【 呼吸評估與動作整合】 - 心得筆記 Part 1
#分享呼吸與動作的心得以及基礎概念
#如果呼吸是不正常的
#那麼沒有動作是正常的了
#如果對你有幫助請幫我分享標註朋友
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❇️今年三月(2020)有幸去上 劉奕辰物理治療博士的 #呼吸評估與動作整合BAI ,是一堂非常燒腦的課程,過程也非常精彩,讓人覺得很過癮,很慶幸自己及早聽同事的呼吸內訓分享,上課的時後對於講師的內容與解析也格外的有感覺。
@liuic
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這篇文章主要是分享關於呼吸與動作的近代觀念,讓我們對於呼吸這件事有更多的了解。
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❇️全呼吸模式又稱為橫膈模呼吸法:
橫膈膜(Diaphragm)是人體最主要吸氣肌 (應該是唯一),吐氣肌則包含腹橫肌、腹內斜、腹外斜肌等內核心肌群。
橫膈模的主要功能是:呼吸 ;輔助功能 :穩定腰椎
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►全呼吸:胸腔、腹腔有能力擴張及收縮
►基礎呼吸模式:
1. 吸氣 :橫膈模向心收縮下降、胸廓擴張、核心擴張
2. 吐氣 :橫膈模離心收縮上升,胸廓縮小、核心收縮
3. 肋骨動作(Rib Cage movement) : �上肋骨(1-6):呼吸時增加前後徑 (Pump Handle) ,傳統農耕用的按壓式取水器�下肋骨(7-12):呼吸時增加側向徑 (Bucket Handle ),類似雞翅膀開合動作 �PS:肋骨動作可以上youtuber,有許多線上資源
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❇️呼吸觀察重點:
1.3D 擴張 (3D Expansion) : 前側、後側、側向擴張、 帳篷狀擴張(劍突、肚臍、 肚臍下一掌幅)、肋骨的活動能力
2.胸腹活動比例 (Chest / Abdomen Ratio ) : 比例一比一、節律與順序
3.其他代償動作 (Other Compensatory Movement ) : 肋骨是否浮起、輔助肌群過度活化
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►呼吸是人類第一個發展的動作,小朋友出生後大概花三個月在學習呼吸,之後才開始移動四肢。
呼吸也是我們每天要做最大次數的可控制動作,人類從前每天大概一萬多次的呼吸,相當於每分鐘8-10次,現今的社會因為工業化時代、網路時代,科技漸漸取代大部分的勞力,久坐的動作模式,也間接導致現代人呼吸效率變差,現代人的呼吸大概每天是兩萬五~三萬次,相當於每分鐘12~20次的呼吸。
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►呼吸有問題的人,通常脖子(頸部)、腰(下背)或四肢都會伴隨一些疼痛問題,當你嘗試許多方式都無法解開時,可以回頭看看是否可以執行完整全呼吸。
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►良好的呼吸模式幫助改善睡眠品質,迷走神經以及副交感神經的活化,可以幫助放鬆身體。
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►一般來說,左側肋骨上抬(心臟在左側),而右邊肋骨下壓(肝臟的位置),即使是左撇子,右側肩膀的問題也比較多,這點算是顛覆我原本的想像,我也會持續觀察實務上的情況。
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►腰大肌(Psoas)以及腰方肌(Quadratus)經常感覺緊繃,需要放鬆時,通常要考慮呼吸以及橫膈膜的問題。
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腰部的緊繃通常來自於腰椎伸肌(Erector spinae)或者胸腰筋膜(TLF),腰方肌是一條深層的骨盆穩定肌群,協助骨盆做出側傾以及旋轉的動作。
❇️所有的運動,只要夠狂熱,基本上都會產生問題。
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在這邊也做一個關於預防醫學的衛教:
物理治療師或者教練,可以當成三個月或半年固定檢查一次牙齒,針對“未來可能”會產生的某些問題,及早發現,也能及早治療,這就是「預防醫學」,台灣也許還要好幾年,才機會看到這樣的光景,不過走在前面的人,仍需要持續地邁進,有能力的人,也要擔當相對的社會責任。
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最後,如果你看到了這裡,那表示你真的對呼吸非常有興趣呢!
Take home message:
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呼吸並非動作的萬靈丹,但它是各種動作的基礎。
如果呼吸是不正常的,那麼沒有動作是正常的了,有意識的感覺呼吸這件事,控制並且加以練習。
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#人生 #階段 #課程筆記 #感觸 #攸關能力 #實務經驗
同時也有56部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,許多人說我們直播怎麼沒甚麼塔綠斑鬧場,一定是肥宅私底下跟當局有交易的關係 但其實原因不是這樣,由於這些來鬧場的塔綠斑程度都很低,高一點的像是上次認知作戰的林先生,低一點的像是鬧場洗版的低階塔綠斑,我們都會毫無差別的加以處刑。 這邊的就列出幾個慘遭我們處刑到撤銷自己洗版文字的塔綠斑慘況,被笑到連他...
