以在個案數多、確診者足跡熱區設置，並且給具有相關接觸史、活動史的無症狀民眾篩檢。同時，為了保全醫療量能，篩檢站地點要設置在社區健康中心，或非重度級急救責任醫院，接下來會提供社區篩檢站設置指引做為參考。

相關補助則為每一篩檢站提供20萬元、每一案費用補助500元，採檢醫師一班6,000元、護理師等醫事人員一班3,500元、行政、清潔人員每日2,000元。

（文／陳潔；設計與資料整理／林珍娜、柯皓翔；攝影／王騰毅、鄭宇辰、蔡耀徵）

#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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