望診教學~大家看到什麼先留言。
這是皮膚癢疹,分佈手、臉、腹部,除了本身的紅疹,也有因為癢而抓出來發紅的情形,紅即為有「熱」。右下有手術痕跡,下方有妊娠紋。腹部兩側皮膚黯沈,可能因發炎日久導致色素沈積,屬於「血瘀」。皮膚大致偏乾,屬於「陰血虧虛」。
患者本身是美髮業者,這個行業真的很辛苦,但也要注意自己的健康啊!他說不會餓就不吃,三餐不定時,餓了就吃加工食品如餅乾等,很少吃正常的食物。此外還習慣晚睡,經常3-4點才睡。
我覺得如果不知道怎麼能夠做到飲食均衡,去自助餐挑選食物是最簡便的方式,飯、菜、肉都能均衡,訓練自己挑選食物的能力,不挑過於油膩或是過度繁複的食物,加工食品真的非常難代謝,造成「痰的體質」(與「濕的體質」不同)不易改善。
蛋糕、麵包、甜點、零食、肥肉、勾芡、焗烤等都容易造成痰的體質,重點就是要避免攝取過多。遇過幾個「毛孔角化」治療效果不好的患者,原因就是對自己的飲食不覺得有問題才是有問題,其中印象最深刻的是一位肉吃很多的患者(對,我問很久才問出來),累積過多飽和脂肪也容易造成「痰的體質」不易代謝。
晚睡熬夜容易肝火旺,傷陰耗氣,久了肝腎陰不足、心臟沒力。順帶一提,最近有些年輕人打新冠疫苗前幾天還熬夜晚睡,打了疫苗發現有胸悶、心悸的症狀,以為自己產生血栓(當然不是要你不當一回事),其實都是你的不良生活習慣造成的。
這患者我一樣有芳療調油,但光是調油「治標不治本」,為什麼說治標不治本?因為飲食生活習慣都不改變,即使治療了只能不惡化,但是疾病不會完全好。
中醫芳療處方:
大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵1D、德國洋甘菊2D、醒目薰衣草2D、岩玫瑰1D、永久花1D、索馬利亞乳香2D,甜杏仁油10ml。
大馬士革玫瑰、玫瑰天竺葵可以養陰平肝克敏,德國洋甘菊、醒目薰衣草、岩玫瑰、永久花為肌膚急救配方變方,岩玫瑰、永久花、索馬利亞乳香化瘀。
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關於孕期膽汁淤積
今天專業文
恩恩
在媽媽社團確實有很多醫療訊息不見得是正確的
但這次
這是對的喔
確實有一種會影響寶寶預後的孕期皮膚疾病
嚴重的話確實會造成寶寶胎死腹中及早產的機率上升
這個疾病
叫做”孕期膽汁淤積”
Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP)
這個臨床診斷其實有點複雜
說實話很容易被輕忽掉
因為常常症狀就是皮膚癢
所以
或許有些媽咪曾經遇過被我轉診給皮膚科醫師的吧
畢竟術業有專攻啊
或許你會覺得有點麻煩
心裡會嘀咕說蘇醫師難道你自己不會看嗎開個藥有什麼難的
恩恩
你不怕但是我怕
好嗎😌
好的
我特別請我們皮膚科蔡昌霖醫師趁這個機會寫了一篇文章
我知道這個專頁除了一般民眾也有很多同行會看
能救一個是一個
請大家參考一下囉
蔡醫師原文連結在此👇👇👇
https://www.facebook.com/SkinDoctorDino/posts/242204613930843
摘錄如下:
孕婦在孕期中的皮膚發癢非常普遍,其中較常見的原因包括了孕期癢疹、濕疹、接觸性皮膚炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎惡化…等,
另外比較少見但可能影響寶寶預後的皮膚發癢包括了:孕期膽汁淤積及妊娠期類天疱瘡(pemphigoid gestationis);
我的臨床經驗中,來看我門診的孕婦們大多數患有的還是「不會影響寶寶預後」的孕期皮膚病;
雖說不會影響寶寶預後,但未經治療的孕期皮膚病常常讓孕婦們過著痛苦的待產日子,每天像蟲一樣鑽的癢、晚上癢到無法入睡,連枕邊人也都一起受影響;
但是,會影響寶寶預後的孕期皮膚病,不僅僅讓孕婦皮膚發疹發癢身心痛苦,還有可能造成寶寶早產、死胎、體重過輕,憂心的準爸爸準媽媽因為擔心孕婦的皮膚搔癢是「會影響寶寶預後」的皮膚病而前來求診的並不少見。
懷孕中,孕婦的身體內有不少的變化,讓孕婦的身體裡裡外外變得與懷孕前不同,這些變化,大多是為了要讓寶寶能夠順利在媽媽體內長大而發生的改變;
這些眾多改變中的其中一個改變是:懷孕中荷爾蒙的關係、肝臟內膽汁的運送受到了影響,因而造成膽酸濃度上升;
大多數的孕婦,雖然受到這個影響,膽酸濃度有變高,但還在正常範圍內;
但有少部份孕婦,膽酸濃度上升過高過多,就會有造成「孕期膽汁淤積」並產生明顯的臨床症狀,臨床症狀通常發生在懷孕的中後期(我自己門診遇到最早有症狀的在懷孕20週),最常且最早出現的臨床症狀是皮膚搔癢。
臨床要正確診斷「孕期膽汁淤積」,需要有經驗的婦產科醫師、皮膚科醫師和內科醫師攜手合作。
由於「孕期膽汁淤積」最早期的臨床表現就是皮膚癢,所以有經驗的皮膚專科醫師有機會在發病早期就抓到這個病。
由於「孕期膽汁淤積」嚴重的孕婦,寶寶胎死腹中及早產的風險會上升,因此後續需要孕婦及家屬、婦產科醫師、皮膚科醫師、內科醫師一起攜手合作以作出最有利於孕婦及寶寶的決定。
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
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