如果呼吸是不正常的 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
許多人說我們直播怎麼沒甚麼塔綠斑鬧場,一定是肥宅私底下跟當局有交易的關係
但其實原因不是這樣,由於這些來鬧場的塔綠斑程度都很低,高一點的像是上次認知作戰的林先生,低一點的像是鬧場洗版的低階塔綠斑,我們都會毫無差別的加以處刑。
這邊的就列出幾個慘遭我們處刑到撤銷自己洗版文字的塔綠斑慘況,被笑到連他媽都不認得了。但是千萬別誤會,我們是很歡迎塔綠班繼續來這邊丟人現眼的,因為在這黃鐘毀棄瓦釜雷鳴的時代,料理塔綠斑是很有樂趣的呢。
你看看你塔綠斑~~~~
So ss 來來來來我們今天要處刑1450了
So ss說科學就不會死人喔你還敢說相信科學
科學就不會死人喔你還敢說相信科學
科學會死人啊你有沒有智商
你治療癌症你要用化療
你要用放射線療法
是不是會殺死正常的細胞
甚至到了最後很有可能身體太過衰弱
你可能還是會死
但所以我們得了癌症不要治嗎
我們得了癌症不要醫嗎
你連科學的精神都不懂
在這邊講說科學就不會死人
科學當然會死人
坐飛機會死人開車會死人吃食物也會死人
但是科學的意義在隨著時間進步
不斷的把那個比例往下降
而不是像你這種智障一樣
覺得科學永遠不會死人
你知道每一個歷世歷國歷代的太空人
升空都是冒著死亡的風險嗎
他們願意犧牲啊因為要給後代帶來更好的生活
結果就像你這種笨蛋你這種笨蛋
你以為科學不會死人 科學會死人
你會不會死 你也會死
出車禍你會不會被撞死 你也會被撞死
但是有大腦的人會評估風險
決定要不要採取這一個科學手段
因為科學不是神學好嗎 你有夠智障的
神學都不敢保證會不會死人
上次是不是有一個牧師說
我要試驗會不會死後復活
然後埋進地底三天之後挖出來
果然死了
這是什麼東西
你盡量留啊我們這邊每隔一兩次直播
我們就會掛一個1450出來
掛一個塔綠班出來在那邊處刑
你問你媽問你老師什麼叫做科學不會死人
科學當然會死人
但是科學死的人是會為了整個風險評估之後
評斷出來冒的風險
那不然咧怎麼沒有
So ss怎麼不繼續洗版啊
相信塔綠班嘛相信你們的真主至大啊
呼吸也會死人吃飯也會死人喝水也會死人
你要不要不吃飯不喝水不呼吸
現在塔綠班更反智了
塔綠班說看直播就安全嗎
不是很安全
但是你要看直播看到猝死
除非我們放A片好不好
那你如果看我看到猝死
你內心可能產生了一個什麼
我不太想要知道的一些事情好不好
這真的很好笑好不好
ct peng我把你標下來
等一下來來來
你來我們這邊騙我們 我把你置頂
ct peng說什麼
朱大全世界支那武漢疫苗有做三期上市
都是二期後就取得EUA
你是石器時代來的人是不是
現在塔綠班 不是塔綠潘...
現在塔綠班都不敢這樣講了
我當年都打過了北檢還去抓他
全世界的新冠肺炎的疫苗
以美國的Moderna跟Pfizer BNT來講
都是三期期中之後取得EUA上市
ct peng你要嘛不識字
要嘛你拿到的是石器時代的網軍資料
還二期後就取得EUA
我告訴你那是范綱皓
就是民進黨的一級主管
那個網路部的那個傢伙寫的 錯誤
怎麼樣這百分之百是錯的
你去查輝瑞還有Moderna都是三期做到期中
然後申請EUA
現在Moderna跟輝瑞三期都做完
已經在申請完整藥證了
你們這些徒子徒孫愧對陸之駿
拿這種錯誤的垃圾資料出來講丟不丟人
虧你們叫做塔綠班
塔綠班好歹不會拿水槍來射人
你拿這個水槍來射我是開我玩笑是不是
我從小到大看到騙人不打草稿
然後信心十足的就是最近這一群塔綠班
國外的疫苗都到三期期中才能申請EUA的時候
現在就講說二期就申請EUA的
瞎扯 真的扯到一個不行
你今天要講
有人問說這個人在哪我置頂了你自己去看
ct peng大概姓彭吧還是姓潘不知道
你以為我智障不會去看這種正確的資料
二期後跟我們的二期期中就申請
所謂的緊急授權
跟三期期中這中間差了一兩萬人
數學爛到這種程度
有沒有這麼丟人
來結果每次這樣一罵結果就不見了
爛透了愧對你們的列祖列宗
各位有沒有什麼叫做戰勝
各位去看我置頂的那一篇
ct peng撤回了這一個訊息
各位塔綠班是打得贏的
塔綠班是打得動的好不好
人家就算是塔綠班面對科學的時候
是必須要低頭的
你明顯講的就是錯的 廢話
好等等我現在又要置頂一個愚蠢的塔綠班了
好啦erron Chang現在我們已經置頂了
他說復必泰不是到德國訂的啊
是從中國上海訂的啊你們不會忘記了嗎
你知道我個人面對這些網軍的時候
記憶力特別好
在今年八月以前全世界的BNT Pfizer疫苗
只有兩種來源
一種是輝瑞的周邊廠他的藥廠所生產的
美國有五個廠歐洲好像有兩個
另外一個是德國BNT自己合作的廠
德國本身有兩到三個好像另外一個在比利時
除此之外沒有任何在中國生產的BNT疫苗
到現在都沒有
沒有原液 分裝的也沒有
也沒有分裝什麼都沒有
這個erron Chang
剛好提醒了我們今年稍早的時候
有很多的塔綠班就用這個東西來汙名化BNT疫苗
說好髒喔經過那樣子一手這髒了噁心了
那但是現在證明根本沒有這件事情
沒有你還在那邊講
還有這一個在那邊說了個半天現在還要說
我們這樣講
各位很多人問說為什麼1450都不來我這一台
還有人說這朱學恒內心必定有鬼
不是 是我們都常都會給予迎頭痛擊
我們都會打到他媽都認不出來
好啦還有這個erron Chang說這樣子嗎
去問你媽啦
你覺得我們會客氣嗎 沒有
所以第一個既沒有在中國分裝
也沒有在中國製造
都是德國原廠跟輝瑞原廠
差就差在那個標籤好不好
請大家繼續笑他
那看他什麼時候要撤回
這邊再宣布一下
剛才被我們公開處刑的這一位erron Chang
又撤文了
所以各位應該就知道本地簡直就是
塔綠班的處刑地
血流五步 身首異處 多的很了
那你造謠完就跑我們是不會饒過你的
如果呼吸是不正常的 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「兒科好醫師最新營養功能醫學:預防、治療、照護:兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹
訪問作者:胡文龍 醫師
內容簡介:
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動,
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病,
正規現代醫療+營養功能醫學!
孩子長不高、乾巴巴,只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……;孩子過動、自閉而難教養,網路爬文後卻相信錯誤資訊,耽擱最佳治療黃金期……;心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚,父母自責遺傳到自己的過敏體質……;生氣孩子尿床多年,原來是生病了……;甚至,還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……,在現代社會變得越來越多了。
治好孩子的關鍵,父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書,種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事,相信能夠讓有健康意識的父母,以及有相同境遇的大小朋友,從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識,最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素,幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。
▌撼動兒科醫生的父母提問,20年後終於可以回答了!
▌正規醫療之外,兒童營養功能醫學可以助一臂之力
「我應該給小孩特別吃什麼,才會對他的病情有幫助呢?」20年前那一晚病童母親揪心的提問,一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了,只能含糊其詞地回答:「正常吃就好……。」現在,胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。
2千5百年前,西方醫學之父希波克拉底曾說過:疾病不是天譴或超自然力量所導致,居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因,但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德(Jeffery Bland)博士觀察到當前現代醫學的偏剖,於是首創功能醫學的觀念,指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。
這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作,作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合,並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字,教會家長幫助孩子做自己健康的主人,他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移,才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。
▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…,問題可大可小
▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…,永不再復發
氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高?……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分,容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟,導致生長板提前關閉,將使得長高停滯。
注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇,書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起,長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病,多運動且留意飲食內容……;補充孩子缺乏的營養素也很重要,補足鎂離子讓晚上睡得好,有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次,當然容易長得高;又例如醫學證實,補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。
孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎,很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染,甚至心理壓力,造成急性發病……,父母看得難受又心疼,真不該如何是好?
異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此,治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險,尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素,補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善,達到逐漸減少用藥頻率,甚至不復發。
孩子的過動、恍神、迷糊,父母常被氣到飽……,千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒,但他錯失最佳治療期,事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……,甚至吸毒。
其實,過動症就是一種慢性疾病,積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子,早期介入並給予有效的治療,將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療,例如同時治療鼻過敏,並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間,還要排除體內毒素(雙酚A等塑化劑),補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。
▌孩子健康與否不是天註定,逆轉疾病自己做主!
▌不生病的生活實踐術,就藏在點點滴滴細節中
疾病不是天註定,但健康也不會平白無故得來!這本寫給孩子的不生病生活實踐術,細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術,一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知,新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對,能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向,是許多疾病在正規治療之外,強而有力的輔助治療工具!
【不生病健康術的健康基本功】
要多到恰到好處:睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。
要能減少要避免:少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素(過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C)……,甚至減少孩子的心理壓力。
作者簡介:胡文龍
現任:
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師
經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師
專長 :
癌症疾病:癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合:基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常:肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常:自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙:睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學:頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學:注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足
作者粉絲頁: 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁
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如果呼吸是不正常的 在 陳其邁 Youtube 的最佳解答
師公級院長出馬:快打疫苗才有保護力!
終結疫情,最重要的還是在施打疫苗。
高雄市的施打邏輯非常清楚:
從年齡高往下打疫苗,一開始87歲、82歲、80歲到75歲往下調下來,在65歲以前高雄市都會採取這樣的做法,有學理和疾病治療過程的根據。
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高雄醫界師公級大老,高雄榮民總醫院前院長楊建芳醫師,針對長輩接種疫苗現身說法:
楊院長是高雄榮總第二任院長,退休16年,現在80幾歲了,已經打了一劑AZ疫苗。
打的第一天,感覺到除了打的部位有點痛以外,都沒有什麼感覺,第二天時候就開始好像感覺要發燒,再加上身體稍微一點疲倦,吃了一顆普拿疼,一直到第二天、第三天就沒有其他反應。
這是非常輕微的反應,也有碰到一些朋友,第二天的時候有一點發冷發熱,但是大部分到第三天以後,都會好轉。
楊院長鼓勵和他一樣的長輩族群快施打疫苗。
打疫苗的好處大家都知道,尤其是對老年的朋友們,打了疫苗,染疫後重症的機會就非常非常的少。最近一些死亡案例,事實上應該跟疫苗沒有直接的關係,而是本身身體狀況所致。所以還是奉勸老年的朋友,如果活動力還是比較強,還想出去走一走,趕快去打疫苗,對你一定非常有幫助。
AZ疫苗,有很多國家都提到可能發生血栓的問題,在歐洲部分,大部分發生在年齡比較輕的;莫德納疫苗會造成心臟發炎的事情,也是發生在年輕人會比較多。總結:比例上這些合併症的發生,還是算少之又少。
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高雄市 #疫苗施打,7/1 早上拿到疫苗,下午開始施打。
下午一點開始,我們先補打75歲長輩,有9個施打站:莊敬國小、巨蛋體育館、五甲龍成宮、鳳山體育館、展覽館、高雄科技大學楠梓校區、小港高中、岡山農工、美濃國中體育館。
7/2-7/4是72-74歲,總共我們規劃49處,通知書上都有時間、地點,就按照通知書的時間地點,來進行施打即可。
因為假如說都是早上去,會人擠人,所以我們分流辦理,7/2在下午4-5點,75歲長輩進行補打。
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高雄榮民總醫院 林曜祥院長,也說明長輩為什麼要施打疫苗:
大家若想回復正常生活,照顧自己的健康就是要打預防針。
從去年開始,國內所有的病例,總共有上萬個病人。年輕人得病重症、死亡率很低,但是50歲以上,差不多6個裡面有一個重症,其中有1%會過世,到80歲每2個有1個重症,4個有1個會死亡。
這就是為什麼政府要叫長輩大家趕快來打疫苗,我們如果在身體健康的情況下打疫苗,一般都沒問題。顧自己身體,保護後輩,要出來打預防針。
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高雄的醫護人員99%都打完,也都打AZ疫苗。
疫苗如果沒有打進去就沒有效,醫院假如大家都有集體免疫,院內感控就可以受到好的控制。
輪到你時,趕快去打疫苗,對自己或家人都有保護的效果,打疫苗傳染給家人的機會減少一半以上。大家都有打疫苗,整個傳染力都會降低,防疫期間我為人人、人人為我,把自己風險減到最低,就是防疫尖兵。
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今天全國本土案例54例,高雄0例。
觀察今天全台灣疫情變化,新北市有22例、台北20例,連續第五天少於一百例以下,但也因為有些零星感染源無法溯源,在雙北地區仍有隱形傳播鏈無法排除。
高雄市也強化基層診所的通報,落實TOCC的詢問,加強在枋山、枋寮、獅子鄉以及雙北地區的活動史。
再次提醒基層院所:
14天3次、7天2次的呼吸道症狀,或家庭群聚的部分務必拜託一定要快篩!
假如確診個案而之前未依規定轉診採檢,會依傳染病防治法予以處罰。
為什麼要這樣做?
Delta病毒的傳播、傳染力比Alpha英國變種病毒株大概增加60%,原來R值是5,現在可能增加到6甚至8,這個都會增加防疫困難度。
另外對於鳳山的某個檢測發現陽性的個案,我們也同樣大範圍的疫調、匡列、隔離,採取最快速做法,也請大家配合與放心。
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